佛尼爾氏症（Fournier Gangrene）是指生殖器、周遭會陰部組織、與肛門周邊的感染。其實這感染本質上是一種「壞死性筋膜炎」，由於進展上很快速，初期又很容易被忽略，因此特地做個介紹。
佛尼爾（Jean-Alfred Fournier）是巴黎的性病學家，在19世紀末描述了數位年輕男性，在陰囊、陰莖附近出現壞疽，而且這些潰爛的感染進展迅速。此症因此被命名為佛尼爾氏症。
就如同剛開始的病例報告發現的，這個病症於男性比較容易發生，兩性患者比例挺懸殊的，男女比約為10：1。雖然對總人口來說，發生率並不高，但佛尼爾氏症最常見於30到60歲之間的男性。
佛尼爾氏症的原因：感染
為什麼在生殖器、肛門、會陰附近會出現壞死性筋膜炎呢？主要還是因為感染。因此，假使患者出現了在生殖器附近的感染源，再加上本身免疫力不佳，就可能演變成佛尼爾氏症。
生殖器附近的感染源可以是於肛門處、泌尿道、和會陰處的膿瘍。像是有些人在肛門附近的腺體，會被細菌、糞便塞住，導致細菌在裡面增生，形成肛門膿瘍，或因反覆的膿瘍而出現肛門廔管。少數患者是因為發炎性腸道疾病、大腸破洞、大腸癌等問題，而讓糞便、細菌藏在肛門附近。
第三個可能的感染源是來自於肛門、會陰、生殖器的表皮受到傷害。例如受到穿刺傷，或自行在這附近注射藥物，導致感染。也有患者是因為肛交造成表皮撕裂，而讓腸內菌進到會陰部。
所以，佛尼爾氏症的感染來源挺多樣化的，常見的菌種包括了鏈球菌、葡萄球菌、腸內菌、厭氧菌、和黴菌。
佛尼爾氏症是一種壞死性筋膜炎
當會陰、生殖器、肛門附近藏有感染源，並免疫力低落時，微生物可以不斷增生，附近組織缺血、壞死，在會陰處表淺和深層的筋膜隨之受到影響，只要隨著筋膜延伸，感染可以快速地進展。下圖中，綠色、紅色、藍色、黃色的線都是筋膜層，可以看到在會陰附近的綠色和紅色的筋膜層若感染了，感染可以往上隨著藍色黃色的筋膜到腹部去。
過去的研究認為在生殖器官附近，一小時就能破壞2到3公分的筋膜層，當細菌繼續繁殖，組織繼續缺血、壞死，受影響的筋膜層可以往上直達腹壁，甚至更往上到胸壁鎖骨處才會停下。
所以，佛尼爾氏症可以來的又急、又快，患者甚至會快速進入敗血症、多重器官衰竭、休克，甚至危及性命安全。在過去，統計顯示佛尼爾氏症的死亡率約為五成。當患者年紀愈大，感染源來自肛門直腸，感染程度愈廣泛（連腹壁都有感染），到院時已經血壓不穩，或有肝功能、腎功能異常的話，就很可能會到病危的程度。
佛尼爾氏症的症狀
主要患者會出現生殖器官與肛門附近的腫脹與疼痛，而且是非常痛；若受影響的皮膚已變色、壞死、有缺口，組織會流出惡臭味道；按壓附近組織時會有些皮下氣腫，類似「比啵比啵」的聲響。這時，患者也會發燒。
若注意到有這些狀況，要趕緊就醫！
請注意，這是會致死的疾病，感染可以蔓延的很快，千萬不要
輕忽。
佛尼爾氏症的治療
到院後，若患者已經有休克等症狀，務必先用適當的輸液和藥物搶救血壓，並及早使用靜脈輸注廣效性抗生素，對抗感染。
而面對佛尼爾氏症時最重要的，就是及時的手術清瘡。
清瘡代表著要開刀移除受所有受侵犯、壞死的組織，引流所有惡臭的膿瘍，才能阻斷感染的蔓延。但由於感染的破壞幅度很大，清瘡手術後常無法縫合傷口，要先採取wet dressing換藥，直到養出健康、乾淨的組織，才能考慮關傷口。在養組織的過程，可以利用高壓氧治療。
由於許多感染來源來自於肛門直腸，因此對嚴重的佛尼爾氏症患者來說，務必要考慮做個腸造口，引流糞便從腹壁排出，才不會再流到肛門處加重感染。
佛尼爾氏症不僅進展快速，致死率也高，當會陰處有大片的傷口，再加上腸造口，與反覆地手術清瘡，對生活品質來說無疑是大打折扣。因此，患者也需要更多來自朋友、家人的心理支持，才能挺過難關。
