特發性多中心卡斯爾曼氏病治療新曙光!IL-6標靶藥2月通過健保給付

by | 5 月 20, 2024

特發性多中心卡斯爾曼氏病治療新曙光!IL-6標靶藥2月通過健保給付

記者:吳儀文、林宗憲報導

40歲的林先生(化名)是一名正值事業衝刺期的上班族,因為淋巴結腫大、體重減輕、輕度發燒等症狀持續半年左右在各醫院輾轉,最後經過切片檢查,發現淋巴結異常增生,診斷為「特發性多中心卡斯爾曼氏病 (Idiopathic multicentric Castleman disease, iMCD)」。臺北榮民總醫院輸血醫學科劉嘉仁主任表示:「卡斯爾曼氏症分型複雜,林先生為非特殊病毒HIV、HHV-8之感染型患者,且有多處淋巴結腫大等症狀,故精確診斷為「特發性多中心卡斯爾曼氏症,屬於卡斯爾曼氏症 (CD) 的亞型,嚴重將使器官衰竭而死亡。」

特發性多中心卡斯爾曼氏病 (iMCD) 症狀不具特異性 費時數月才能正確診斷

特發性多中心卡斯爾曼氏病佔整體卡斯爾曼氏病的33-58%,是一種罕見、危及生命的衰竭性淋巴組織增生疾病,主要是源於過多的細胞激素介白素-6 (IL-6,Interleukin-6) 所致。卡斯爾曼氏症常見症狀有淋巴腫大、發燒、體重減輕、水腫、疲倦等情形,但症狀不具特異性,容易被誤認為其他疾病。劉嘉仁主任表示,「這個疾病在初期非常難診斷,病人常在不同醫院、不同科別間輾轉,往往要經過好幾個月,才能得到正確的診斷。」

傳統治療效果不理想 創新標靶藥有助抑制IL-6改善症狀

劉嘉仁主任提到,「過去特發性多中心卡斯爾曼氏病因無標準療法,故常施以高劑量類固醇,或是當成惡性淋巴瘤採以傳統化學藥物治療,但成效往往不彰,還會連帶令人不適的副作用,像是林先生一開始使用類固醇治療,導致嚴重水腫,為他的工作及生活帶來巨大的不便與困擾。」

所幸現在有新的單株抗體,能有效中和病患過多的IL-6,降低全身性發炎反應。劉嘉仁主任表示:「IL-6單株抗體藥物,有助抑制全身發炎反應,進而改善發燒、體重減輕、全身疲倦等症狀。林先生在經治療後,血色素、發炎指數等均逐漸進步,現已回復到正常值,順利回到正常的生活。」

IL-6單株抗體藥物已納健保 民眾有疑似症狀應速往血液腫瘤科檢查

目前,這款新的IL-6單株抗體藥物已在2024年2月納入健保給付,有望嘉惠更多患者。民眾若有疑似症狀應積極至血液腫瘤科診斷及治療,並遵照主治醫師意見選擇適合個人病況的治療及用藥方式。此外,劉嘉仁主任認為,這個疾病的診斷需要非常有經驗的醫生,而且需在一個對罕見血液疾病診斷較有經驗的醫院,才能正確診斷及治療。像是醫學中心如臺北榮民總醫院這類大型醫學中心通常會有多專科醫療團隊與病理科專家緊密合作,利用影像、病理檢查結合分子診斷為民眾及早診斷罕見血液病,為病人帶來高品質的醫療照護。 

原文出處:健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

下肢麻癢痠痛,不動不舒服,面對不寧腿的6大非藥物策略

下肢麻癢痠痛,不動不舒服,面對不寧腿的6大非藥物策略

「不寧腿症候群(Restless legs syndrome,簡稱RLS)」代表著患者休息時很想動動腿,停止不動反而很不舒服,要活動一下才能緩解,一星期發生個兩、三次以上,尤其傍晚或深夜更常見,腿部不時出現不自主收縮感,沒法好好躺著睡覺,一定要起來再動個幾下才舒服點。不寧腿的發生率其實並不低,研究上顯示大約10到20人之間就有一個人患有不寧腿,尤其本身有缺鐵性貧血、腎臟功能不佳、或懷孕的患者,更容易出現不寧腿症狀。

耳朵又痛又癢,變得臉歪嘴斜,小心「惡性外耳炎」

耳朵又痛又癢,變得臉歪嘴斜,小心「惡性外耳炎」

聽到「惡性」外耳炎,你可能會以為這是什麼「壞東西」。不過,我們目前所指的「惡性外耳炎」,是指相當嚴重的耳道感染,且不僅影響了外耳道,感染範圍延伸至顱底、顳骨、甚至腦組織和腦神經。也就是說,這裡的「惡性」,並不是說這是癌症、是惡性腫瘤,而是代表若患者沒有接受適當的治療,死亡率很高,甚至比癌症還致命,因此才被稱為惡性外耳炎。

然而,由於惡性外耳炎常常會被人誤以為是指惡性腫瘤,現在此病比較新興的名稱是「壞死性外耳炎(necrotizing external otitis)」,讓人比較好理解其主軸在於感染,並讓我們了解此病的迫切性。

研究證實瑜珈有益肌力,你可以這樣做

研究證實瑜珈有益肌力,你可以這樣做

研究發現,練習瑜珈的長者其腿部肌力會變好,走路速度變快,比較能從椅子上站起身。來試試看吧。活動英雄一英雄一→英雄二活動英雄二墊前腳側拉腰反英雄→斜三角英雄二→側弓步活動英雄一英雄一→英雄二活動英雄二墊前腳側拉腰反英雄→斜三角英雄二→側弓步挺胸下拉背墊腳椅子式直背伸展緩和深呼吸...

高膽固醇不僅卡血管,還會引起慢性發炎

高膽固醇不僅卡血管,還會引起慢性發炎

「我的痘痘很嚴重,需要吃口服A酸治療。可是,醫師說我膽固醇有點超標,就不建議吃了。所以這樣是我的肝臟不好嗎?」三十歲的芝婷最近大爆痘,卻無法吃A酸治療,難過地跟爸爸抱怨。

「咦,我還以為膽固醇超標,是會讓血管出現問題,就像是發作心肌梗塞!」爸爸回應:「醫生也說我的膽固醇太高,需要吃藥控制。看起來膽固醇跟心臟、肝臟都有關係呢。」

晚期不等於末期!攝護腺癌骨轉移,積極治療扭轉生活品質,專科醫師圖文懶人包

晚期不等於末期!攝護腺癌骨轉移,積極治療扭轉生活品質,專科醫師圖文懶人包

「那是一位60多歲的男士,因為嚴重背痛而就醫,才發現是攝護腺癌骨轉移。」林嘉祥教授指出,「雖然在診斷時便是第四期攝護腺癌合併單獨腰椎轉移,但是患者勇敢積極的接受各項治療,包括脊椎手術、腰椎轉移部位放射線治療、達文西根除性攝護腺癌根除手術、骨轉移藥物治療、及男性賀爾蒙剝奪療法等。」

患者原本是坐著輪椅進到診間,因為劇痛而生不如死,不過在接受一系列的治療後,患者的生活品質大幅改善,目前狀況良好,持續在門診追蹤治療。