大家好，我是陳芷沂醫師。今天要跟大家討論該如何成功戒菸。
抽菸有百百種的不好，大家都知道。可是戒菸就像要跟交往多年的男女友分手一樣，那種感覺好心痛、好難過、好捨不得。那到底該如何跟香菸斷捨離呢？我們今天要來跟大家分享如何成功戒菸。
先來了解抽菸有多多的壞處。從頭到腳來說明：
頭：掉髮、禿頭
眼：白內障、黃斑部退化
皮膚：長皺紋
耳朵：聽力障礙
嘴巴：牙齒變黃、牙齦退化、牙齒鬆動
心臟：高血壓、心血管疾病
肺：肺氣腫、慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘惡化
腸胃：胃食道逆流、胃潰瘍
骨頭：骨質疏鬆
生殖系統方面：男性精蟲數量減少，勃起功能障礙。女性不易受孕，易早產或死胎。
還造成多種癌症如：口腔癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌、胰臟癌、腎臟癌、膀胱癌、血癌等等癌症。
那知道抽菸這麼不好，大家可能會說好那我改抽淡菸好了，不過抽淡菸的人為了要滿足癮頭，通常會抽比較多口或抽得比較深，所以血中尼古丁的濃度其實跟不是抽淡菸的比差不多，沒有比較好。
那又有些人說，那我用電子菸來戒菸好了。電子菸同樣含有尼古丁、有機物、重金屬等有害物質，不僅傷害人體健康，還潛藏爆炸的危機，所以吸食電子菸一樣有害，不但無法幫助戒菸，還會延後戒菸的時機。
所以最好的方法就是直接戒菸！
可是為什麼想戒掉卻這麼難戒呢？那是因為菸草當中的尼古丁讓你成癮，所以戒菸時會有戒斷症狀如：頭暈、煩躁、易怒、情緒低落、注意力不集中、渴望抽菸等情形。
所以要怎麼樣有辦法成功戒菸呢？想要成功戒菸，只要你有動機，願意戒菸，再搭配戒菸輔助藥物，減低抽菸的慾望以及戒菸時不舒服的症狀，就會使戒菸更容易成功。
戒菸輔助藥物分為兩種：一種是尼古丁替代療法，一種是非尼古丁類藥物。
尼古丁替代療法包括尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑。戒菸時若可以稍微補充尼古丁，讓血液中尼古丁的濃度不要一下子降很低，就可改善戒斷症狀，降低吸菸的渴望，再把尼古丁慢慢減量、停止。
而非尼古丁類藥物有兩種，主要會作用在我們大腦，一種是可以會增加多巴胺濃度，使心情變好，不會因為戒菸而心情不好。另一種是阻斷尼古丁接受器，使你不想抽菸，即使抽菸也不像以前那麼好的感覺。
有時候，大家會說想戒菸只要靠自己的意志力就夠。但其實，單靠意志力是有難度，因為吸菸是一種慢性成癮行為，想單靠意志力來克服戒斷症狀，比較辛苦比較困難。但是配合戒菸輔助藥物，必能事半功倍，輕鬆戒菸。
那在戒菸的過程中有可能會遇到甚麼困難呢？
我會建議大家要戒菸時宣告週遭的親朋好友，說你要戒菸了。通常家人跟好朋友都會鼓勵你、監督你；但有時會遇到有些朋友不相信你，甚至想試試你是不是真的在戒菸了。這時候就會拿出香菸來請你抽，此時，記得一定要拒絕他。第一次拒絕的時候，你可能會覺得不好意思。到第二次他再請你抽菸，你再拒絕他時，就會換他不好意思了，以後也不會再請你抽菸了。
或者是說，有些人擔心工作上要交際應酬必須要抽菸，那該怎麼辦。簡單，一樣是堅定拒絕，並且宣告你已經戒菸。要記得，交際應酬是一陣子，但健康是一輩子的事。工作不能陪你到老，只要健康才能陪你走得長久。
想要成功戒菸，只要你有動機，願意戒菸，跨出第一步，在醫師、藥師及護理人員的指導下，使用戒菸輔助藥物，就可以讓戒菸更容易成功喔。我們一起加油！我們下次再會囉！
晚期肺腺癌無標靶藥可用？世界肺癌日名醫專訪：第一線「免疫四藥聯合」突破治療瓶頸！
8月1日世界肺癌日，中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出，約六成肺腺癌患者確診即晚期，其中約四成屬「基因突變陰性」，過去僅能仰賴化療。
如今第一線「免疫四藥聯合」療法（PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療），透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用，顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用，且無須檢附PD-L1報告，大幅減輕病患負擔。
