今天來談談Syncope，中文可說成昏厥、暈厥、暈倒。說到昏厥、暈倒，大家可能都曾有點經驗！像是小時候夏天的升旗典禮站一陣子後，看到隔壁同學突然倒下去，大家手腳一陣忙亂。或是走到健檢中心的抽血櫃台準備抽血時，一旁人員卻大叫「快把他扶起來」，原來是有人一看到針頭及鮮血，就失去意識倒下。最起碼，你一定看過電影或電視劇裡，主角們吵架、爭執、咆哮之後，其中一人就突然昏厥倒在地上。是不是？暈厥在我們生活中並不少見。
那為什麼會有昏厥這種暫時性失去知覺的狀況發生呢？其實就是突然之間供應腦部的血流不足，大腦血流只要被阻斷六到八秒，就可能造成意識喪失，人再也站不穩，歪歪斜斜地倒下。一般來說，暈倒通常發作快速，但時間過程短暫，患者是可以自己恢復意識的。
很多身體或心理情況可能會造成「昏厥」這樣的後果。我們一般分成心因性和非心因性的昏厥。
非心因性的昏厥比較常見，像是神經方面的反射性昏厥。迷走神經昏厥代表調控血壓、心跳的迷走神經系統受到刺激，而導致血管擴張、心跳速度變慢，血液積存在腿部，流往腦部的血液量不足，人就昏過去了。
會刺激的原因不少，像是：
● 突然看到不喜歡的事物，情緒起伏太大（像是突然看到血，看到針頭）
● 痛楚的刺激
● 咳得厲害
● 大笑
● 解便用力
● 站了很久（像升旗典禮）
這類型的昏厥常發作於年輕人，通常不太需要治療，除非是在昏厥的過程中受了外傷（像大熱天騎車很熱，熱到機車騎士昏厥，而發生車禍。）
有些人則是有姿態性低血壓，突然從坐著、躺著一躍而起的話，重力會使血液往腿部送，腦部無法獲取足夠的血液氧氣而發生昏厥。除了突然改變姿勢外，有使用利尿劑，糖尿病控制不好，喝酒過量，或本身已經脫水的人較容易發生此類狀況。天氣太熱、流太多汗、或已經脫水的時候也會因血壓低而昏厥。
心因性昏厥代表心臟存在問題，導致心臟幫浦無法運送足量的血液氧氣到腦部。心臟可能會出現的問題有很多種，像是心跳過快、心跳過慢等心律不整，心臟瓣膜狹窄，心臟衰竭，突然心肌梗塞，都會讓心臟突然無法疏送足量的血液抵達腦部，如果是心因性昏厥，之後會造成死亡的機率比較高。若年齡超過六十歲以上，本身又有心臟疾病的患者突然昏厥，千萬不要掉以輕心，必須警覺這種昏厥可能來自於心臟問題，最好詳細檢查。
（不可輕乎的心臟病發警訊 – 動畫）
（心臟病發警訊）
昏厥容易發生在站立姿勢，患者會臉色發白，覺得頭重腳輕，手心冒汗，有噁心嘔吐感，眼前能看到的範圍愈縮愈小，最後只剩下眼前一些灰白光，甚至聽不見周遭的聲音，最後突然肌肉失去張力而倒下。倒下後通常不到一分鐘又會自動醒過來。
至於我們要如何處理暈倒，這要分成兩方面來說，一個是覺得自己快暈倒了，我們該怎麼辦；另一個則是要學會看到別人暈倒時，我們的處理方式。
首先，若覺得自己快暈倒了，最好先直接躺下，或趕快坐到地上，或坐回椅子上，兩腳彎起，並把頭低下放到兩側膝蓋之間，此舉能增加腦部血流。若身旁有人的話，要立即跟旁人說自己現在並不舒服，頭很暈等等之類的，讓他們知道你的狀況。假使快暈倒時無人在旁，最好在坐下躺下、血流恢復後，趕緊打電話求救。
若是我們在公眾場合看到旁人突然倒下，最好先確定患者有無呼吸。若無呼吸心跳，要趕緊取得AED並進行CPR，也要立刻打電話找救護車送醫急救。關於AED的使用方式，請看《傻瓜電擊器AED》。
假使倒下的患者呼吸順暢，可先讓患者躺在安全之處，鬆開患者的圍巾、領帶、皮帶、及各式過緊的衣物，並搬個椅子或石頭過來，抬高患者的腳放上去，讓腳部水平高於心臟水平以促進循環，並再度確認患者的呼吸狀況及意識。若患者無法呼吸、失去意識過久、年紀大、暈倒時有頭部外傷、有許多慢性病、是個孕婦、或出現抽搐等動作，則要立即送醫。
曾有昏厥經驗的人，最好就醫找出自己暈倒的原因。就醫檢查時醫師會依據患者的病史、家族史、抽血檢查、心電圖等判斷暈倒的可能原因。若懷疑心因性暈厥，醫師還可能進一步安排24小時心電圖、心臟超音波、甚至心導管等檢查方式。若確定是因為心律不整、貧血、及血糖等問題而暈厥，最好接受規則檢查，並按照醫師建議接受治療。
若為非心因性的昏厥，就要避免自己並儘量避免落入同樣的情境。例如避免自己久站、過度飢餓、或過度換氣。剛起床時，請緩慢地變換姿勢，不要突然坐起身或開始走路。如果會因為抽血檢查而暈倒，要在抽血前告訴檢查人員，並考慮躺著接受抽血，以減少暈倒機率。
看到這裡，再想一下下一次遇到有人突然昏厥在你面前時該怎麼辦吧！臨時遇到狀況才不會慌了手腳喔！
