作者: 健康醫療網

一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁，一週來虛弱感持續惡化，因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分，血鉀濃度高達7.4mmol/L，隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停，遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後，血鉀逐步恢復至相對安全範圍，後續未進行緊急透析治療，接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤，血鉀持續獲得穩定控制。

由於位置靠近胃部，脾臟腫大造成的悶痛、壓迫感和胃痛相似，易被混淆。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長近日於fb粉絲團提醒，脾臟腫大可能代表發生感染或肝臟出問題，甚至可能是白血病、淋巴瘤等血液與免疫疾病的警訊，不應拖延就醫；若長期以為自己有胃痛卻找不到原因，更是切勿掉以輕心。

新生兒出生後進入照護階段，許多新手爸媽面對寶寶的各種變化，往往難以判斷哪些屬於正常現象，又有哪些需要進一步留意。惠心婦產科小兒科診所小兒科醫師黃耀毅分享臨床觀察，多數新生兒常見健康問題，會在出生後數天內逐漸出現，其中以尿布疹與口腔念珠菌感染、黃疸等狀況較為常見，家長可先從掌握食慾、活力、尿量多寡及糞便顏色等4項指標，作為日常觀察的依據。

主動脈瓣膜狹窄是一種典型的結構性心臟病。林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授指出，這類疾病與三高（高血壓、高血脂、高血糖）不同，並非透過藥物就能控制，一旦達到重度時，若拖延治療只會讓心臟長期承受過高壓力，最終導致不可逆的功能退化，甚至提高猝死風險。

龐貝氏症雖為罕見遺傳疾病，但目前尚未納入公費新生兒篩檢，臨床上仍可能出現因延誤檢查而錯過黃金治療期的情形。醫師指出，該病雖有治療方式，但若未及早發現，可能出現嚴重併發症，其中嬰兒型（IOPD）病童多來不及長大，而若能在出生後即診斷並安排用藥，患者則有機會順利成長，並維持較佳的生活與發展狀態。另對於可透過早期診斷介入治療的疾病，是否納入公費篩檢，也逐漸成為影響整體照護成效的重要政策議題，隨著4月15日「龐貝氏症日」到來，醫師與病友團體共同呼籲政府，應將該病納入公費篩檢項目，以減少延誤治療風險。

鉀離子對於維持身體機能扮演重要角色，能調節肌肉與心臟收縮，也能維持細胞內外電解質與酸鹼平衡，其中腎臟是幫助人體排泄過多鉀離子的主要器官，但對於心衰竭患者因身體病變或藥物影響，無法正常排出，使體內累積過多鉀離子，這時就會造成高血鉀；中山醫學大學附設醫院心臟內科翁國昌醫師指出，心衰竭患者會產生高血鉀，主要是因心腎共病所導致，臨床上仍需要多方評估。

為提升對重症高風險族群的健康保護，疾病管制署參考國際接種建議，及經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議討論，自今日(4月7日)起，提供65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上且有免疫不全或免疫力低下患者，再增加接種1劑新冠疫苗，兩劑間隔180天；其中65歲以上長者約有75萬人可於今(115)年4月底接種第2劑，呼籲符合接種條件民眾踴躍接種。另外先前還沒接種的民眾，也請共同響應接種，建立免疫保護力。

78歲的張奶奶近年反覆出現走路就喘、夜間無法平躺、下肢水腫及疲倦無力等情形，原以為只是年紀大了循環不佳，就醫後才發現是二尖瓣退化引起重度逆流，進而造成心衰竭。國泰綜合醫院心臟內外科團隊評估患者年紀、體能和慢性病狀況後，決定採用微創、經導管的手術方式為其修補二尖瓣。術後在醫療團隊的指導下，張奶奶於短期內下床活動，追蹤觀察呼吸困難等症狀與過去有所差異，後出院返家休養。