吃安眠藥會上癮,愈吃愈重戒不掉?

by | 4 月 18, 2017



聽說吃安眠藥會上癮,愈吃愈重,再也戒不掉?


先講這個問題的答案:不會!千萬別聽人以訛傳訛,把安眠藥當成洪水猛獸,而長期強忍失眠的痛苦,造成更嚴重的身心傷害。


在醫師的指示下,正確使用安眠藥,不僅不會上癮,將來絕對可以停藥。




真的有辦法停掉安眠藥? 


Yes,當然是。


以我自己多年臨床經驗,很多病人治療後狀況好轉,有時還沒吃藥就睡著了,哪還需要爬起來吃安眠藥? 久了之後,連回診都不來了。


所以,很多人都誤會了「失眠」,以為一旦失眠,就會終身失眠,甚至把失眠當成慢性病,跟醫生討安眠藥的連續處方箋。其實,很多人的失眠只是個暫時的狀態,如果背後的病因改善,失眠也會跟著消失。


所以,沒有安眠藥就睡不著,並不是藥物害人失眠啊!就像不吃飯就會肚子餓,能說是米飯害人肚子餓嗎?而持續失眠的原因,其實是背後的「病因」所致,千萬別把算在安眠藥頭上。




有哪些原因會造成失眠呢?


像是憂鬱症、焦慮症、外界壓力(工作、課業、經濟、家庭…)、疼痛、輪班、身體問題(甲狀腺、巴金森氏症、失智症…)等等,都可能引起失眠。當導致失眠的「病因」尚未好轉,卻期望「失眠」症狀消失,絕對是這是不僅難以達成,且是「抓錯重點」。


醫療的重點,絕對不在於計較睡前是一顆還是兩顆安眠藥,而是找出病因,設法改善失眠的原因。當病治好了,睡眠自然會改善,安眠藥就能順勢減掉,逐漸退場。


至於,安眠藥物要怎樣減呢?確切執行步驟請參考此篇:安眠藥的蠶食減藥法




停掉安眠藥,就會睡不好?


有些病人非常擔心,質疑我提出將來可以停藥的說法,他們表示:「安眠藥真的能不吃嗎?我有減過喔,還沒吃安眠藥偶而還能自行入睡,吃過藥之後,如果沒藥就完全不能睡!明明安眠藥會讓失眠惡化!」


聽到病人這樣講,我只好翻病歷唸個幾段,讓病人恢復記憶。因為人是健忘的(這也是為何需要病歷的存在),病人服藥能好睡後,經常會忘記以前失眠有多嚴重。說自己以前可以自行入睡的,大概是一個月可以自然入眠一次,而且是躺四個小時!但是,由奢入儉難,習慣很快睡著,人就無法再忍受躺那麼久的痛苦,停藥減藥反倒感覺睡眠品質變糟。


其實,減掉或停掉安眠藥,最慘最差的後果也頂多就是「回到原狀」罷了。您大可不用擔心安眠藥會惡化失眠的嚴重度。


不過,有些人在停藥初期會出現「反彈性失眠」,因為原本習慣的藥物突然不見了,身體抗議,出現短暫的失眠惡化。反彈性失眠過一陣子就會消失,睡眠會逐漸調回原狀。如果採用漸進法停藥,就能避免掉這種問題。




這樣講起來,如果安眠藥還算安全,為何常聽到安眠藥愈吃愈重的案例?


我個人的經驗是,很多人喜歡自己調藥,自己當醫生。一旦覺得藥效沒有剛開始的好,就自作主張加藥。可惜,加藥的蜜月期無法維持長久,身體很快就習慣了高劑量,故態復萌。然後,就再加藥,愈加愈重,練成「百毒不侵」的抗藥體質。所以,使用安眠藥一定要在醫師監督下,定期回診討論,千萬不要自己加藥。


另外一種吃藥很重的原因,是病人擅自「擴張用途」。安眠藥是為了幫助睡眠,但有人不僅晚上睡覺吃藥,白天補眠也吃藥,遇到事情想逃避也吃藥,情緒不穩也吃藥…最後,產生抗藥性,吞再多顆藥也睡不著,但又產生依賴性,不吞個幾顆藥就渾身不對勁。像這種狀況就屬於「藥物濫用」,必要時得住院戒治了。


結論:謹慎且合理使用下,安眠藥是安全且有效的失眠治療法。請遵照醫囑使用,不要擅做主張加藥或濫用安眠藥。戒癮最好的方法就是「從一開始就聽醫生的話,謹慎使用,杜絕成癮的機會」。


祝您好眠!

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感高峰期病毒夾擊,感冒「卡痰」恐成肺炎溫床!祛痰、止咳治療觀念解析,胸腔專科醫師圖文懶人包

流感最可怕的是出現併發症,如果痰變多、變稠,又咳不出來,患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加,若無法有效排除,蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染,嚴重可能導致敗血症,甚至死亡。

杭良文醫師表示,要讓痰順利排出,日常生活中需要攝取足夠的水分,讓痰變稀,才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成;若痰變得濃稠難咳,使用多重功效的祛痰藥物,能協助降低痰的黏稠度,並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率,使呼吸道更有能力處理痰液。

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

ATTR-CM(轉甲狀腺素類澱粉心肌病變)患者可能出現與心臟相關以及心臟以外的症狀。紅旗警訊包括心臟相關的症狀如心悸、胸悶、昏厥、下肢水腫等,心臟以外的症狀如便祕、腸胃不適、食慾不振、手腳發麻、行動困難等。林彥宏醫師提醒,針對類澱粉心肌病變ATTR-CM,最好可以早期發現、早期治療,才能獲得較佳的預後!

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

「那是一個高中生,剛來就診時,顯得病懨懨,肚子大得像懷孕一樣,肝臟、脾臟明顯腫大,而且血小板非常低,貧血很嚴重。」罕病基金會董事長及中國醫藥大學副校長蔡輔仁醫師表示,「經過進一步檢查後,確定診斷為高雪氏症,於是開始接受酵素替代療法。」

接受治療後,患者的肝臟、脾臟腫大漸漸縮小,貧血與血小板低下的問題亦逐步改善。蔡輔仁醫師說,現在他都是自己回診治療,不但已大學畢業,也順利就業,可以完全融入社會,生活功能正常。

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

隨著氣溫下降,各種呼吸道病毒再度在社區中活躍起來。今年流感疫情較往年提早升溫,加上腺病毒、新冠等病毒持續流行,使得許多家長在孩子出現流鼻水、咳嗽時便提高了警覺。林口長庚醫院新生兒科主任江明洲醫師表示,十月份流感疫苗開打後,門診中詢問度明顯增加,許多家長擔心孩子在這段季節交替時期會被各種病毒「輪流攻擊」。然而在眾多病毒中,對兩歲以下嬰幼兒最具威脅的,仍是呼吸道融合病毒(RSV)。