史上最強殺手 – 香菸(懶人包)

by | 8 月 14, 2017


你一定聽過有人因車禍死亡,或者喝酒喝太多,身體壞掉死亡的,也一定知道有人是施打毒品致死,獲得到愛滋病死亡。然而你知道嗎?有一樣東西更容易導致人類死亡,甚至死亡人數多過去上面幾項因素造成的死亡數目相加結果

那就是香菸。而且,這還是個全球問題。世界衛生組織表示,菸害是引起全球死亡危險因子中最主要的因素。

菸草中含有超過千種的化學物質和化合物,請不要覺得這太超值了,這些物質中有數百種有毒,還有近百種的致癌物,所以吸菸幾乎會傷害身體的每一個器官,還會致癌。想想看,如果拍成電影的話,香菸可以化身為史上最厲害的殺手,電影名稱會像是「全面攻佔–身體淪陷」這樣,電影海報上頭還會有「百種致癌物!」及「台灣每25分鐘就有1人因菸害而失去生命!」如此標語。

肺癌是頭號癌症殺手,吸菸不僅會提高罹患肺癌的機會約20-30倍,罹患肺癌後,近九成的肺癌死亡案例可歸咎於菸害。

另外,會讓患者一直咳的慢性阻塞性肺病發生率也很高,分析慢性阻塞性肺病患者死亡案例裡,起因於菸害的也占了八成之多。或者我們也可以說,當抽菸者與不抽菸者同時罹患的慢性阻塞性肺病時,抽菸者會因此死亡的機會是不抽菸者十多倍以上。

除了癌症外,心血管疾病也是一大死亡主因,而吸菸就會提高我們罹患心血管疾病的機會!因為香菸內的物質會破壞血管,血管因而變硬、內徑縮小,患者血壓愈來愈高高血壓),心臟做工愈來愈費力(可能會心臟衰竭),還更容易形成血栓,增加腦中風的機會。

消化系統是另一個會被香菸影響之處。舉凡我們熟悉的胃食道逆流、消化性潰瘍、大腸息肉、膽結石、胰臟炎、胰臟癌等病,有菸癮者都比較容易得到喔

生殖系統是另一個備受菸癮傷害之處。女性抽菸會影響懷孕生產,像是會讓女性較難懷孕、容易子宮外孕、早產機會大、死胎機會大、胎兒容易體重過輕、後來嬰兒也較容易猝死。

不用生小孩的男性就不會有生殖系統問題嗎?錯!抽菸會影響男性的精子品質,可能造成胎兒缺陷或流產的機會。菸癮愈兇,愈難勃起,罹患睪丸癌的機會也會上升。

對口腔來說,香菸的影響也很直接。有菸癮者會口氣不好,齒色變黃,牙齦不健康而牙齒鬆脫,連植牙失敗率都比較高

當然,口腔癌與香菸的關聯性也非常強烈

抽菸會破壞血管,減少抵達皮膚的血流輸送,香菸裡的化學物質也會加速皮膚老化,讓有菸癮者明明只有四十歲,看來卻已七老八十。

有菸癮者容易有黃斑部退化,視野中央的影像變得模糊。同時抽菸也會增加一般人罹患白內障的機會。


說了這麼多,我們最後要提到,吸菸會引發全身各處的癌症,也會提高患者因癌症死亡的機率。引起癌症的主要物質是焦油,以下就是有菸癮時容易罹患的癌症。

膀胱癌

 血癌

 子宮頸癌

 大腸直腸癌

 食道癌

 腎臟癌及輸尿管癌

 咽喉癌

 肝癌

 口腔癌

 胰臟癌

 胃癌

 肺癌

為了你與家人的健康著想,趕快戒菸吧!無論何時戒菸,都比不戒來得好喔。記得,沒有哪一種菸草製品是安全的!就算吸淡菸也一樣!(成功戒菸有方法,讓醫師來幫助你


跟大家分享一段影片,看看一天一包菸,短短一個月後會變成什麼樣子。


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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

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「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。