• 2021年9月7日 星期二

    體重上升,會不會是得了什麼病?(懶人包)


    「你最近好像變太瘦了,會不會是生了什麼病啊?」
    「亂講,變瘦哪會是病?如果一直變胖才是病吧?」

    體重變化的時候,我們最常先想到與自己飲食、活動運動的內容、量有關,是吃太多或吃太少,是坐著時間太常還是增加了運動量,都可能會讓體重上升或下降。不過,體重變化有的時候則真的是與疾病有關呢!

    究竟有哪些疾病會讓人變胖呢?一起來看看。

    ◆甲狀腺機能低下

    「甲狀腺機能低下」代表甲狀腺沒有製造足夠的甲狀腺素。甲狀腺素能調節體內新陳代謝,包括心跳速度、體溫調控,都會受到甲狀腺素的濃度影響。

    當出現「甲狀腺機能低下」,讓甲狀腺素的濃度太低,會降低了身體新陳代謝的速度,患者出現皮膚乾、怕冷、便祕、肌肉無力,同時也會讓體重上升。「甲狀腺機能低下」可以發生任何年紀,男性女性都會發生,但最常見在超過60歲以上的年長女性身上。於是,常有60歲以上的患者會忽略自己的症狀,以為自己變老,狀況本來就會變不好,而沒有及時找到「甲狀腺機能低下」的問題。
     

    若醫師診視後懷疑患者有「甲狀腺機能低下」,可以安排抽血檢查看看患者甲狀腺的機能。若真的確診為「甲狀腺機能低下」,則要確定是否甲狀腺發炎或長了腫瘤。治療上並不困難,通常患者只要補充口服的甲狀腺素後,症狀就能改善。



    ◆多囊性卵巢症候群

    「多囊性卵巢症候群」代表卵巢出現多顆的小濾泡,使卵巢機能變化,患者荷爾蒙失調,導致全身的症狀,包括月經週期不規則,容易不孕,頭髮變稀疏又容易斷掉,青春痘變多。另外,就是患者容易體重增加,而且很難減下來,增加的體重常常是在腰部,讓患者覺得很不開心呢。

    多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失調的疾病,患者務必要過著健康的生活型態,多運動,注意飲食選擇,降低生活壓力,維持正常作息,甚至也要考慮用藥物來改善狀況。否則,像「多囊性卵巢症候群」這樣與內分泌息息相關的疾病,可是會增加糖尿病、心血管疾病、與子宮內膜癌的機會喔。


    (延伸閱讀:多囊性卵巢症候群 PCOS


    ◆接受類固醇治療的患者

    大家應該都聽過類固醇,也知道類固醇是現代被很廣泛使用的藥物,因為類固醇對減少疼痛、減少發炎是很有用的,無論是皮膚紅疹、氣喘、關節炎、或各種自體免疫疾病,都可以用類固醇改善症狀。

    然而,如果長期使用高劑量的類固醇,會影響體內水分的平衡,讓水分容易滯留於體內,患者因而體重增加。而且類固醇還會讓人增加食慾,並積存脂肪,脂肪會堆積於腹部、臉部、肩膀,造成腹部肥胖、月亮臉、以及水牛肩。

    要怎麼避免這樣的狀況發生呢?基本上就是不要自己亂吃藥。有些人自行服用來路不明的補品、中藥,裡面就含有大量的類固醇(因為類固醇對解痛、減發炎真的很有用啊,只要不知道補品內含類固醇就會覺得:「哇,這個補品/藥物很有用呢!」)。

    然而,平時如果需要使用類固醇藥物的話,最好要根據醫師的指示使用,不要因為擔心副作用而有時吃、有時不吃,導致無法控制病情,這樣反而會讓醫師誤判而加量。如果大量、長期(超過兩星期)的使用類固醇之後,就要根據醫師囑示逐漸減量,不能突然因為怕副作用就突然停掉藥物,要讓腎上腺有機會慢慢恢復功能。



    ◆接受治療的糖尿病患者

    糖尿病患者血糖剛開始偏高的時候,常常因為沒有症狀,而沒有及時接受治療,導致血糖可能高了好幾年。如果後來胰臟功能太差,則需要用胰島素來治療糖尿病。
    胰臟本來的功能就是會分泌「胰島素」這個荷爾蒙進到血液循環裡,以幫忙血中葡萄糖進入細胞,成為細胞活動的燃料,並下降血糖值。當糖尿病患者開始補充「胰島素」製劑後,血糖能順利下降,然而有些患者為了怕低血糖,偶爾會補充小點心,整體來說吃的更多,攝取更多的總熱量,體重因此上升。
    糖尿病的控制,務必要從飲食、運動、與藥物一同做出調整,並改變不良的生活型態,才能改善高血糖帶來的併發症。



    ◆庫欣氏症(Cushing’s syndrome)

    庫欣氏症是指體內皮質醇(Cortisol)過多的狀況。皮質醇也是一種「類固醇荷爾蒙」,由腎上腺皮質製作,因此大家可以猜到,當腎上腺分泌了過多皮質醇,患者就會出現跟吃太多類固醇一樣的症狀:月亮臉、水牛肩、以及腹部肥胖但四肢不胖的狀況。
    這些狀況會起自於腎上腺或腦下垂體長了腫瘤,因為腫瘤而分泌出高濃度的皮質醇,不過這不是非常常見的疾病。


    ◆憂鬱

    並不是說每個憂鬱的患者都會體重變重,因為每個人對壓力大、情緒低落的反應並不同;有些人會因為情緒低落而失去吃東西的慾望,有些人則會變成一直吃,體重自然增加。如果在身心方面受到憂鬱所苦,還是要盡早就醫,避免身心全面當機。



    ◆睡眠不足

    無法快快入睡,睡眠無法夠深夠穩,睡眠時間不夠,睡醒後一點都沒有休息到的感覺,都可能是睡眠被剝奪的狀況。睡眠不足後,會改變體內的荷爾蒙分泌,這時身體會比較不容易有飽足感,而是一直感到飢餓,因此患者容易愈吃愈多。


    大部分的人變胖,是因為自己從食物、飲料攝取到的熱量過多,多過維持身體機能與每天活動燃燒掉的熱量。想要控制體重,還是要從飲食、運動、減少久坐等生活習慣開始做出改變。然而,若發現自己具有以上幾個疾病的症狀,也可以先就診,讓醫師檢查看看是否有其他導致體重上升的疾病喔。

    控制體重看這裡:





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