什麼是肌少症?評估重點看這裡!

by | 7 月 17, 2018


邁入高齡化社會後,肌少症是大家要重視的問題。肌少症不是只有肌肉減少,還包含肌肉力氣減退和活動表現變差。一起來看懶人包,了解肌少症。


隨著年齡老化,肌肉和肌力的流失速度都會加快。


不只老化會導致肌少症,有很多其他原因,可能加速肌肉的流失。


以成因來分類成「原發性」和「次發性」,跟骨質疏鬆症的分類相似,但是很多人的肌少症是多種原因造成,無法很清楚的區分。臨床上要注意有沒有可治療的次發性原因。


並不是只有肌肉量變少喔!也包含肌力減退或生理表現下降。


只有肌肉量減少,是「前肌少症」。肌肉量減少合併肌力減退或生理表現變差,就符合「肌少症」的診斷。如果三項都有,就是「嚴重肌少症」。


肌肉質量評估的方式之一,是看骨骼肌肉質量指數 SMI。跟身體質量指數 BMI 的概念一樣,只是分子變成四肢骨骼肌肉質量。


四肢骨骼肌肉質量要怎麼知道呢?可以用雙能量 X 光吸收儀測量 (跟測量骨頭密度的機器一樣),或者用生物電阻的原理測量 (體脂計)。

這個切點的意義,是比年輕人的平均值低了兩個統計上的標準差。


用握力器來測量肌肉力氣,以文獻中研究對象握力最低的 20% 做切點。


生理表現有一些不同的評估方法,以 2013 年的亞洲肌少症共識會的建議,用步行速度小於 0.8 公尺/秒為切點。


臨床上篩檢的流程,歐洲和亞洲版本有點不一樣。握力和行走速度比較容易執行,所以都建議先做。測量肌肉質量的 DXA 機器成本較高,都放在最後才做。


肌少症目前還沒有特殊的藥物治療,所以預防工作很重要,就是注意運動和營養。


運動可以參考國民健康署的全民身體活動指引,依個人原本的運動習慣和身體狀況,選擇適合的運動類型和強度。

營養的重點是足夠的蛋白質攝取 (蛋、豆類、魚、乳品都可以) 和均衡的蔬果。身體沒有特殊疾病的老年人,蛋白質可以吃到每日每公斤體重 1.0-1.2 克,且平均分配在三餐攝取。

目前肌少症的篩檢項目 (握力測量、步行速度、肌肉質量測量),不是每個醫療院所都有。如果想知道自己有沒有肌少症,可以詢問自己平常看的診所醫師,或醫院的老人醫學科、骨科、家醫科、新陳代謝科等。

增進肌肉力量延伸閱讀:

減肥運動中的王者 – 肌力訓練

銀髮族的運動計畫 – 實戰練習篇(懶人包)

運動強度夠不夠?醫師教你做評估

肌肉變少、肌力變差的 – 肌少症(懶人包)

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

確診瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)先別慌!CAR-T細胞免疫治療為患者爭取疾病控制、治癒希望,專科醫師圖文解析

確診瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)先別慌!CAR-T細胞免疫治療為患者爭取疾病控制、治癒希望,專科醫師圖文解析

瀰漫性大B細胞淋巴瘤雖屬高惡性度 ,但一線標準治療治癒率平均高達六成 。民眾若有持續淋巴腫大或「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」等症狀應速就醫,切勿信偏方延誤治療 。針對復發難治者,近年問世的CAR-T細胞免疫治療提供了全新治癒契機 。醫師建議高復發風險患者,應於二線化療前預先收集並冷凍健康T細胞 。此前瞻性策略可確保免疫細胞品質,待需要時能即時製備啟動,大幅省去等待時間,掌握黃金治療期 。

乾癬關節變形不可逆!專科醫師教您打贏「對抗乾癬性關節炎」關鍵保衛戰

乾癬關節變形不可逆!專科醫師教您打贏「對抗乾癬性關節炎」關鍵保衛戰

約三成乾癬患者會併發乾癬性關節炎 。與可恢復的皮膚病灶不同,關節遭破壞變形是完全不可逆的 ,因此把握發病半年內的黃金治療期極為關鍵 。有別於傳統藥物改善幅度受限 ,新一代IL-23生物製劑能從源頭阻斷發炎,提供雙效防護 。臨床實證指出,治療一年後,高達近75%患者皮膚病灶近乎完全清除,且近半數患者的關節症狀獲得顯著改善 。

用皮拉提斯改善慢性下背痛

用皮拉提斯改善慢性下背痛

現代人下背痛的比例很高,練習皮拉提斯對核心肌群的啟動很有幫助,又能增加身體活動的協調度,屬於低衝擊的運動,沒基礎的人也可以練習,趕快來試試看吧。

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)背針治療、口服藥物、基因治療全攻略!萬芳醫院跨科別照護團隊助病友打造一站式醫療

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)背針治療、口服藥物、基因治療全攻略!萬芳醫院跨科別照護團隊助病友打造一站式醫療

脊髓性肌肉萎縮症(SMA)為遺傳性神經肌肉退化疾病。目前健保已給付背針、口服藥及基因治療,但病友終身僅能限選一種藥物。其中背針治療臨床經驗最豐富,能有效延緩退化並改善運動功能。萬芳醫院成立跨科別照護團隊提供一站式服務,鼓勵病友及早積極治療,以維持現有功能,重拾生活品質與掌控權。