成功戒菸有方法，讓醫師來幫助你

抽菸有百百種不好，大家都知道。可是戒菸就像要跟交往多年的男女朋友分手一樣，那種感覺好心痛、好難過、好捨不得。但反過來想，如果你知道你這位「朋友」會害你，讓你早老、讓你身體壞掉、讓你死翹翹，你還會如此難分難捨嗎？有這種毒友，當然是越快分手越好啊！

既然知道這位毒友如此心狠手辣，為什麼想戒掉卻難如登天呢？那是因為香菸包藏禍心，會讓人成癮。菸草當中的尼古丁，是一種是目前最容易上癮的物質之一。多數吸菸者都會對香菸中的尼古丁產生依賴。 

尼古丁使吸菸者產生愉悅與放鬆的感覺，也同時使人成癮；而香菸裡的焦油、一氧化碳、及其他化學物質則容易致癌，造成呼吸道、心血管、腸胃道的危害。所以這位毒友餵你吃甜蜜的毒藥，讓你難分難捨，讓你離不開她，卻也會讓你嚐盡苦頭。


吸菸對健康從頭到腳都有害

到底它會帶給吸菸者多少災難呢？讓我們從頭到腳來細數它的罪行：

● 掉髮、禿頭

● 白內障、黃斑部退化

● 皮膚長皺紋，失去彈性

● 聽力障礙： 吸菸者會比非吸菸者更早喪失聽力，並且更容易受到耳部感染或因為噪音而失  去聽力。

● 口氣不佳、牙齒變黃、牙齦退化、牙齒鬆動

● 心血管疾病：吸菸會使心跳加快，血壓升高，增加高血壓及血管栓塞的機會。

● 肺氣腫、慢性阻塞性肺病（COPD）、氣喘惡化

● 腸胃不適、胃食道逆流、胃潰瘍

● 骨質疏鬆

● 男性精蟲數量減少、精蟲品質不佳，勃起功能障礙

● 女性不易受孕，易早產或死胎。胎兒體重過輕或出生後嬰兒猝死機會上升。

● 四肢不全：吸菸者容易發生血栓阻塞性血管炎，阻礙血液循環，導致肢體疼痛、組織壞死，嚴重的話可能導致截肢。

● 癌症：口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、肺癌、胃癌、胰臟癌、肝癌、大腸直腸癌、腎臟癌及輸尿管癌、膀胱癌、子宮頸癌、血癌。

這位毒友夠狠辣吧！從頭到腳、五臟六腑統統都不放過。（史上最強殺手 – 香菸 懶人包）

相信很多人都想遠離香菸，但根據統計，70 %的抽菸者曾經嘗試過戒菸，但卻戒不掉。那是因為吸菸者已對菸品產生依賴及成癮，所以戒菸時會有戒斷症狀如：頭暈、煩躁、易怒、情緒低落、注意力不集中等情形。 

沒關係，想要成功戒菸，只要有動機，願意戒菸，可以透過接受專業戒菸治療訓練的醫師、藥師及護理人員提供行為諮商和戒菸輔助藥物，幫助克服對香菸的癮頭與依賴，利用戒菸輔助藥物減低戒斷症狀，使得戒菸更容易成功。


輔助戒菸的藥物

戒菸輔助藥物分為兩種：尼古丁替代療法、非尼古丁類藥物。

● 尼古丁替代療法，包括尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑。

尼古丁是吸菸成癮的關鍵。戒菸時若補充尼古丁到原先吸菸時血中濃度的 1/2 到1/3，可改善戒斷症狀，降低吸菸的渴望，再把尼古丁慢慢減量與停止。經由口腔吸收的尼古丁，可以迅速緩解想吸菸的衝動；而尼古丁貼片可以穩定釋放尼古丁。對於成癮性高的人來說，兩者合併使用效果更好。

禁忌症：不穩定心絞痛患者、兩週以內心肌梗塞的患者、嚴重心律不整患者或腦血管疾病急性期患者。 


● 非尼古丁類藥物

有兩種非尼古丁類藥物：Bupropion 與 Varenicline。Bupropion 會增加多巴胺濃度，使心情變好，比較不會想抽菸。Varenicline 會阻斷尼古丁接受器，使患者不想抽菸。即使抽菸了，也不像以前那麼好的感覺；同時也會刺激多巴胺分泌，使心情愉悅。

過去對Varenicline的疑慮是可能會引發自殺的風險或增加神經精神副作用。不過，2016 年發表的 EAGLS研究顯示不論吸菸者是否患有精神疾病，Varenicline與安慰劑相比，不會增加神經精神副作用的發生風險。且 2016 年歐盟藥品管理局已解除Varenicline可能引發自殺風險的警語。 


禁忌症：

● Bupropion 不可與抗憂鬱劑單胺氧化脢（ MAOI ）同時使用，使用 MAOI 之後，至少須相隔 14 天，才可開始用 Bupropion治療。

● Varenicline：不建議使用在精神疾病急性期或現有自殺念頭者。
  

讓醫師來幫助您

大家常說想戒菸只要靠自己的意志力就夠。但其實，單靠意志力要擺脫香菸這毒友真有難度，因為吸菸是一種慢性成癮行為。但是只要有動機、有意願戒菸，再配合戒菸輔助藥物，必能事半功倍，戒菸不再是難事。 

馬克吐溫曾經說過的一句名言：「戒菸有什麼難，我已經戒了幾百次了！」相信如果他在現今這個年代，應該會改口說：「戒菸有什麼難，我早已經戒掉了！」