• 2018年6月1日 星期五

    高溫不斷,你一定要知道的 – 熱衰竭的急救與預防(懶人包)


    聽到「熱衰竭」,大家可能一時間對病名感到不熟悉,但其實就是我們俗稱的「中暑」的輕微一點點的版本,程度差異而已。在炎炎夏日若在炎熱的環境待太久,或剛好日正當中時運動過度,或因工作所需於戶外奔波,或無法及時補充足夠水分,衣著過厚,都可能會讓患者身體的溫度迅速升高,甚至會失去調控,降不下來,因而導致熱衰竭。

    台灣是亞熱帶國家,「熱」對我們來說並不少見,每每都可看到新聞說,今天中午的溫度又突破紀錄了!但要提醒大家的是,熱衰竭是會讓人致命的疾病,千萬不要等閒視之,也不要以為「這是種磨練」就繼續待在超級炎熱的環境,或甚至繼續運動、若注意到環境太熱且患者已經出現症狀,就要立即停下活動或離開炎熱環境,並就醫接受治療。



    至於熱衰竭的症狀會有哪些呢?熱衰竭患者的體溫會上升,甚至高到攝氏三十九、四十度,且隨著體溫升高,膚色會脹紅或發白。患者的呼吸速率和心跳速度都會加快,覺得頭暈頭痛噁心想吐,非常無力,有人會一直冒汗,有人則是皮膚又熱又乾。接著患者會講話不清楚,愈來愈躁動,身體不自主的抽搐或陷入昏迷。

    如果你注意到旁人出現熱衰竭的症狀,可以趕快做以下的事情來幫忙:



    協助患者到陰涼處休息,回到屋簷下、樹蔭下等不被太陽直射的地方,若能進入有冷氣空調的室內最好。



    讓患者躺下並抬高雙腳,讓血液回流到腦部。



    可以噴灑水在患者身上,幫忙搧風讓患者身體降溫,也可用冷毛巾覆蓋患者的脖子、腋下、鼠蹊處,或找到電風扇或冷氣幫忙降低患者體溫。但不要從患者頭上突然潑下一堆冷水。



    讓患者喝水或運動飲料,大量補充水分及鹽分,但記得不可以喝含酒精或含咖啡因的飲料,這些都容易血管擴張或利尿,反而會讓患者容易脫水。

    要注意是否有需要緊急送醫的情況,像是做了所有事情,患者症狀症狀卻未緩解,摸起來還是體溫過高,甚至患者已經意識混亂,說胡話,無法辨識人事時地物,或有癲癇、抽搐等狀況發作,都要立刻送醫急救。

    熱衰竭患者到院後,需要接受抽血、驗尿、及一些影像檢查,確定目前的電解質平衡及器官受損程度。治療目標是先降下體溫,醫師可能會用冰毯、噴灑冰水、用點滴灌進冷食鹽水、或甚至將患者整個人泡在冰水裡,以求立即降溫。若患者已經開始抽搐,也要用肌肉鬆弛劑減少肌肉發抖發熱增高體溫。萬一患者失去意識或循環中止,則需進入CPR急救流程。

    要請大家注意的事情是,年紀較小的孩子神經系統尚未發育完全,較難調控體溫,比起成人其實更容易中暑!請不要總擔心孩子冷到而在炎熱的夏天幫孩子「多穿了好幾件衣服」。另外,年紀超過六十五歲的老人其神經系統亦開始退化,有時候吃的藥也多,像同時服用著利尿劑或其他血壓調節用藥,這也都讓銀髮族會較容易中暑。所以,這兩個族群特別要注意天氣與環境喔!

    基本上,熱衰竭是可預防的,在炎熱的夏天我們若要運動,請保持衣著輕便不厚重,並記得適時補充大量水分,戶外運動或勞動時一定要選擇能防曬的衣服、帽子,最好避開日正當中時分。其實,即使是在傍晚日落後,你還是要注意「熱指數」,以免濕度過高、體感溫度過高後,仍然造成了中暑!而成人務必要記住別把小孩留在車內,大太陽下車內溫度會很快升高,看過儀表板溫度計的話,你會發現在中午時甚至會到四十度這樣的高溫,容易引發坐在車內的孩子熱衰竭。所以,無論父母認為下車辦事時間再怎麼短,都不要心存僥倖地把小孩留在車內,車內溫度上升之快,很容易讓小孩承受不住的。




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