血糖超標愛注意,慎防心血管疾病

by | 3 月 3, 2022


劉育志醫師:大家好,我是劉育志醫師,歡迎張嘉興醫師來到照護線上。

張嘉興醫師:大家好,我是張嘉興醫師。


劉育志醫師:請問張醫師,糖尿病常見的併發症有哪些?

張嘉興醫師:糖尿病最常見的併發症,就是從小血管開始,比如說像眼睛,還有就是腎臟,還有腳底一些循環不好,那一些大血管的病變,比如像是一些腦血管,或者是心臟的疾病。

劉育志醫師:請問血糖超標跟動脈粥狀硬化有什麼關聯?

張嘉興醫師:像血糖超標之後,等於是糖尿病控制不好,長久下來,會造成一些血管的病變,比如說像是一些心臟,或者這一些腳底的血管,會造成一些病變,有一些動脈粥狀硬化的現象。

劉育志醫師:除了影響心臟之外,動脈粥狀硬化還會造成哪些問題?

張嘉興醫師:我們全身從頭到腳都有動脈,所以其實有動脈的地方,粥狀硬化就會造成,比如說在心臟的部位,就是心肌梗塞,如果在腦部的話,就是一般講的中風,如果在腳的話,就是會造成一些跛行。

劉育志醫師:如果有心血管疾病,患者的血糖藥可以做哪些調整?

張嘉興醫師:如果說有這個心血管疾病,你可能在選擇血糖藥的部分,可能要考慮一些血糖藥,可以保護心腎方面的功能。

劉育志醫師:目前有哪些血糖藥,它可以提供器官保護的功能?

張嘉興醫師:目前的話,血糖藥現在有很多新的藥,比如像是排糖藥,或者是腸泌素類似物,這些對心臟、腎臟,都有相當的保護效果。

劉育志醫師:我們都知道胰臟會分泌胰島素,請問我們的身體會不會分泌腸泌素?

張嘉興醫師:其實我們身體本身就會分泌腸泌素,在我們進食之後,我們小腸就會分泌腸泌素,只可惜這個腸泌素作用的時間非常短,會造成身體的一些飽足感,現在有些藥物它是修飾過的腸泌素,它可以在身體存在比較長久的時間。

劉育志醫師:除了控制血糖之外,腸泌素對患者還有哪些好處?

張嘉興醫師:腸泌素的類似物除了可以控制血糖以外,在做出來的研究發現,腸泌素類似物在減少中風、心肌梗塞,都有顯著的下降。

張嘉興醫師:我們這裡有一個50幾歲的印刷工人,他長久在我們這邊看血糖,其實試過很多方法效果都不好,大概在半年前也因為心臟有一些狹窄,所以去了醫院,裝了支架,回來之後,我們跟他討論之後,他也願意做個改變,他就開始使用腸泌素的類似物,這中間呢,體重從100多公斤有往下掉,最重要的是他血糖控制得很好,而且腸泌素的類似物,對他以後心臟有一定的保護效果,可以減輕他以後心肌梗塞的機率,我們在治療糖尿病的過程中,其實病人都跟我們相處了十幾年了,其實就跟家人一樣,我們在照顧病人的路上,當然最關心的是說,不要有一些心血管的疾病,比如說是中風或是心肌梗塞,所以我們在選擇藥物的同時,我們都會跟病人討論,也是希望對他好,可以選擇這些像腸泌素類似物,減輕病人心血管疾病的發生率,我們可以跟朋友一樣相處更久。

劉育志醫師:感謝張醫師來到照護線上,我們下次再見。

張嘉興醫師:掰掰,謝謝。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

下肢麻癢痠痛,不動不舒服,面對不寧腿的6大非藥物策略

下肢麻癢痠痛,不動不舒服,面對不寧腿的6大非藥物策略

「不寧腿症候群(Restless legs syndrome,簡稱RLS)」代表著患者休息時很想動動腿,停止不動反而很不舒服,要活動一下才能緩解,一星期發生個兩、三次以上,尤其傍晚或深夜更常見,腿部不時出現不自主收縮感,沒法好好躺著睡覺,一定要起來再動個幾下才舒服點。不寧腿的發生率其實並不低,研究上顯示大約10到20人之間就有一個人患有不寧腿,尤其本身有缺鐵性貧血、腎臟功能不佳、或懷孕的患者,更容易出現不寧腿症狀。

耳朵又痛又癢,變得臉歪嘴斜,小心「惡性外耳炎」

耳朵又痛又癢,變得臉歪嘴斜,小心「惡性外耳炎」

聽到「惡性」外耳炎,你可能會以為這是什麼「壞東西」。不過,我們目前所指的「惡性外耳炎」,是指相當嚴重的耳道感染,且不僅影響了外耳道,感染範圍延伸至顱底、顳骨、甚至腦組織和腦神經。也就是說,這裡的「惡性」,並不是說這是癌症、是惡性腫瘤,而是代表若患者沒有接受適當的治療,死亡率很高,甚至比癌症還致命,因此才被稱為惡性外耳炎。

然而,由於惡性外耳炎常常會被人誤以為是指惡性腫瘤,現在此病比較新興的名稱是「壞死性外耳炎(necrotizing external otitis)」,讓人比較好理解其主軸在於感染,並讓我們了解此病的迫切性。

研究證實瑜珈有益肌力,你可以這樣做

研究證實瑜珈有益肌力,你可以這樣做

研究發現,練習瑜珈的長者其腿部肌力會變好,走路速度變快,比較能從椅子上站起身。來試試看吧。活動英雄一英雄一→英雄二活動英雄二墊前腳側拉腰反英雄→斜三角英雄二→側弓步活動英雄一英雄一→英雄二活動英雄二墊前腳側拉腰反英雄→斜三角英雄二→側弓步挺胸下拉背墊腳椅子式直背伸展緩和深呼吸...

高膽固醇不僅卡血管,還會引起慢性發炎

高膽固醇不僅卡血管,還會引起慢性發炎

「我的痘痘很嚴重,需要吃口服A酸治療。可是,醫師說我膽固醇有點超標,就不建議吃了。所以這樣是我的肝臟不好嗎?」三十歲的芝婷最近大爆痘,卻無法吃A酸治療,難過地跟爸爸抱怨。

「咦,我還以為膽固醇超標,是會讓血管出現問題,就像是發作心肌梗塞!」爸爸回應:「醫生也說我的膽固醇太高,需要吃藥控制。看起來膽固醇跟心臟、肝臟都有關係呢。」

晚期不等於末期!攝護腺癌骨轉移,積極治療扭轉生活品質,專科醫師圖文懶人包

晚期不等於末期!攝護腺癌骨轉移,積極治療扭轉生活品質,專科醫師圖文懶人包

「那是一位60多歲的男士,因為嚴重背痛而就醫,才發現是攝護腺癌骨轉移。」林嘉祥教授指出,「雖然在診斷時便是第四期攝護腺癌合併單獨腰椎轉移,但是患者勇敢積極的接受各項治療,包括脊椎手術、腰椎轉移部位放射線治療、達文西根除性攝護腺癌根除手術、骨轉移藥物治療、及男性賀爾蒙剝奪療法等。」

患者原本是坐著輪椅進到診間,因為劇痛而生不如死,不過在接受一系列的治療後,患者的生活品質大幅改善,目前狀況良好,持續在門診追蹤治療。