作者: 照護線上 編輯部

慢性骨髓性白血病（CML）主要與費城染色體變異有關，初期多無明顯症狀。透過口服TKI標靶藥物與定期PCR分子檢測，多數患者能將疾病如同慢性病般長期穩定控制。臨床上，醫師會綜合評估患者的疾病風險、身體共病與生活型態來選擇合適藥物。若治療過程發生腹瀉等副作用，患者應記錄排便狀況並適度補充水分，切勿自行停藥或減量。「規律服藥追蹤」與「主動醫病溝通」是成功控制疾病並維持生活品質的核心關鍵。

中重度異位性皮膚炎具有病灶廣、劇烈搔癢及反覆發作等特徵。退紅不代表痊癒，忽略皮膚底層的「亞臨床發炎」是導致復發的主因。疾病治療應視同慢性病，著重於「長期穩控」。現今新型生物製劑能精準阻斷發炎路徑，每月注射1至2次即有助長期穩定病情，且目前已有兩款納入健保給付，大幅幫助病友改善生活品質。

主動脈剝離是高致死率的心血管急症，典型症狀為突發劇烈胸背撕裂痛。臨床上A型需緊急開胸置換人工血管；B型則以藥物控壓或微創覆膜支架治療。針對術後殘留病灶擴張或主動脈弓動脈瘤，新式「主動脈分支支架」能保留重要腦部血流，免除二次開胸與心臟停跳風險，術後仍須嚴格控壓與定期追蹤。

針對高度近視、角膜厚度不足或有乾眼考量的族群，EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡提供近視雷射外的矯正新選擇。何奕瑢醫師指出，此微創手術將專利 Collamer® 晶體植入虹膜與水晶體間，不僅保留角膜結構、降低乾眼風險，更具備「晶體可取出」的彈性與促進房水循環的微中央孔設計，建議經專業醫師檢查評估合適方案。

台灣約三成肝癌患者確診時已屬晚期，過去使用傳統標靶藥物易損傷肝功能而難以持續。現今「雙免疫治療」已納入健保給付，透過合併兩種免疫檢查點抑制劑活化自體免疫系統攻擊癌細胞，不僅較不易傷肝，更有約兩成患者腫瘤顯著縮小，有機會逆轉病程並接受手術切除。

長期服用抗精神病藥物可能使大腦多巴胺受體過度敏感，誘發臉部或肢體不自主抽動的「遲發性運動障礙（TD）」。患者常因誤解而隱忍或擅自停藥，影響生活品質。目前已有調整劑量、換藥或依指引使用輔助藥物等多元治療選擇。醫師建議切勿自行停藥，可透過錄影記錄異常動作並及早就醫評估。

中期肝癌因腫瘤過大或多發常無法直接開刀，反覆栓塞亦可能損及肝功能。現可及早評估「免疫合併抗血管新生療法」，並依狀況搭配局部治療縮小腫瘤。透過此「降階治療」策略，有機會跨過手術門檻順利切除病灶，爭取長期存活與良好生活品質。

轉移性三陰性乳癌惡性度高且易復發。新型 Trop-2 ADC 如智慧導彈般精準毒殺癌細胞，副作用較傳統化療溫和。台灣臨床研究指出，病友使用後整體存活期達 18 個月，表現優於歐美。醫師期盼未來放寬第一線健保給付，助患者及早爭取更佳預後。