最近常常覺得眼睛又紅又累、有時視力模糊、突然刺痛眼淚直流、比別人怕光怕風怕空污。去買了舒緩疲勞的眼藥水，點的時候涼涼的很舒服，但一陣子後症狀都不見好轉。
找眼科醫師看說是乾眼症，但是乾眼症怎麼還會一直流眼淚？
研究顯示，有中重度乾眼症的病人，他們的生活品質，跟有心絞痛的人是一樣差的！乾眼症很嚴重會瞎掉嗎？！為什麼我會有乾眼症？
什麼是乾眼症？
眼睛需要淚液來保持健康以及舒適度，若淚液分泌量不足、揮發太快、淚液成分失常、眼表發炎等，都會造成乾眼症。
乾眼症是一種無法根治的慢性疾病，必須透過持續性的治療加以控制，並且定期追蹤，才能減緩乾眼症所帶來的不適，減少併發症的發生。
併發症如角膜上皮受損、眼皮瞼板腺萎縮斷裂、角膜結疤視力永久下降、生活品質以及工作表現受到嚴重影響！
哪些人容易有乾眼症？
● 年紀大老化
● 女性、賀爾蒙改變
● 全身疾病（糖尿病、帕金森氏症、風濕免疫病、乾燥症、甲狀腺疾病）
● 長時間使用隱形眼鏡
● 口服藥物（高血壓藥、感冒藥、鎮定劑、安眠藥）
● 眼藥水（濫用含防腐劑、含麻藥眼藥水）
● 營養缺乏（缺維他命A）
● 做過眼科手術（尤其角膜手術，例如近視雷射）
● 冷氣房、吹風、低溼度、高熱、乾燥、空汙、抽菸的環境
● 眼表面疾病（酒糟、脂漏性皮膚、針眼、過敏慢性結膜炎、眼瞼炎）
● 眨眼次數過低（過度用眼、過於專心而減少眨眼次數）
大於50歲的人，大約有三分之一的人有乾眼症。年紀愈大，淚液分泌的量以及品質都會降低。由於荷爾蒙的影響，女性更常罹患乾眼症，進入更年期後可能更加嚴重。
年輕人也有乾眼症？
臨床上發現乾眼症也有年輕化的趨勢，近十年來年青族群卻比過去增長了5倍之多，這跟我們的用眼及生活習慣有很大的相關。以下都是造成年輕人乾眼症的原因。
◆ 長時間盯著電腦和手機
◆ 熬夜讀書、用眼過度
◆ 長期待在冷氣空調乾燥環境
◆ 過度使用隱形眼鏡
◆ 眼部彩妝、植睫毛等
◆ 濫用洗眼液、不適合的眼藥水
乾眼症有哪些症狀？自我檢測看看！
乾眼症的表現千變萬化，每個人的症狀不完全相同。常見的症狀有
○ 眼睛乾澀、疲勞
○ 眼皮緊繃、沉重 、睫毛四周出現皮屑
○ 眼睛紅、腫、充血
○ 刺痛、灼熱、異物感
○ 分泌物黏稠、早上起床眼睛難睜開
○ 癢
○ 對光線、風沙或煙等外在刺激很敏感
○ 暫時的視力模糊（增加眨眼次數及使用眼藥水後會改善）
○ 永久的視力模糊（嚴重乾眼造成角膜結疤）
○ 刺激反射性淚水分泌、眨眼
○ 環境因素，例如風大、濕度低、吸菸、空氣不佳時都會加重乾眼症狀。
濃度過高的淚水以及發炎物質，會刺激眼表面的感覺神經，產生症狀。受刺激的眼睛會增加代償性的淚水分泌以及眨眼。因此，乾眼也是會流淚的！
若有口乾或是其他身體的症狀，要考慮是否為「乾燥症」。除了尋求眼科醫師的協助，也要去風濕免疫科做進一步的檢查跟治療。
淚液其實不只有「水」？
淚液不只有水，它總共有三層：黏液、水、油。好的淚液品質，必須三層都很健康。
☆ 外層油脂層，由眼瞼的瞼板腺分泌，可延緩水份的蒸發、使淚液表面平滑。
☆ 中間水液層，由淚腺及副淚腺分泌，含有水份、電解質、細胞激素、蛋白質 、生長因子，可調節淚液流動、緩衝酸鹼值、控制細胞膜的通透性、抗菌防禦機制。
☆ 內層黏液層，由結膜杯狀細胞分泌，幫助水液層均勻分佈在眼球表面，保持濕潤。若缺少黏液層，淚液無法附著在眼表。
淚液功能不只有潤滑眼表面，還包括抗菌、營養、視覺品質。淚液品質對視力有很大的影響，好的淚液才會有好的視力！
成份含有生長因子、細胞激素、蛋白質、電解質、纖維連接蛋白、免疫蛋白、維生素等。若缺少這些成份，除了會有乾眼症之外，還會造成許多眼表疾病，像是持續性角膜破皮、反覆性角膜糜爛等等。
淚液不只是有水而已，其中許多元素是人工淚液無法取代的！
正常來說，我們眼睛會持續分泌一定量的淚液來維持濕潤。當我們眨眼時，淚液會均勻地分布在眼睛表面，讓眼表保持平滑乾淨。若眼睛受到外界刺激，或是當我們哭泣時，才會分泌大量的淚液。
乾眼症還分「缺油」「 缺水」？ 檢查治療大不同！
乾眼症成因可分為3大類： 缺水型、缺油型、缺黏液型。大多的乾眼症患者屬於缺油或混合型（缺水又缺油）。
▲ 缺油型：最常見！大部份的人屬於這類。大多與瞼板腺功能障礙相關。
▲ 缺水型：大多與年紀或自體免疫疾病有關。
▲ 缺黏液型：最少見，造成原因為缺乏維他命Ａ、慢性結膜炎、類天皰瘡、化學性灼傷等使得結膜杯狀細胞破壞，造成分泌黏液不足。治療藥物如 Diquafosol、Rebamipide可增加黏液層的分泌使淚水穩定，目前台灣尚未引進。
乾眼症並沒有單一檢查可診斷，需多項檢查綜合評估後，才能診斷分級。
治療主要是增加補充淚液、降低淚液揮發、改善淚液成分、降低眼表發炎。依照不同種類乾眼症，以及不同的程度分級，才能給予最適合的治療。
除了藥物治療之外，日常生活的保養也非常重要！包含睡眠充足、均衡飲食、眼睛充分休息、多練習眨眼、眼部清潔熱敷、不亂用成藥或洗眼液、少戴隱形眼鏡、改善環境溼度、避開風大處以及戒菸、使用護目鏡。
小提醒
乾眼症屬慢性疾病，若不早期控制，長久下來會造成生活上許多困擾，甚至造成永久視力衰退，嚴重影響生活品質以及工作表現。
眼睛若有其他問題如過敏發炎等，要早期積極治療。若正在口服可能減少淚液分泌的藥物，可與醫師討論替代用藥的選擇。
部分乾眼症患者，其實是全身性風濕免疫疾病的表現之一，很多病患在眼科先診斷出乾眼症後，再轉介到風濕免疫科，及時接受全身治療。
一旦有乾眼症，千萬不可輕忽，應提早尋求醫師協助，找出根本原因後才能對症下藥。乾眼雖無法完全根治，但透過治療後可緩解症狀，避免進一步惡化造成的眼睛傷害。除了日常生活習慣改變，藥物治療也必須持之以恆，才能保持眼睛健康。
參考資料：
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