劉育志醫師：今天很高興邀請到泌尿科蘇士銘醫師來到我們的現場，我們請問一下蘇醫師，蘇醫師從前是在醫學中心工作，現在是在診所工作，這兩個地方遇到的病人有沒有什麼不同？
蘇士銘醫師：的確，最近就發現好多病人他來的主訴跟泌尿科有關，所以他來泌尿科診所，但是，最後找出來問題的癥結居然是跟泌尿科沒有什麼關係的糖尿病。
劉育志醫師：糖尿病！
蘇士銘醫師：對！就是糖尿病！
劉育志醫師：為什麼糖尿病會去找泌尿科？
蘇士銘醫師：舉個例子來講，前兩天有一個年輕人來，主訴就是說，他的包皮龜頭一直反覆發炎，都不會好，讓他和另一半覺得很困擾。從那個包皮的樣子就可以看出來是反覆發炎，而且很多地方都已經結疤了。這時候我就問他，你這個現象多久了？他說已經好幾個月了，好了又壞，壞了又好，讓他對性生活深感恐懼，每次只要性行為又會裂開，又會發炎，反反覆覆，惡性循環。
蘇士銘醫師：我第一個想到是，你最近體重有沒有減輕或比較口渴？他說好像有，不果他覺得是減重有成，所以認為是好現象。我幫他抽個血糖，發現血糖高達四百多，這是很驚人的數字喔。就是因為糖尿病造成傷口一直沒有辦法癒合的病變，所以反覆的包皮龜頭炎其實是糖尿病在年輕人身上常見的表現。
蘇士銘醫師：另一個也是典型的年輕人，他三十幾歲，這次求診是因為不孕。我問，你們的性生活怎麼樣？他說，大致都還不錯，但是第一個是結婚兩年多都生不出來，第二個是發現自己精液的量愈來愈少。做完精液分析的時候，我幫他驗個小便。結果發現精液分析中精子的數量及品質是還好，但是射出來的精液量只有0.3毫升，而在下一泡精液分析做完的小便裡面都可以看到精蟲，這就是很典型的逆行性射精。逆行性射精的原因很多，但是如果在年輕人，最常見的就是糖尿病造成的神經病變，使射精的時候，膀胱頸鬆掉了，射出來的精液因為後面壓力減少，就往裡面跑到膀胱去，這種情形會造成不孕。而且糖尿病久了對勃起功能也有影響，這是在年輕人造成不孕的原因之一。
蘇士銘醫師：還有一個病人也是年輕人，他的主訴是一個晚上起來小便五六次，對生活造成很大的困擾。他覺得小便好像有一點泡泡，我們驗個小便，發現小便都是糖尿。所以糖尿造成的一些症狀吃得多、喝得多、尿得多，其中尿得多就對他的生活造成影響。那他一開始也不肯相信，「我20幾歲，怎麼可能會有糖尿病？」但確實就是。
劉育志醫師：糖尿病中老年人的糖尿病可能是腳的傷口不會好。
蘇士銘醫師：是，這蠻常見的。
劉育志醫師：年輕人可能還沒到腳的傷口不好，而是用包皮龜頭發炎來表現。
蘇士銘醫師：年輕人他所重視的東西不一樣，他可以不出門，但是他必須要有性行為，所以當性行為受到影響，他就覺得應該要出來就醫了。
劉育志醫師：所以像老年人，他可能也有逆行性射精，可是他已經不在乎這件事情了，所以不會因為這症狀去找醫師。所以要提醒大家，如果是個年輕人，又有這些不太尋常的表現時候，真的都要很小心，有可能就是糖尿病的發生。
劉育志醫師：很高興今天請到蘇醫師，我們下次再見。
蘇士銘醫師：謝謝大家，拜拜！
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