黃斑部病變會嚴重危害視力，甚至導致失明。本次特別邀請台灣大學醫學院附設醫院眼科主治醫師賴佐庭醫師回答黃斑部病變的關鍵五大問題。

肺癌患者中，近9成屬於非小細胞肺癌，其中以EGFR基因突變最為常見。中國附醫癌症中心內科主任、胸腔內科主任暨肺癌團隊負責人涂智彥指出，近年晚期肺癌治療持續進展，特別是在EGFR突變型族群中，臨床治療策略已有所調整。過去多以單一標靶藥物治療為主，但隨著研究證據累積，相關研究指出，合併治療可能有助於延長存活期。當疾病出現進展時，也不再侷限於立即換藥，而是依病灶位置與進展速度，評估不同治療策略，以因應抗藥性問題。

肢端肥大症（Acromegaly）是一種進程緩慢的罕見內分泌疾病，多數患者從發病到確診往往拖延 5～7 年。奇美醫院內分泌科黃偉輔醫師指出，超過九成病例源自腦下垂體腫瘤，導致生長激素長期分泌過多，不僅讓外觀改變，更會增加心血管與代謝疾病風險，縮短壽命。

急性淋巴性白血病（Acute Lymphoblastic Leukemia，簡稱 ALL）發病快、病程兇猛，長期被視為臨床上最具挑戰性的血液惡性腫瘤之一。治療關鍵不只在於藥物本身，更在於是否掌握「可測量殘存癌細胞或稱微量癌細胞（Measurable Residual Disease，簡稱 MRD）」這項影響後續療程走向的關鍵指標。癌症希望基金會、中華民國血液病學會、中華民國血液及骨髓移植學會與台灣安進，今(21日)攜手共同舉辦記者會，發布最新版《選擇適合你的治療方式：急性淋巴性白血病 ALL in 1》衛教懶人包，助病友掌握治療選項；並邀請病友現身分享抗病歷程，盼鼓舞其他癌友。

隨著台灣邁入超高齡社會，高齡健康議題更受重視。肺癌於111年居國人癌症發生人數首位，且主要發生於 65 歲以上長者，因此治療可近性與是否接軌國際標準格外重要。

非小細胞肺癌是最常見的肺癌類型，占比高達85%。不少患者在發現時仍屬早期，若符合條件可考慮開刀切除。不過中國醫藥大學附設醫院癌症中心內科主任、胸腔內科主任、肺癌團隊負責人涂智彥醫師指出：「早期肺癌開完刀後，仍有五到六成的病人會在五年內復發。」同時提醒，這也是為什麼即使是早期肺癌，術後仍需要持續追蹤，「因為只要有復發，就會被歸類為第4期，預後也會跟著變差。」

手腳異常腫大導致戒指戴不下、鞋子也越穿越大，可別輕忽！肢端肥大症是一種全身性的代謝疾病，患者會出現肢體末端肥大，像指頭變粗、鼻子變大等症狀，若不及時治療，可能引發心臟病、高血壓、糖尿病等多種併發症；基隆長庚腦神經外科陳品元醫師表示，肢端肥大症是因體內長期過高的生長激素所引起，屬於罕見疾病，盛行率約每百萬人中有40到60人，國人每年新確診個案數約60至80人，因確診人數少、病程緩慢，使得部分患者容易忽略疾病，錯過最佳的治療時機。

神經內分泌腫瘤（Neuroendocrine Tumor，NET）是一種相對罕見且病程緩慢的癌症。正因為病程長，成大醫院腫瘤醫學部顏志傑醫師形容，這場抗癌戰役不是追求速度的百米短跑，而是一場需要長期配速的「馬拉松」。如何在治療中協助病友緩解症狀、控制腫瘤與藥物副作用，同時維持生活品質，是醫療團隊的重要任務。顏醫師強調，只要善用正確的藥物、營養與心理調適，許多病友有機會把癌症當作慢性病來管理，持續過好日常生活。

