作者: 照護線上 編輯部

懷孕生產對女性身心與生活所有層面，都會帶來極大的影響，減少意外懷孕、掌握生育計畫，是所有適齡女性的重要課題。

「有位六十多歲的男士，幾年前做健檢的時發現腹主動脈瘤，不過沒有持續追蹤。最近患者在上班的時候，突然腹部劇痛，而被送到急診室已經休克，檢查發現是主動脈瘤破裂。」

林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示，「主動脈瘤是因為主動脈病變，而在承受血流壓力後逐漸膨大。膨大的主動脈瘤就像不定時炸彈，隨時可能破裂出血，建議要盡快接受治療。」

「他是一位老師，從年輕的時候就出現乾癬，每天都需要家人協助塗抹藥膏，相當費時和辛苦。」中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿醫師表示，「雖然醫師一再強調乾癬並非傳染病，但患者仍然深陷恐懼中，擔心自己的皮屑會影響孩子，甚至不敢和小寶寶同床睡覺。患者的憂慮反映了「累積性生命損害（CLCI）」的概念，乾癬在多年的反覆發作與治療中，深深影響了他的心理狀態、生活型態以及家庭互動。」

患者在接受生物製劑治療後，效果良好，皮膚狀況將近100%改善。然而，兩年後因健保規定被迫「下車」暫緩生物製劑，改用傳統藥物與外用藥膏治療，但效果較不理想。見到好不容易消失的皮膚病灶再度惡化，讓患者非常難受。

「那是一位60多歲女士，因為容易疲倦、食慾不振、全身不適等症狀到醫院檢查，結果發現腎臟有顆約5公分大的腫瘤。」葉劭德醫師表示，「由於高度懷疑為惡性腫瘤，在經過討論後患者決定接受根治性腎臟切除術及淋巴結廓清。」

病理報告證實為腎細胞癌且有淋巴結轉移，所以在術後開始使用口服小分子標靶藥物（TKI）合併免疫治療。經過治療後，患者的食慾改善，體重也漸漸回升，目前仍持續在追蹤治療。

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腹膜透析對心血管衝擊較小，具有較好的殘餘腎功能保護，且能幫助透析腎友維持生活品質。請腎臟科李文欽醫師解說。

「那是位50多歲男性，診斷肝癌時腫瘤已經接近10公分，且有脊椎骨的轉移，屬於晚期肝癌。」許偉帆醫師指出，「當時患者恰好有機會參加臨床試驗，利用雙免疫合併療法作為治療。」

接受雙免疫合併治療的成效顯著，腫瘤逐漸縮小，讓病情得相當好的控制。從發現至今已有兩年時間，目前胎兒蛋白、PIVKA-II等指數正常，而且不管是電腦斷層掃描、骨頭掃描都沒有找到腫瘤存活的跡象，患者已回到工作崗位，也持續在門診追蹤。