今天我們要像大家介紹「糖尿病前期」。
首先來看如何評估血糖高低。
第一是測量空腹血糖值。
患者於抽血前八個小時不能吃東西,空腹八小時後抽血,血糖值小於100 mg/dL是正常的;超過126 mg/dL是糖尿病。若介在100到125mg/dL之間,是糖尿病前期。
第二是做口服葡萄糖測試。
患者先空腹8小時,再喝75克葡萄糖水,兩小時後抽血檢測,若血糖值小於140mg/dL是正常的;超過200 mg/dL是糖尿病。若介在140到199mg/dL之間,是糖尿病前期。
第三是抽血檢查醣化血色素,簡稱為A1C。
醣化血色素可顯示過去2到3個月來的平均血糖數值,若醣化血色素小於5.7%是正常的;超過6.5%是糖尿病。若介在5.7%到6.4%之間,是糖尿病前期。
至於哪些人應該要接受糖尿病前期的血糖檢測呢?
1. 所有超過45歲的人
2. 所有體重過重(BMI超過25 kg/m2)且有以下任一個危險因子的成年人:
過去曾被測到A1C>5.7%,或曾有超標的空腹血糖/口服葡萄糖測試數值過高者。
一等親患有糖尿病
曾有妊娠糖尿病,或小孩出生體重大於4.1公斤的女性
有心血管疾病
高血壓,或正在治療高血壓的人
患有多囊性卵巢的女性
生活缺乏運動者
抽血發現高密度膽固醇數值小於35 mg/dL,或/及三酸甘油脂數值大於250mg/dL的人
有重度肥胖,黑色棘皮症等胰島素阻抗問題
如果數值正常,要記得至少每三年檢查一次,如果原始數值讓人擔心,或已達糖尿病前期的標準,就要每年檢測。若還有其他罹患糖尿病的危險因子,可能還會檢測的更頻繁。
糖尿病前期的族群很容易進展到罹患糖尿病,因此要趕緊控制血糖,才能避免許多高血糖帶來的後遺症。要趕緊控制體重、規律運動、與注意飲食內容。
● 控制體重
體重控制與「改變飲食選擇」和「建立運動習慣」有關,少吃精緻澱粉,多吃含纖維蔬果,每天少攝取500到750卡的熱量,來控制體重。減重之後大家覺得最難的大概就是維持不復胖,因此一定要打從內心養成不暴飲暴食及胡亂進食的態度,不能想說體重下降了就毫無忌憚地一直吃吃到飽為止。還要養成每周固定共75分鐘到150分鐘的運動習慣,才有可能控制體重。
● 規律運動
沒有運動,身體利用葡萄糖的效能會變差。你可以做快走、游泳、跳舞等有氧運動,或伏地挺身、舉重等肌力訓練,兩者搭配都做效果更好。盡量每天都運動個30到60分鐘,不然每周至少做150分鐘的中強度運動,或每周至少做75分鐘的高強度運動。
● 營養控制
請掌握幾個大原則:
◆ 避免含糖食物及飲料,避免攝取反式脂肪。
◆ 喝酒不過量。
◆ 每日鈉的攝取量小於2,300mg,別吃太重鹹,若患有高血壓,每天鈉攝取量要小於1500mg!
想要控制血糖,你也需要有良好的睡眠品質和戒菸。糖尿病前期的朋友也要與醫師討論是否需要藥物輔助。面對、了解,並改變生活選擇,才能避免後續糖尿病帶來的併發症!
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