胃癌是全球發生率第五大的癌症，而其中約一半的新患者都出現在東亞地區。胃癌的有不同的分類方式，若根據解剖學可以分成兩種型態；一種是「賁門癌」，代表癌症發生於賁門位置，賁門是食道與胃相接之處。另一種則稱為「非賁門癌」。一直以來，非賁門癌的患者數較多。然而，近年來，賁門癌的患者人數持續上升，非賁門癌的人數則是下降。罹患賁門癌的人數上升，可能與肥胖者愈來愈常見有關；而非賁門癌下降的原因，則很可能與胃幽門螺旋桿菌感染的人數下降有高度相關。不過，即使胃癌總人數下降了，到現在在全世界來說，胃癌還是致死率第三高的癌症，值得來討論胃癌的危險因子。
「危險因子」的意思是，若擁有這樣的特性，會增加罹患疾病的風險。有些危險因子是我們無法改變的，例如是從遺傳而來這沒辦法；或年齡變老就會讓風險增加，或是因為身為某個性別就比較容易罹病，都不是能靠我們努力而減少風險的。然而談到胃癌，我們的飲食習慣就與是否罹癌有不小的關係，由於這是我們可以改變的，今天就來看看，哪些飲食習慣容易讓人罹患胃癌，又該做出什麼改變。
飲食中與罹患胃癌有相關的危險因子
■ 酒精攝取量一天超過42克
研究發現，一天攝取酒精超過42克的時候，胃癌機會增加42%。酒精42克大約是怎樣的量呢？大約是3瓶小罐（350 c.c.）的啤酒，或約360 c.c.的紅酒、白酒。假如喝的是烈酒，濃度42%，那麼就是100 c.c.烈酒就會達到42克了。
喝酒過量會導致胃癌是有道理的，當酒精量愈多，愈容易變成攜帶有害物質的溶質，讓致癌物進到胃細胞裡，胃細胞變性長成癌症的機會就愈高。目前可以確定的是，當一天攝取酒精超過42克的時候，罹患胃癌的機率就會與攝取量呈現線性關係，喝的愈多，罹患胃癌的機會愈高。至於若一天喝的酒少於三瓶啤酒，少於42克的話，是沒有證據能說明每天少量喝酒與胃癌的關係。（不過，一般酒精攝取量的上限是每天男性兩瓶啤酒、女性一瓶啤酒，請不要超過較不傷身。）
■ 鹽漬物攝取量高
大約在50年前，學者們已經發現以大量鹽份保存的食物對胃部健康並不好，當攝取愈多的鹽漬魚類、鹽漬蔬菜、鹽漬肉類，罹患胃癌比例愈高。過去沒有冰箱的年代，需要用醃漬鹽漬等方式保存食物，胃癌的比率真的比較高。自從冰箱出現之後，整體胃癌的比率就逐步下降。當然，還是有不少人習慣吃鹽漬醃漬物，喜歡吃得鹹鹹甜甜好有滋味，不過，這就增加了胃癌的罹患機率。
常吃鹽分過高的食物容易導致胃部的黏膜受損，引發慢性發炎與腺體萎縮，更容易受到胃幽門螺旋桿菌的感染，也會容易增生細胞和破壞DNA，因此導致胃癌的發生。另外，鹽漬魚類、蔬菜、肉類容易致癌的原因可能也不只是高鹽分造成的而已，在保存蔬菜、醃漬肉類時，常常還會用上硝酸鹽，到了胃部之後會與其他的胺類形成亞硝酸胺，亞硝酸胺屬於致癌物，容易破壞細胞導致癌症。
目前沒有明確數據說，一天吃超過多少醃漬鹽漬物，較容易罹患胃癌。然而，若想要避免胃癌，最好還是不要專吃一堆鹹鹹甜甜的鹽漬醃漬物，還是多吃新鮮食物來得好。
■ 腹部肥胖，腰圍寬
目前認為肥胖與13種癌症相關，其中也包含了胃癌。肥胖會讓身體經歷慢性發炎，且血中胰島素過高，因而容易讓腫瘤細胞增生。腹部脂肪的堆積也會導致腹內壓上升，讓人產生胃食道逆流，更容易誘發胃部細胞病變。研究發現，當BMI每增加5 公斤/公尺平方，罹患胃癌的機會增加32%，而且主要是增加賁門癌的機會。
怎麼做能減少胃癌發生
曾經有研究顯示，多吃新鮮水果，尤其是富含維生素C和抗氧化物的柑橘類水果，可以減少胃癌的發生。維生素C可以幫助其他抗氧化物再生，還能抑制亞硝酸胺的形成，因此對保護胃部黏膜是有好處的，因此想要減少胃癌發生的話，檸檬、橘子、柳橙、葡萄柚等是很好的選擇。整體來說，多吃具有纖維、維生素A、與維生素C都是胃部福音。新鮮的奶類、魚類、豆類、肉類都是可行的，但不要選擇加工醃製、鹽漬、煙燻的食物。
還有，戒菸是必要的。由於大家不會把菸草當成食物，我們沒有把抽菸歸類在飲食中與罹患胃癌有相關的危險因子之中。不過，抽菸不僅對呼吸道有影響，增加頭頸部、咽喉、肺部的癌症機會，亦會增加食道癌和胃癌的機會。因此，想要減少胃癌，戒菸還是必須的。
另外一個很重要很重要的事情，就是要「治療胃幽門螺旋桿菌感染」。如果你是平常就容易胃痛的人，記得就診，請醫師評估是否需要做胃鏡檢查，或檢查是否有胃幽門螺旋桿菌感染。有的話，務必要好好治療胃幽門螺旋桿菌感染，才能減少罹患胃癌的機會。
簡單來說，克制酒精的攝取量，不要使用任何形式的煙草，多吃新鮮蔬菜水果以及全穀類，維持健康體重，並治療胃幽門螺旋桿菌感染，就是目前最好的胃癌預防方式。
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