玩水後全身起紅疹,小心水上休閒病–熱水浴毛囊炎(圖文懶人包)

玩水後全身起紅疹,小心水上休閒病–熱水浴毛囊炎(圖文懶人包)

by | 5 月 15, 2024

玩水後全身起紅疹,小心水上休閒病–熱水浴毛囊炎(圖文懶人包)

「醫師,妹妹的身體和手腳跑出好多小小的,一顆一顆的紅點點,她說很癢,都一直抓。」

醫師看了妹妹的疹子後,問:「前幾天有去玩水嗎?」

「喔,星期天我們全家去水樂園玩,可是三個小孩只有她這樣。」

「看起來是熱水浴毛囊炎,雖然病名聽起來是泡了熱水澡才會變這樣,但有些患者在水樂園玩一玩之後,也是會罹患這個疾病喔。」

熱水浴毛囊炎(hot tub folliculitis)也可以被稱為綠膿桿菌毛囊炎,是毛囊在受到綠膿桿菌感染後,會在毛囊處引起發癢的紅色點點隆起。綠膿桿菌喜歡生長在潮濕溫熱的環境,就算是有氯氣消毒的水還是能繼續生長,因此當接觸到有細菌感染的水源,像是泡熱水澡,使用按摩浴缸,泡spa水療池,滑水道等玩水設施,或任何同時有太多人在同一個溫熱水域的狀況,就是好發的環境。

熱水浴毛囊炎

(附帶一提,另外一個玩水後可能會罹患的疾病是「游泳者的耳朵」,也就是外耳炎,同樣也是綠膿桿菌引起的。)

熱水浴毛囊炎常是在接觸有細菌的水源後數個小時到數天後發作,突然之間冒出一些紅紅的,癢癢的,小小的毛囊突起,有些裡面還有些小膿包,看起來有點像突然冒出來超多青春痘。小紅點的位置分布很廣,包括臉、胸口、臀部、手臂、腳、或私密處都可以能出現,即使被泳衣包覆的位置,也是會發作。然而,雖然發紅發癢的範圍很廣,患者不太會有發燒、疲憊等全身性症狀。

熱水浴毛囊炎的症狀

不過,這些小突起雖然是感染造成的,但並不會人傳人。也就是說,接觸患者有小紅突起的皮膚,並不會讓你得到毛囊炎。

小孩比大人容易感染,女生又比男生容易感染,因此臨床上最常見的患者族群就是小女生們。

本身如果有其他皮膚狀況,像痘痘很多,濕疹,異位性皮膚炎等皮膚表面的受損,還有最近剛除毛的人,或免疫系統較差的人,都會讓細菌更容易進入皮膚,這些患者也比較容易出現熱水浴毛囊炎。

通常就算是不治療,兩個星期內熱水浴毛囊炎引發的這些小紅點可能就會自行消掉。只不過,即使褪紅了、消下去,可能也會變成一點一點的發炎後色素沉積。還有,在過程中熱水浴毛囊炎患者通常會挺癢的,於是會不停抓癢,額外導致皮膚受損。因此雖然這聽起來是個會自行痊癒的狀況,患者通常還是可以考慮局部擦點藥膏,以減少癢感,避免在不停抓癢後,導致皮膚受損更嚴重,甚至局部產生蜂窩性組織炎,那可就更是麻煩了。也可以考慮口服抗生素,減輕感染的程度。

我們都不可能光靠肉眼就判斷水裡面是否帶有綠膿桿菌。所以只能靠戲水池、水樂園、spa水療池、游泳池等設施有適當的水質維護,包括持續的水源過濾,適量的氯氣消毒,以及經常性換水,都有助於減少這些地方的細菌量。

避免熱水浴毛囊炎

如果要去玩戲水設施或泡spa等,一定要記得,不要在剛做完熱蠟除毛、雷射除毛、或刮毛之後就跑去泡水。還有,假如從泳池或spa池起身之後,就要去把泳衣換掉,不要穿著濕濕的泳衣坐在岸上。趕快好好沖個澡,並務必在使用後就洗泳衣。

然而,如果泡在細菌量高的spa池中比較久,感染機會就高,而且並不是說後來沖沖水,好好淋浴一番,就會改善。也就是說,維持水質才是最重要的。如果是在熱門時期去到水樂園、水療池,且看到這個池子裡塞了一堆人時,可能還是要考慮一下,是否還要下水玩耍。

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