惱人的乳房硬塊 — 乳腺症與硬化性腺症

by | 2 月 24, 2022

 
小雨今年滿三十歲,身材豐腴,剛開始服用調經藥約兩三個月。這天洗澡的時候突然感覺兩側乳房都有點硬硬的。

 
「是月經快來了嗎?還是跟調經藥有關?我究竟需不需要擔心啊?」小雨心想。隔天早上起床後,小雨決定還是撥個電話預約門診,解決心頭之患。
 
乳腺症
 
乳腺症(adenosis)是個乳房的良性變化,也被稱為腺腫大,起因於負責分泌乳汁的「乳腺」變得腫大及增多,當這一小區塊的乳腺密度上升後,會很有存在感,患者可能會覺得某一區塊摸起來比較硬,好像一團東西。而且患者常常會因為月經週期快到了,就感覺到乳房某區塊變得更腫脹,更硬一點點。
 
 
這時,請記得一個重點,當自己觸摸乳房時,若發現有疑似硬塊之處,務必要就醫,讓醫師以影像學方式確定是否有異常問題。千萬不要想「雖然硬硬的,但又不痛,應該沒事吧」。請務必要養成「有硬塊,就檢查」的想法,畢竟乳癌最常見的表現徵兆,就是乳房或腋下的硬塊。尤其當自己摸得到乳房腫塊時,這個腫塊常常已經是有一定大小了。總之,當你覺得自己乳房組織局部變得較硬,最好就醫接受乳房超音波乳房攝影檢查
 
 
哪些人容易患有乳腺症
 
好的,我們繼續回頭講乳腺症。目前我們無法確定乳腺症的成因為何,但多數研究者認為這些乳腺是因為女性荷爾蒙的波動起伏而受到刺激、變得腫脹。因此,目前看到比較容易出現乳腺症狀況的女性,可能會有以下幾個特色:
 
● 初經早於12歲
● 使用調經避孕藥
● 從未生育或生育年齡大於35歲
● 從未哺乳
● 飲酒
● 極少運動
 
 
 
 
乳腺症的處理方式
 
當醫師告訴你,現在摸到的硬塊是「乳腺症」的時候,代表這是一個良性的腫塊,並不是乳癌,因此多數時候是不需要處理的。假使乳腺症讓你在月經來之前那段時間會常常感到乳房疼痛,可以試著減少一些咖啡因的攝取,並試著穿著比較有支撐性的內衣。
 
不過,假如是「硬化性腺症」又是不一樣的處理方式了。請繼續看下去。
 
 
硬化性腺症
 
先說,硬化性腺症(sclerosing adenosis)還是個乳房的良性變化,但是個「長得不好看」的良性變化,就像有些人並沒有為非作歹,但在警察臨檢時,總是會被懷疑是惡徒那樣。硬化性腺症在影像檢查(包括乳房超音波、乳房攝影)裡的發現,很可能是屬於「懷疑有惡性可能,建議抽取組織化驗」的那一類。而需要在病理切片宣布為「硬化性腺症」後,才能確認為良性變化。
 
硬化性腺症與乳腺症並不一樣,乳腺症代表乳腺的增生和腫大;但會被判定硬化性腺症的代表乳腺出現了類似疤痕的特徵,結構上比較扭曲,需要進一步的確認是否為癌症
 
所以,大致上被診斷為硬化性腺症的患者會面臨好些心理上的不舒服,首先就是:「醫師一開始好像覺得這個病灶是惡性的呢?會不會現在跟我說良性只是誤診呢?」另一個就是在聽到「硬化性腺症」這樣的名詞後,因為太過陌生,而完全不了解自己發生了什麼事情。我們再花點時間來了解硬化性腺症吧。
 
 
硬化性腺症的特色
 
硬化性腺症通常發生於女性三十幾歲、四十幾歲的時候,通常是在乳腺正常衰老退化的過程之間發生的。通常若乳房出現硬化性腺症的時候,身體不會有什麼明顯的不舒服,少數患者會覺得乳房某個地方比較硬一些些,或是某處會有持續性的局部痛感。但絕大部分女性是在做例行性的乳房檢查,像是乳房超音波、或乳房攝影的時候,才被告知有一區可疑之處的。
 
