「你最近好像變太瘦了，會不會是生了什麼病啊？」
「亂講，變瘦哪會是病？如果一直變胖才是病吧？」
體重變化的時候，我們最常先想到與自己飲食、活動運動的內容、量有關，是吃太多或吃太少，是坐著時間太常還是增加了運動量，都可能會讓體重上升或下降。不過，體重變化有的時候則真的是與疾病有關呢！
究竟有哪些疾病會讓人變胖呢？一起來看看。
◆甲狀腺機能低下
「甲狀腺機能低下」代表甲狀腺沒有製造足夠的甲狀腺素。甲狀腺素能調節體內新陳代謝，包括心跳速度、體溫調控，都會受到甲狀腺素的濃度影響。
當出現「甲狀腺機能低下」，讓甲狀腺素的濃度太低，會降低了身體新陳代謝的速度，患者出現皮膚乾、怕冷、便祕、肌肉無力，同時也會讓體重上升。「甲狀腺機能低下」可以發生任何年紀，男性女性都會發生，但最常見在超過60歲以上的年長女性身上。於是，常有60歲以上的患者會忽略自己的症狀，以為自己變老，狀況本來就會變不好，而沒有及時找到「甲狀腺機能低下」的問題。
若醫師診視後懷疑患者有「甲狀腺機能低下」，可以安排抽血檢查看看患者甲狀腺的機能。若真的確診為「甲狀腺機能低下」，則要確定是否甲狀腺發炎或長了腫瘤。治療上並不困難，通常患者只要補充口服的甲狀腺素後，症狀就能改善。
（延伸閱讀：讓人又累又變胖的甲狀腺機能低下）
◆多囊性卵巢症候群
「多囊性卵巢症候群」代表卵巢出現多顆的小濾泡，使卵巢機能變化，患者荷爾蒙失調，導致全身的症狀，包括月經週期不規則，容易不孕，頭髮變稀疏又容易斷掉，青春痘變多。另外，就是患者容易體重增加，而且很難減下來，增加的體重常常是在腰部，讓患者覺得很不開心呢。
多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失調的疾病，患者務必要過著健康的生活型態，多運動，注意飲食選擇，降低生活壓力，維持正常作息，甚至也要考慮用藥物來改善狀況。否則，像「多囊性卵巢症候群」這樣與內分泌息息相關的疾病，可是會增加糖尿病、心血管疾病、與子宮內膜癌的機會喔。
（延伸閱讀：多囊性卵巢症候群 PCOS）
◆接受類固醇治療的患者
大家應該都聽過類固醇，也知道類固醇是現代被很廣泛使用的藥物，因為類固醇對減少疼痛、減少發炎是很有用的，無論是皮膚紅疹、氣喘、關節炎、或各種自體免疫疾病，都可以用類固醇改善症狀。
然而，如果長期使用高劑量的類固醇，會影響體內水分的平衡，讓水分容易滯留於體內，患者因而體重增加。而且類固醇還會讓人增加食慾，並積存脂肪，脂肪會堆積於腹部、臉部、肩膀，造成腹部肥胖、月亮臉、以及水牛肩。
要怎麼避免這樣的狀況發生呢？基本上就是不要自己亂吃藥。有些人自行服用來路不明的補品、中藥，裡面就含有大量的類固醇（因為類固醇對解痛、減發炎真的很有用啊，只要不知道補品內含類固醇就會覺得：「哇，這個補品/藥物很有用呢！」）。
然而，平時如果需要使用類固醇藥物的話，最好要根據醫師的指示使用，不要因為擔心副作用而有時吃、有時不吃，導致無法控制病情，這樣反而會讓醫師誤判而加量。如果大量、長期（超過兩星期）的使用類固醇之後，就要根據醫師囑示逐漸減量，不能突然因為怕副作用就突然停掉藥物，要讓腎上腺有機會慢慢恢復功能。
（延伸閱讀：使用類固醇，副作用會不會很多？）
◆接受治療的糖尿病患者
糖尿病患者血糖剛開始偏高的時候，常常因為沒有症狀，而沒有及時接受治療，導致血糖可能高了好幾年。如果後來胰臟功能太差，則需要用胰島素來治療糖尿病。
胰臟本來的功能就是會分泌「胰島素」這個荷爾蒙進到血液循環裡，以幫忙血中葡萄糖進入細胞，成為細胞活動的燃料，並下降血糖值。當糖尿病患者開始補充「胰島素」製劑後，血糖能順利下降，然而有些患者為了怕低血糖，偶爾會補充小點心，整體來說吃的更多，攝取更多的總熱量，體重因此上升。
糖尿病的控制，務必要從飲食、運動、與藥物一同做出調整，並改變不良的生活型態，才能改善高血糖帶來的併發症。
（延伸閱讀：空腹、飯後，血糖都達標，胰島素類型醫師圖解）
◆庫欣氏症（Cushing’s syndrome）
庫欣氏症是指體內皮質醇（Cortisol）過多的狀況。皮質醇也是一種「類固醇荷爾蒙」，由腎上腺皮質製作，因此大家可以猜到，當腎上腺分泌了過多皮質醇，患者就會出現跟吃太多類固醇一樣的症狀：月亮臉、水牛肩、以及腹部肥胖但四肢不胖的狀況。
這些狀況會起自於腎上腺或腦下垂體長了腫瘤，因為腫瘤而分泌出高濃度的皮質醇，不過這不是非常常見的疾病。
◆憂鬱
並不是說每個憂鬱的患者都會體重變重，因為每個人對壓力大、情緒低落的反應並不同；有些人會因為情緒低落而失去吃東西的慾望，有些人則會變成一直吃，體重自然增加。如果在身心方面受到憂鬱所苦，還是要盡早就醫，避免身心全面當機。
（延伸閱讀：關於憂鬱症，你以為的可能錯很大！）
◆睡眠不足
無法快快入睡，睡眠無法夠深夠穩，睡眠時間不夠，睡醒後一點都沒有休息到的感覺，都可能是睡眠被剝奪的狀況。睡眠不足後，會改變體內的荷爾蒙分泌，這時身體會比較不容易有飽足感，而是一直感到飢餓，因此患者容易愈吃愈多。
（延伸閱讀：睡眠不好傷大腦，增加失智機會！）
大部分的人變胖，是因為自己從食物、飲料攝取到的熱量過多，多過維持身體機能與每天活動燃燒掉的熱量。想要控制體重，還是要從飲食、運動、減少久坐等生活習慣開始做出改變。然而，若發現自己具有以上幾個疾病的症狀，也可以先就診，讓醫師檢查看看是否有其他導致體重上升的疾病喔。
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