作者: 照護線上 編輯部

兒童每年長高若少於 4 公分或低於第三百分位，恐為生長激素缺乏等內分泌問題。醫師建議每 3 個月記錄一次身高，維持 10 點前入睡、規律運動與均衡飲食；若經確診，應於生長板閉合前及早評估治療，把握成長黃金期。

隨著台灣正式邁入超高齡社會，65歲以上人口持續增加，高血壓、高血糖及高血脂等「三高」慢性疾病，也成為高齡族群最常見的健康挑戰。許多長者認為，只要每天按時服藥、血壓與血糖數值控制穩定，就代表身體健康。然而，高雄榮民總醫院高齡醫學中心主任周明岳醫師指出，對高齡者而言，三高管理的目標早已不只是控制數字，而是透過整合照護，有助降低失能、跌倒、住院及失智風險，幫助長輩維持生活功能與生活品質。

瀰漫性大B細胞淋巴瘤雖屬高惡性度 ，但一線標準治療治癒率平均高達六成 。民眾若有持續淋巴腫大或「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等症狀應速就醫，切勿信偏方延誤治療 。針對復發難治者，近年問世的CAR-T細胞免疫治療提供了全新治癒契機 。醫師建議高復發風險患者，應於二線化療前預先收集並冷凍健康T細胞 。此前瞻性策略可確保免疫細胞品質，待需要時能即時製備啟動，大幅省去等待時間，掌握黃金治療期 。

約三成乾癬患者會併發乾癬性關節炎 。與可恢復的皮膚病灶不同，關節遭破壞變形是完全不可逆的 ，因此把握發病半年內的黃金治療期極為關鍵 。有別於傳統藥物改善幅度受限 ，新一代IL-23生物製劑能從源頭阻斷發炎，提供雙效防護 。臨床實證指出，治療一年後，高達近75%患者皮膚病灶近乎完全清除，且近半數患者的關節症狀獲得顯著改善 。

脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為遺傳性神經肌肉退化疾病。目前健保已給付背針、口服藥及基因治療，但病友終身僅能限選一種藥物。其中背針治療臨床經驗最豐富，能有效延緩退化並改善運動功能。萬芳醫院成立跨科別照護團隊提供一站式服務，鼓勵病友及早積極治療，以維持現有功能，重拾生活品質與掌控權。

最新歐洲瓣膜治療指引強調「早期治療、個人化與終身規劃」。六大更新包含：二尖瓣逆流主張早期修補；微創仍需顧及結構安全；TAVI適應症降至70歲；術前優先使用電腦斷層減少心導管；功能性逆流精準區分心室與心房型；並由跨科團隊為患者做長期治療規劃。

8月1日世界肺癌日，中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出，約六成肺腺癌患者確診即晚期，其中約四成屬「基因突變陰性」，過去僅能仰賴化療。

如今第一線「免疫四藥聯合」療法（PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療），透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用，顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用，且無須檢附PD-L1報告，大幅減輕病患負擔。

本文探討暑假期間兒童不規律作息對身高的負面影響。小兒遺傳代謝專科顏欣茜醫師指出，長期熬夜、攝取過多高糖零食、缺乏運動及兒童肥胖，是阻礙生長激素分泌的「四大長高NG行為」。家長應密切留意三大成長警訊：一年長高不到4公分、身高落後同齡人（小於第3百分位）及性早熟。

針對生長嚴重落後的兒童，李孟樺醫師說明，可透過詳細檢查評估是否適用生長激素治療。目前有傳統每日注射與新型長效型（每週一次）可供選擇。生長激素並無致癌風險，家長應把握生長板閉合前的黃金期，越早介入並搭配規律作息與運動，長高成效越顯著。