由於在影像下硬化性腺症的樣貌會有幾個不良的特色,例如組織結構較扭曲,腫塊看起來並不對稱,或有點類似疤痕、並具有微小的鈣化點,這幾個特色都是在影像檢查會讓醫師心中警鈴大作,甚至懷疑此物是乳癌的,因此在影像報告無法排除乳癌的情況下,會需要建議患者接受切片檢查。真正取出病灶處的部分腫塊組織,到顯微鏡下確認是否有惡性的成分。
 
 
硬化性腺症的後續處理
 
當患者接受粗針切片取出可疑的乳房病灶後,通常可以確立診斷。前面我們提到的乳腺症(腺腫大)並不會增加乳癌的機率,但硬化性腺病的病灶還是會稍稍提高此處未來發展成乳癌的風險,因此可以跟醫師討論要直接開刀移除此處的病灶,或是討論適合的追蹤週期。
 

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

「有位接近90歲的阿婆,甲狀腺癌復發,腫瘤位在頸部大血管旁。」台中榮民總醫院新陳代謝科李宇璇醫師表示,「因年紀大與手術風險高無法再開刀,且對放射性碘治療無效,因此開始接受一線標靶藥物治療。」接受治療後,腫瘤明顯縮小,但是出現嚴重腹瀉,也讓她不敢出門、無法與朋友聚會,生活品質大幅下降。經過討論後,決定改用新多重標靶藥物治療,副作用明顯改善,讓阿婆又能再度外出、旅遊,恢復原本的生活,腫瘤也獲得穩定控制。

開工就燒不停?醫揭流感「免疫風暴」真相,搞懂抗流感病毒藥物差異,把握黃金治療期!(圖文懶人包)

開工就燒不停?醫揭流感「免疫風暴」真相,搞懂抗流感病毒藥物差異,把握黃金治療期!(圖文懶人包)

「春節期間聚會頻繁、人際接觸增加,連假結束後,上呼吸道感染患者激增,醫院門診量也隨之攀升。」三軍總醫院感染科主任林德宇醫師指出,部分青壯年族群在感染流感後,初期症狀可能相對輕微,僅出現疲倦等不適,容易因此掉以輕心。然而,長假期間常伴隨熬夜、過勞、體力透支,等同降低身體防禦力,為病毒入侵打開大門,當流感病毒進一步侵犯下呼吸道時,可能引發所謂的「細胞激素風暴」,造成過度的免疫反應與嚴重發炎。

局部晚期頭頸癌治療趨勢,「圍手術期免疫治療」幫助降低復發風險、提升治癒機會,專科醫師圖文懶人包

局部晚期頭頸癌治療趨勢,「圍手術期免疫治療」幫助降低復發風險、提升治癒機會,專科醫師圖文懶人包

「圍手術期免疫治療」是局部晚期頭頸癌的治療趨勢,可望將治療目標從「延長存活」進一步調整為「治癒」!中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任暨癌症中心主任謝清昀醫師表示,術前先給予ICI免疫檢查點抑制劑進行免疫治療,讓免疫系統更容易辨識腫瘤抗原,術後再持續使用免疫治療,提升免疫系統消滅殘存癌細胞的能力。國際臨床研究已證實,「圍手術期免疫治療」有助降低局部晚期頭頸癌復發風險,顯著延長存活期。

口服生血藥物問世,幫助改善腎性貧血!

口服生血藥物問世,幫助改善腎性貧血!

一站起來就頭暈?貧血的原因很多,其中一種叫『腎性貧血』,常發生在慢性腎臟病或透析的患者,因為腎臟功能下降會影響紅血球生成,目前可透過注射或口服藥物治療。請務必定期追蹤、與醫師討論,讓貧血獲得穩定控制。