搶救心臟 – 認識狹心症與心導管 (懶人包)

by | 4 月 28, 2017

心臟血管疾病是最常見的致死原因,這些健康威脅在平時看似不明顯,卻突然給人來個迎頭痛擊。因此,我們絕對需要好好認識冠狀動脈疾病。(點我看心臟病發警訊動畫!


首先要先了解「冠狀動脈」在哪裡?冠狀動脈就是附著在心臟的血管,能夠輸送血液和氧氣到心臟。

當血管的空間正常,心臟就能獲取足夠的血液及氧氣供給。

如果血管空間被粥狀斑塊佔據,動脈空間受到阻塞,冠狀動脈就無法輸送足夠的血液氧氣到心臟。


粥狀斑塊的堆積會讓供應心臟的血流減少,引發心肌缺氧,尤其像是運動的時候,心臟跳動快、做工更強,心臟對血流及氧氣的需求量變高,就容易引發胸痛、喘不過氣等心臟病發徵兆。 我們稱為冠狀動脈疾病,或者也可說是「狹心症」。

若有明顯心臟病發警訊,就該立即就醫。


患者因胸痛緊急就醫時,醫師常會先讓患者做個心電圖。若心電圖顯示異常狀況,讓醫師懷疑供應心臟的冠狀動脈嚴重阻塞,已經引發心臟肌肉壞死,或說心肌梗塞的時候,醫師會建議緊急做心導管檢查。


心導管檢查的目的是要看見供應心臟的冠狀動脈血流分布狀況。
想要看見心臟血管,醫師會先從患者的手或腿部穿刺血管,深入一根又長又細的導管到心臟血管處,打進顯影劑檢查冠狀動脈的狀況。


這個圖裡面的最上層顯示的是醫師從心導管圖裡獲取的資訊,中間血管剖面圖顯示的是箭頭處的血管狀況。讓我們從左圖看起。

當顯影劑進入冠狀動脈後,會顯示出血管狹窄病變的地方(左圖)。這時醫師會讓導管更加深入,通過冠狀動脈狹窄的地方(中圖),再用支架或氣球擴張,撐開狹窄的部分以創造空間,恢復冠狀動脈血流(右圖)。

大家請比較最上層的左圖及右圖。左圖的血管在箭頭處就停止了,經過支架擴張後,右圖的血流就能通過箭頭處,繼續向下了,心肌也就不缺氧囉!

至於支架與氣球擴張的差別在於,氣球擴張是暫時性的,支架則是會繼續放在血管阻塞處,撐開阻塞粥狀斑塊,保持血流暢通,有些支架還會緩慢釋放藥物保持血管不阻塞。

有些冠狀動脈疾病無法以心導管手術處理,而需開刀嫁接血管,我們之後會有專文介紹。


若你有抽菸習慣、體重過重缺乏運動、或年紀大,都較可能罹患冠狀動脈疾病。

高血壓高血糖、或壓力大的人也比較容易有冠狀動脈疾病。

了解冠狀動脈疾病的危險因子,有助於我們預防這疾病。簡而言之,健康的生活型態能讓我們降低狹心症的機會。但若已經出現胸痛等心臟病發警訊,就要趕快就醫!

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

幫助孩子更專注、反應快,家長要如何調理,改善分心與提升學習效率?張若偉中醫師解析

幫助孩子更專注、反應快,家長要如何調理,改善分心與提升學習效率?張若偉中醫師解析

「曾有一位面臨大考的高中女學生,原先是因為嚴重的鼻子過敏影響作答與學習而來求診。」張若偉中醫師表示,「評估後發現,她因為久坐導致身體偏寒、陽氣不足。在給予溫補中藥調理後,不僅改善了過敏,甚至還意外長高了,連帶學習效率也大幅提升,順利考取第一志願。」

在少子化的現代社會中,家長對課業表現越發重視,許多家長都希望孩子能贏在起跑點,擁有更好的記憶力與反應力。然而,想要「開竅益智」並非單純只針對大腦下手,而是身心整體調理的結果。

健保2026全面給付!重度A型血友病邁入皮下注射新時代,專科醫師圖文懶人包

健保2026全面給付!重度A型血友病邁入皮下注射新時代,專科醫師圖文懶人包

「有一位重度A型血友病的小男孩,他在一歲多時因碰撞引發腦出血而確診。」成大醫院小兒部血液腫瘤科科主任鄭兆能醫師表示,「當時健保尚未全面給付非凝血因子藥物,他每週需回診兩次靜脈注射施打凝血因子。媽媽為了安全,出門總讓他穿戴安全帽與護具。而且每次靜脈注射都是一場折騰,對家屬來說是極大的壓力。」

幸運的是,在健保逐步擴大給付政策下,男童在靜脈注射施打一年多後受惠於健保擴增給付,改用皮下注射藥物,在穩定後治療頻率降至每月僅需一次。如今快滿五歲的他,已能脫下沉重護具,像一般孩子般自由跑跳、上學。看到一個家庭從恐懼受限,轉變為放鬆快樂的正常生活,讓醫師感到非常欣慰。

醫療器材比你想得更接近你的生活!一篇看懂醫療器材的關鍵防線,守護安全與健康(圖文懶人包)

醫療器材比你想得更接近你的生活!一篇看懂醫療器材的關鍵防線,守護安全與健康(圖文懶人包)

早上起床量血壓、戴上隱形眼鏡出門、坐在診療椅上接受植牙手術,這些看似平凡的日常片段,都與醫療器材密不可分。唯有安全、可靠的醫療器材,才能在診斷、治療與日常健康管理中穩定發揮,協助醫療行為順利進行。醫材的可靠不只來自器材本身的功能,更來自背後一整套嚴謹的安全把關與管理機制。

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。