• 2017年6月23日 星期五

    迎接一段美妙新旅程 – 更年期(懶人包)


    停經,代表著月經週期的永久性結束,若從女性最後一次月經出現算起十二個月過後,從不再有月經週期出現,就可說是停經了。

    更年期是指婦女由具有生殖能力到喪失生殖能力的過渡期,多數女性在40到50歲之間進入更年期,期間大約二到五年,直到真正停經。


    停經是女性正常的生理過程,一個人生轉折點,不是一種疾病,但會對女性的健康有重大影響與變化。首先,停經的女性不再有機會懷孕,代表生育年齡的結束。接近停經也會帶來某些生理不適,像是臉部熱潮紅,體力下降,失眠,體力變差,焦躁不安。


    究竟為什麼會停經呢?

    女性三十五歲過後卵巢逐漸減少分泌雌激素和黃體素,而這兩種荷爾蒙的波動會調節月經週期的出現。等到四、五十歲後,卵巢不再分泌這些女性荷爾蒙,月經週期就停止出現,代表女性生育年齡的結束。因此年紀到了,卵巢停止工作是停經的最常見原因。

    卵巢通常不是突然失去功能,而是逐漸放慢工作的速度。在女性接近快停經前一兩年,可能每二到四個月才來一次月經。

    但各位讀者請注意,當妳四十幾歲月經突然沒來時,請不要直接認定這就是停經,還是要考慮一下懷孕的可能性喔。或可閱讀這篇找到「月經沒來」的原因。

    除了卵巢自動喪失功能外,手術切除卵巢、化學治療、及放射線治療也都會引起停經。這裡要說明一下,單純接受子宮切除手術後,女性不會再有子宮內膜剝落出血這樣的月經週期出現,但只要患者還沒有切除卵巢,卵巢仍會分泌女性荷爾蒙,也會排卵,只是不會有陰道出血,並不算真正的停經。但假使接受的手術是子宮切除加上移除雙側卵巢與輸卵管,就會直接進入停經狀態,中間沒有像自然停經者經歷的一、兩年過渡時期。


    每位女性體會到的更年期症狀可能會差異極大,有人幾乎像沒事一般,有人則會很嚴重。在接近停經前,女性會發現有以下症狀:

    ● 月經週期不規則:有些人是周期延長,但也有人週期間隔愈來愈短,但流血的時間卻延得很長。如果週期變得太密集、流血過多、或流血時間超過一周,可以先到婦產科就診。

    ● 臉部頸部熱潮紅:熱潮紅時頭、頸部會感到短暫的熱感衝過,大約三十秒到十分鐘之間,胸部也可能出現臨時性的紅斑。

    ● 夜間盜汗


    ● 睡眠問題

    ● 陰道乾燥

    ● 情緒改變

    ● 體重上升及新陳代謝變慢

    ● 皮膚乾燥

    ● 頭髮稀疏

    ● 乳房失去緊實

    通常從病史及以上症狀就可以診斷更年期,並不需要特意抽血檢查。但患者若年紀太輕(還不到四十五歲)或醫師有其他疑慮,可能會安排抽血驗「濾泡刺激素(FSH)」和「黃體成長激素(LH)」。另外,甲狀腺機能低下的症狀與停經也很相似,可以抽血檢查「促甲狀腺激素(TSH)」,看是否有甲狀腺機能低下。


    雖然很多女性覺得月經是件麻煩事,讓人每個月又痛又累又心情不好,但停經之後,也會面臨不少問題:

    ● 首先最讓人困擾的是心血管疾病,女性體內雌激素減少後,得到心血管疾病的機會就大幅上升,妳可以看這篇了解女性心臟病發警訊

    ● 另外一個為人熟知的更年期併發症就是骨質疏鬆。停經前幾年開始骨質密度會大幅下降,女性骨頭變得脆弱易碎,更容易骨折,妳或許曾聽過鄰居「坐到椅子上之後,站不起來,原來就骨折了」,這是常見的髖關節骨折。或是背愈來愈痛,上醫院檢查後才發現有脊椎骨折。

    ● 進入更年期後,喪失陰道及尿道的彈性,女性解尿型態改變,頻尿、夜尿、尿失禁都可能發生,出力、大笑、咳嗽時都更容易尿失禁,泌尿道感染機會變大。妳可以看這篇取得更多認識

    ● 體重上升幾乎是銀髮族女士心中的痛,當身體新陳代謝變慢,女性需要吃得更少,動得更多,才能維持目前的體重。


    進入更年期,你需要更為你的健康多花點心力。每天可以養成量血壓、血糖的習慣,並每年記得接受乳房檢查。另外,請務必記得,停經後若有陰道出血,一定要到婦產科就診


     熱潮紅嚴重時,可以減少喝熱飲、吃辣味食物、穿太多、或房間過熱。

     改善夜間盜汗,不要蓋太多棉被,選擇清爽排汗的睡衣,避免房間過熱。

     使用潤滑劑,減少陰道乾燥帶來的性交疼痛。

     少喝酒或咖啡因飲料,

     加強骨盆運動,減少尿失禁機會

     戒菸,不然心血管疾病機會很高

     規律運動,能夠增進心肺功能的有氧活動與增進骨質的負重運動,對心臟與骨質都很好,還能讓女性控制體重並擁有好心情!

    通常更年期症狀是暫時性的,更年期也是個正常的生理變化,不需要治療。但有些患者可能需要:

     荷爾蒙療法:短時間低劑量的荷爾蒙補充可以緩解更年期的不適,但長期使用或許與乳癌血栓形成、心血管疾病、中風等有關,需與醫師詳細討論用藥的利弊得失。

     低劑量的抗憂鬱劑

    銀髮樂活,絕非癡迷青春,每個人生階段都是新生活的開始。期待各位都愈活愈開心!

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