什麼是肌少症？評估重點看這裡！

邁入高齡化社會後，肌少症是大家要重視的問題。肌少症不是只有肌肉減少，還包含肌肉力氣減退和活動表現變差。一起來看懶人包，了解肌少症。

隨著年齡老化，肌肉和肌力的流失速度都會加快。

不只老化會導致肌少症，有很多其他原因，可能加速肌肉的流失。

以成因來分類成「原發性」和「次發性」，跟骨質疏鬆症的分類相似，但是很多人的肌少症是多種原因造成，無法很清楚的區分。臨床上要注意有沒有可治療的次發性原因。

並不是只有肌肉量變少喔！也包含肌力減退或生理表現下降。

只有肌肉量減少，是「前肌少症」。肌肉量減少合併肌力減退或生理表現變差，就符合「肌少症」的診斷。如果三項都有，就是「嚴重肌少症」。

肌肉質量評估的方式之一，是看骨骼肌肉質量指數 SMI。跟身體質量指數 BMI 的概念一樣，只是分子變成四肢骨骼肌肉質量。

四肢骨骼肌肉質量要怎麼知道呢？可以用雙能量 X 光吸收儀測量 （跟測量骨頭密度的機器一樣），或者用生物電阻的原理測量 （體脂計）。

這個切點的意義，是比年輕人的平均值低了兩個統計上的標準差。

用握力器來測量肌肉力氣，以文獻中研究對象握力最低的 20% 做切點。

生理表現有一些不同的評估方法，以 2013 年的亞洲肌少症共識會的建議，用步行速度小於 0.8 公尺／秒為切點。

臨床上篩檢的流程，歐洲和亞洲版本有點不一樣。握力和行走速度比較容易執行，所以都建議先做。測量肌肉質量的 DXA 機器成本較高，都放在最後才做。


肌少症目前還沒有特殊的藥物治療，所以預防工作很重要，就是注意運動和營養。

運動可以參考國民健康署的全民身體活動指引，依個人原本的運動習慣和身體狀況，選擇適合的運動類型和強度。

營養的重點是足夠的蛋白質攝取 （蛋、豆類、魚、乳品都可以） 和均衡的蔬果。身體沒有特殊疾病的老年人，蛋白質可以吃到每日每公斤體重 1.0－1.2 克，且平均分配在三餐攝取。

目前肌少症的篩檢項目 （握力測量、步行速度、肌肉質量測量），不是每個醫療院所都有。如果想知道自己有沒有肌少症，可以詢問自己平常看的診所醫師，或醫院的老人醫學科、骨科、家醫科、新陳代謝科等。

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