血糖太高很傷眼，保護眼睛這樣做！（懶人包）

視覺是個很複雜的過程，光線經過眼睛最外層的角膜，再通過瞳孔與水晶體，水晶體能幫助對焦，讓影像清楚對在視網膜。視網膜為眼球後壁內面的感光組織，負責感光與影像形成，就像相機的底片一樣，視網膜的資訊會透過視神經傳送到腦部，我們才算看到影像。

既然要看見是這麼複雜，壞掉一些些地方都很麻煩。相信很多人都曾聽說：「得了糖尿病之後，眼睛會壞掉！」糖尿病對身體健康帶來的諸多影響之中，眼睛的問題絕對不容小覷，有糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema）、糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）、白內障（cataracts）、及青光眼（glaucoma），患者持續視力退化，甚至完全失明。

我們先來看看糖尿病黃斑水腫（diabetic macular edema）與糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy）。視網膜是為於眼球後方內壁的感光組織，黃斑部則是視網膜中最敏感的感光區域。當供應視網膜的血管因為糖尿病而產生病變時，視網膜就會逐步失去功能。

過多血糖會損害眼睛視網膜區域的微小血管，從血管壁突出成微小凸起，讓血管上遍布著變形膨大的「微動脈瘤」，這時血液會滲進到視網膜中，導致視網膜中央的黃斑部腫脹、水腫，稱為糖尿病性黃斑水腫，可以是局部性，也可能會是瀰漫性，讓患者看東西時焦點變模糊，畫面浮動。



而血糖太高除了阻塞視網膜微小血管，讓血管變形成微型動脈瘤之外，由於血管功能變差，無法提供視網膜足夠的氧氣養分，我們的眼睛會試著在視網膜新生出更多的小血管，來補償不足的血液供應，然而這些新生血管無法長的很健全，很容易滲漏，視網膜開始累積愈來愈多的疤痕組織，眼球壓力變高，進而影響視神經的健康！這就是糖尿病視網膜病變。

視網膜病變會帶來哪些視力問題呢？患者會發現自己目光所及（我們稱為視野）變得模糊，視野會波動，有時看到漂浮的斑點（飛蚊症），甚至在視野中出現了黑暗或空白區域，整體來說視力不斷下降。

患者罹患糖尿病愈久，血糖控制的愈差，或同時有高血壓和抽菸習慣，就愈容易有糖尿病視網膜病變。而且糖尿病視網膜病變起因在血管不再健康，因此患者會發現兩側視力一起變差！

很多人在年齡增長時，都會飽受白內障困擾。但白內障的發生也與糖尿病有關！白內障問題出在原本清澈的水晶體變得混濁，光線透不過水晶體，難以成相於視網膜上。而我們的水晶體需從水狀液體獲取營養和氧氣，血糖過高的時候，水晶體會變得腫大，且會累積一些影響清晰度的物質在水晶體內，讓水晶體更混濁，當然就影響到患者視覺的清晰程度，讓患者視線模糊變形，總是霧裡看花，然而色調還褪色成褐色黃色色調呢！

青光眼是大家都曾聽過的眼睛問題。那究竟青光眼是什麼呢？眼睛固定會分泌水狀般的液體，而這些液體最終會離開眼睛，進入血流之中。如果眼睛的排水系統失靈，液體離不開眼睛，不斷在眼球內累積，會增加眼睛內的壓力，壓迫到神經。這就稱為青光眼。

那這件事情與糖尿病有什麼關係？原來有糖尿病視網膜病變的人，很容易影響眼睛排水系統的功能，水排不掉，眼壓就會上升，升高患者得到青光眼的機會。定期的眼科檢查能讓患者早點發現自己是否眼壓過高，若有則可用眼藥水降低眼壓。萬一突然間感到眼球脹痛、視力模糊、視野變小、並有頭痛及噁心想吐的狀況，要擔心是否為急性青光眼。

看到這裡，大家應該能夠了解，避免血糖一直處在過高的狀態，才能讓血管健康，讓我們的眼睛組織獲取足夠的氧氣養分。因此想要避免糖尿病帶來嚴重的眼睛併發症，最要注意的是：「定時服藥控制血糖、定時測量血糖、定期眼睛檢查」。

過去很多人會謠傳：「都是打了胰島素才讓我眼睛瞎掉！」或是「糖尿病的藥不能吃，吃了就會洗腎」。然而，無論是眼睛視力變差，或是腎臟功能失調，都是糖尿病本身最常見的併發症！所以，若想要減少失明或洗腎的機會，最重要的事情就是「從運動、飲食、藥物三方面好好控制血糖」。除了控制血糖，也要在家好好監控、紀錄血糖值，醫師會視患者的狀況調整藥物，血糖控制好，才能減緩各個併發症的發生。定期檢查眼睛則能讓患者了解目前眼睛健康狀況，並依此調整生活型態。

最後再補充幾件讓糖尿病患者保護眼睛時可注意的事項：

● 攝取魚類：科學家認為，攝取鮭魚、大比目魚、和沙丁魚等脂肪魚中的ω-3脂肪酸，可以降低發炎反應，減少眼睛異常血管生長，因此能降低與糖尿病視網膜病變的發生率。至於攝取量不用多，每周兩份即可。

● 規律運動：盡量維持每天運動三十分鐘的好習慣，運動對身體的幫助是很全面地，當我們的血糖、血壓、血脂獲取更好的調控後，自然就能保持眼睛血管的健康。

● 多喝水與多吃深綠色蔬菜：攝取足夠的水分能讓我們維持健康，但請記得，不要為了逞口腹之慾就選擇含糖大杯飲料，這樣會補充過多的糖分，得不償失。另外，菠菜、甘藍內含有葉黃素，這類的抗氧化劑有助於保護視網膜中的細胞。

● 外出保護眼睛：紫外線的威力是很猛的，即使是陰天，紫外線還是能傷害眼睛，外出都要記得要戴太陽眼鏡，或是選擇變色鏡片，幫忙抵擋掉九成九的UVA和UVB，減少眼睛受到的傷害。

● 戒菸：我們一再強調，抽菸的壞處不僅只是影響肺臟容易肺癌，還會影響全身血管的健康。血管受到破壞後，全身上下都會出現麻煩。因此有菸癮的人會得到白內障的機會是一般人的兩倍，也會更容易有糖尿病視網膜病變，且其惡化速度亦是加劇！有菸癮的人還是盡量要尋求幫助，認真戒菸啊！