作者: 照護線上 編輯部

中期肝癌因腫瘤過大或多發常無法直接開刀，反覆栓塞亦可能損及肝功能。現可及早評估「免疫合併抗血管新生療法」，並依狀況搭配局部治療縮小腫瘤。透過此「降階治療」策略，有機會跨過手術門檻順利切除病灶，爭取長期存活與良好生活品質。

轉移性三陰性乳癌惡性度高且易復發。新型 Trop-2 ADC 如智慧導彈般精準毒殺癌細胞，副作用較傳統化療溫和。台灣臨床研究指出，病友使用後整體存活期達 18 個月，表現優於歐美。醫師期盼未來放寬第一線健保給付，助患者及早爭取更佳預後。

ITP 為自體免疫疾病，血小板過低會導致皮膚紫斑、黏膜出血甚至顱內出血，需透過排除其他病因確診。第一線治療以類固醇抑制破壞為主，若患者產生依賴或復發，可採第二線 TPO-RA 促進骨髓造血，兼顧療效與生活品質。

人工生物瓣膜隨時間可能退化破損，但二次傳統開胸手術風險極高。林口長庚陳紹緯教授指出，「經導管瓣中瓣手術」可應用於主動脈瓣與二尖瓣，經導管將新瓣膜植入舊支架，具免開胸、低創傷與恢復快優勢；且部分高風險族群已納入健保給付，助患者重獲新生。

挑選醫療器材並非越貴越好，關鍵在於符合個人健康狀況與實際需求。本文提出三大挑選原則：首先，從用途與使用情境出發來釐清自身需求；其次，確認產品具備合法許可證，並重視原廠售後服務與安全追蹤機制；最後，建議帶著問題與專業醫療團隊討論，綜合評估臨床狀況與費用，才能找到最適合自己的產品。

現代白內障手術的目標已從單純改善視力延伸至提升整體生活品質。 蔡致平醫師指出，新一代「全視距人工水晶體」突破傳統單焦點與多焦點的限制，提供遠、中、近的連續性視覺，大幅降低對眼鏡的依賴。 其優化設計更能減少夜間眩光，提升夜間活動安全性。 透過完善的術前評估與醫病溝通，患者能選出最合適的水晶體，重拾清晰便利的無縫視力。

冠心病多條血管阻塞或合併糖尿病患者，若盲目放支架恐增加日後繞道手術難度與死亡風險。林口長庚陳紹緯教授表示，複雜病灶首選冠狀動脈繞道手術，能顯著改善長期存活率；術後應嚴控三高與照護胸骨傷口，確保預後良好。

荷爾蒙陽性乳癌約占乳癌6至7成，其中約3至4成轉移患者帶有易引發抗藥性的「PIK3CA基因突變」。 林敬翰醫師建議患者確診轉移時應及早進行基因檢測。 針對此突變，第一線建議採用荷爾蒙藥物、CDK4/6抑制劑合併「雙機轉PIK3CA抑制劑」的三合一療法。 該療法能全面封鎖腫瘤生長，使無惡化存活期翻倍至17.2個月，降低33%死亡風險，並有效延緩化療。