成功戒菸有方法,讓醫師來幫助你

by | 8 月 23, 2017



抽菸有百百種不好,大家都知道。可是戒菸就像要跟交往多年的男女朋友分手一樣,那種感覺好心痛、好難過、好捨不得。但反過來想,如果你知道你這位「朋友」會害你,讓你早老、讓你身體壞掉、讓你死翹翹,你還會如此難分難捨嗎?有這種毒友,當然是越快分手越好啊!


既然知道這位毒友如此心狠手辣,為什麼想戒掉卻難如登天呢?那是因為香菸包藏禍心,會讓人成癮。菸草當中的尼古丁,是一種是目前最容易上癮的物質之一。多數吸菸者都會對香菸中的尼古丁產生依賴。 


尼古丁使吸菸者產生愉悅與放鬆的感覺,也同時使人成癮;而香菸裡的焦油、一氧化碳、及其他化學物質則容易致癌,造成呼吸道、心血管、腸胃道的危害。所以這位毒友餵你吃甜蜜的毒藥,讓你難分難捨,讓你離不開她,卻也會讓你嚐盡苦頭。



吸菸對健康從頭到腳都有害


到底它會帶給吸菸者多少災難呢?讓我們從頭到腳來細數它的罪行:


● 掉髮、禿頭

● 白內障、黃斑部退化

● 皮膚長皺紋,失去彈性


● 聽力障礙: 吸菸者會比非吸菸者更早喪失聽力,並且更容易受到耳部感染或因為噪音而失  去聽力。


● 口氣不佳、牙齒變黃、牙齦退化、牙齒鬆動


● 心血管疾病:吸菸會使心跳加快,血壓升高,增加高血壓及血管栓塞的機會。


● 肺氣腫、慢性阻塞性肺病(COPD)、氣喘惡化


● 腸胃不適、胃食道逆流、胃潰瘍


● 骨質疏鬆


● 男性精蟲數量減少、精蟲品質不佳,勃起功能障礙


● 女性不易受孕,易早產或死胎。胎兒體重過輕或出生後嬰兒猝死機會上升。


● 四肢不全:吸菸者容易發生血栓阻塞性血管炎,阻礙血液循環,導致肢體疼痛、組織壞死,嚴重的話可能導致截肢。


● 癌症:口腔癌、鼻咽癌、喉癌、食道癌、肺癌、胃癌、胰臟癌、肝癌、大腸直腸癌、腎臟癌及輸尿管癌、膀胱癌、子宮頸癌、血癌。

這位毒友夠狠辣吧!從頭到腳、五臟六腑統統都不放過。(史上最強殺手 – 香菸 懶人包


相信很多人都想遠離香菸,但根據統計,70 %的抽菸者曾經嘗試過戒菸,但卻戒不掉。那是因為吸菸者已對菸品產生依賴及成癮,所以戒菸時會有戒斷症狀如:頭暈、煩躁、易怒、情緒低落、注意力不集中等情形。 

沒關係,想要成功戒菸,只要有動機,願意戒菸,可以透過接受專業戒菸治療訓練的醫師、藥師及護理人員提供行為諮商和戒菸輔助藥物,幫助克服對香菸的癮頭與依賴,利用戒菸輔助藥物減低戒斷症狀,使得戒菸更容易成功。



輔助戒菸的藥物


戒菸輔助藥物分為兩種:尼古丁替代療法、非尼古丁類藥物。


尼古丁替代療法,包括尼古丁貼片、口嚼錠、吸入劑。


尼古丁是吸菸成癮的關鍵。戒菸時若補充尼古丁到原先吸菸時血中濃度的 1/2 到1/3,可改善戒斷症狀,降低吸菸的渴望,再把尼古丁慢慢減量與停止。經由口腔吸收的尼古丁,可以迅速緩解想吸菸的衝動;而尼古丁貼片可以穩定釋放尼古丁。對於成癮性高的人來說,兩者合併使用效果更好。


禁忌症:不穩定心絞痛患者、兩週以內心肌梗塞的患者、嚴重心律不整患者或腦血管疾病急性期患者。 



非尼古丁類藥物


有兩種非尼古丁類藥物:Bupropion 與 Varenicline。Bupropion 會增加多巴胺濃度,使心情變好,比較不會想抽菸。Varenicline 會阻斷尼古丁接受器,使患者不想抽菸。即使抽菸了,也不像以前那麼好的感覺;同時也會刺激多巴胺分泌,使心情愉悅。

過去對Varenicline的疑慮是可能會引發自殺的風險或增加神經精神副作用。不過,2016 年發表的 EAGLS研究顯示不論吸菸者是否患有精神疾病,Varenicline與安慰劑相比,不會增加神經精神副作用的發生風險。且 2016 年歐盟藥品管理局已解除Varenicline可能引發自殺風險的警語。 



禁忌症:


● Bupropion 不可與抗憂鬱劑單胺氧化脢( MAOI )同時使用,使用 MAOI 之後,至少須相隔 14 天,才可開始用 Bupropion治療。


 Varenicline:不建議使用在精神疾病急性期或現有自殺念頭者。
  


讓醫師來幫助您


大家常說想戒菸只要靠自己的意志力就夠。但其實,單靠意志力要擺脫香菸這毒友真有難度,因為吸菸是一種慢性成癮行為。但是只要有動機、有意願戒菸,再配合戒菸輔助藥物,必能事半功倍,戒菸不再是難事。 


馬克吐溫曾經說過的一句名言:「戒菸有什麼難,我已經戒了幾百次了!」相信如果他在現今這個年代,應該會改口說:「戒菸有什麼難,我早已經戒掉了!」

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

醫療器材比你想得更接近你的生活!一篇看懂醫療器材的關鍵防線,守護安全與健康(圖文懶人包)

醫療器材比你想得更接近你的生活!一篇看懂醫療器材的關鍵防線,守護安全與健康(圖文懶人包)

早上起床量血壓、戴上隱形眼鏡出門、坐在診療椅上接受植牙手術,這些看似平凡的日常片段,都與醫療器材密不可分。唯有安全、可靠的醫療器材,才能在診斷、治療與日常健康管理中穩定發揮,協助醫療行為順利進行。醫材的可靠不只來自器材本身的功能,更來自背後一整套嚴謹的安全把關與管理機制。

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。