58歲女星王祖賢最近罕見露面，提到自己37歲息影後因身分認同問題，變得不知道「我是誰」，並坦言那段時間身心狀況不佳。阮綜合醫院身心內科洪櫻娟醫師指出，明星息影、一般人遭遇重大生活轉變或退休後，出現情緒低落並不少見，原因常與「身分認同」轉換、人生重心過度集中在某一領域、作息被打亂及人際互動變少等因素有關，若心情低落的情況幾乎每天發生，且持續2周以上，甚至影響生活起居，就要提高警覺並考慮就醫。

「有位60多歲的男性患者，自認健康狀況良好，很少就醫檢查。」高雄市立旗津醫院院長蔡宜純醫師表示，「沒想到，頭一次來就診時，抽血檢查發現腎絲球過濾率只剩6 ml/min，也就是已經進入末期腎臟病，相當可惜。」

蔡宜純醫師指出，慢性腎臟病早期大多是完全沒有明顯症狀，建議高危險族群一定要定期「抽血加驗尿」篩檢腎功能，才能早期發現、及早治療，降低洗腎風險！

隨著冬季到來、氣溫明顯下降，心血管疾病風險也隨之升高。根據台北市衛生局資料顯示，心血管疾病死亡人數集中於12月至2月，其中又以急性心肌梗塞、心因性休克等心臟重症最為致命。心因性休克常被視為心臟疾病中最危急的狀況之一，不少患者從胸悶、冒冷汗到血壓驟降，病程在短時間內急轉直下。

「現在台灣其實正處在一個『呼吸道感染幾乎沒有空窗期』的狀態。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長、台大醫院小兒感染科黃立民教授指出，自新冠肺炎疫情解封後，呼吸道感染幾乎全年都有不同病原輪流流行，包括流感病毒、呼吸道融合病毒（RSV）等。黃立民教授表示，這樣的流行型態，使民眾長時間反覆暴露於呼吸道病毒之中，而病毒感染本身往往只是「第一步」。

根據113年衛生福利部統計處的十大癌症死因統計結果，肝癌及肝內膽管癌仍持續蟬聯第二，然而，國內尚無單一針對肝癌所成立的病友會。有鑒於肝癌治療趨向多元，以及病人存活期延長，病友對治療方式與如何持續治療會有更多需求，台灣肝癌醫學會遂努力推動「台灣肝膽相照病友協會」，已於今年11月核准成立，期望藉由此平台，在病友的抗癌之路上提供關懷與支持。這次邀請台灣肝癌醫學會暨台灣肝膽相照病友協會理事長黃怡翔教授分享病友協會成立的初衷與願景，並帶領病友了解協會所能提供的資源與協助。

在台灣，EGFR突變型非小細胞肺癌是常見的肺癌類型，其中，因肺癌初期無明顯症狀，部分患者發現時都已遠端轉移或邁入晚期，甚至面臨腦轉移風險，目前健保已擴大給付新一代標靶藥物用於晚期肺腺癌的第一線治療，讓患者在治療選擇上更加多元；馬偕紀念醫院胸腔內科蘇健醫師指出，晚期肺癌患者的治療目標在於如何爭取最長整體存活期，然而，生命延長的先決條件是讓患者維持良好且可接受的生活品質，如今健保擴大給付新一代標靶藥物，使醫師在治療策略有更多考量空間。

流感最可怕的是出現併發症，如果痰變多、變稠，又咳不出來，患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加，若無法有效排除，蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染，嚴重可能導致敗血症，甚至死亡。

杭良文醫師表示，要讓痰順利排出，日常生活中需要攝取足夠的水分，讓痰變稀，才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成；若痰變得濃稠難咳，使用多重功效的祛痰藥物，能協助降低痰的黏稠度，並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率，使呼吸道更有能力處理痰液。