痛入骨髓險毀運動員生涯! 新型治療擺脫僵直性脊椎炎

痛入骨髓險毀運動員生涯! 新型治療擺脫僵直性脊椎炎

by | 5 月 6, 2024

痛入骨髓險毀運動員生涯! 新型治療擺脫僵直性脊椎炎

記者:鄭宜芬報導

一位年輕運動員近年背痛又周邊關節炎,痛到無法打球,卻被教練誤為偷懶,運動員壓力山大,更拼命鍛鍊,未料症狀加劇,還被帶去推拿、針灸、注射PRP增生療法,身心備受折磨!就醫後才發現是僵直性脊椎炎,但年輕尚輕不想一輩子吃藥,而且參加國際比賽需要做禁藥檢測,無法施打類固醇。林口長庚風濕過敏免疫科主治醫師蔡昀臻為運動員注射生物製劑,一個月打1、2針即能擺平疼痛,不用再苦吞消炎藥。

「明星病」做怪 當心全身共病多

周杰倫、余天與兒子余祥銓、阿Ken、浩子等明星都患有僵直性脊椎炎,因此此病又稱為「明星病」。蔡昀臻醫師表示,僵直性脊椎炎是一個慢性發炎疾病,身體缺乏自體抗體,多種機轉都可能致病。此病好發於年輕男性,但隨著診斷工具變多,也發現越來越多女性罹患僵直性脊椎炎。

不過,僵直性脊椎炎和一般的下背痛有何差異呢?蔡昀臻醫師說明,僵直性脊椎炎疼痛的時候,是在晚上睡覺或清晨時特別不舒服,稱為晨間僵硬,有些嚴重患者會睡到痛醒。一般人睡覺應該是越睡越舒服,改善疲憊;但是僵直脊椎炎的疼痛,反而是越不動越疼。

僵直性脊椎炎除了脊椎發炎,也可能從臀部或是周邊關節開始疼痛,膝蓋會有腫脹狀況,少數患者則是從肩膀、手腕開始疼痛。另外,有些患者無明顯下背痛,反而是先有共病出現,到其他科就診發現異狀,才轉回來風濕過敏免疫科,例如虹彩炎、發炎性腸疾、乾癬等等,需盡早警覺以免延誤治療。

而且,僵直性脊椎炎的危害不僅如此,只要身體發炎,就會增加心血管疾病的風險。罹病不僅影響身心,也會影響工作、經濟收入、學業成績、社交。而且因發炎物質會影響腦部訊息傳遞,因此有些病友的憂鬱症,可能是來自於身體發炎反應較嚴重所致,不可輕忽。

藥物選擇多元 改善患者生活品質

雖然僵直性脊椎炎屬於終身疾病無法治癒,但只要戒菸、改善生活習慣,皆有助於避免復發,現今國際上也有僵直性脊椎炎計算量表,將患者感受列入考量,治療目標為改善患者的生活品質。

蔡昀臻醫師進一步說明,現在藥物選擇多元,治療方式包括類固醇、消炎止痛藥、生物製劑如抗腫瘤壞子因子、介白素17,還有小分子藥物等。大部分的患者使用消炎止痛藥就能良好控制。至於有些患者不喜歡吃藥,使用針劑藥物能保護病友關節,同時提升患者藥物順從性;另有患者因職業無法使用類固醇消炎藥、或對藥物過敏,也可自費使用生物製劑或是小分子藥物;即使孕婦在懷孕過程當中擔心用藥,也有生物製劑可供選擇,不會透過胎盤影響寶寶。

目前認為介白素17的機轉,與僵直性脊椎炎產生骨刺變成「竹竿脊椎」有關,若患者以脊椎病變或皮膚症狀為主,適合使用介白素17;另外若患者不適合打針,或因為工作不便攜帶針劑出國,也可用口服的標靶藥物來治療。至於有患者擔心吃消炎藥會不會傷腎、傷肝,甚至長期吃會洗腎,醫師會根據每位患者的反應來選擇不同機轉的藥物,提供最適合的治療。

「關節黏住」劇痛 阿公打針擺脫疼痛

一位年近70歲的阿公,長期腰背疼痛,不能下床活動,近年症狀加劇,甚至數節關節黏在一起,腰無法挺直,連頭都抬不起來,發炎指數飆高。然而,長輩身上共病多,需要服用多種藥物控制,腎臟、肝臟功能不佳,還經常感染,偏偏又有很多僵直性脊椎炎藥物不適合使用。醫師與病患討論後決定使用生物製劑治療,阿公免於吞太多藥,終於改善僵直性脊椎炎,下床活動筋骨「金鬆快」。

蔡昀臻醫師最後提醒民眾,若有僵直性脊椎炎家族史或是下背疼痛、晨間僵硬、坐躺越久越痛等相關症狀,建議及早就醫評估、及早治療,找回生活品質。

原文出處:健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

耳朵又痛又癢,變得臉歪嘴斜,小心「惡性外耳炎」

耳朵又痛又癢,變得臉歪嘴斜,小心「惡性外耳炎」

聽到「惡性」外耳炎,你可能會以為這是什麼「壞東西」。不過,我們目前所指的「惡性外耳炎」,是指相當嚴重的耳道感染,且不僅影響了外耳道,感染範圍延伸至顱底、顳骨、甚至腦組織和腦神經。也就是說,這裡的「惡性」,並不是說這是癌症、是惡性腫瘤,而是代表若患者沒有接受適當的治療,死亡率很高,甚至比癌症還致命,因此才被稱為惡性外耳炎。

然而,由於惡性外耳炎常常會被人誤以為是指惡性腫瘤,現在此病比較新興的名稱是「壞死性外耳炎(necrotizing external otitis)」,讓人比較好理解其主軸在於感染,並讓我們了解此病的迫切性。

研究證實瑜珈有益肌力,你可以這樣做

研究證實瑜珈有益肌力,你可以這樣做

研究發現,練習瑜珈的長者其腿部肌力會變好,走路速度變快,比較能從椅子上站起身。來試試看吧。活動英雄一英雄一→英雄二活動英雄二墊前腳側拉腰反英雄→斜三角英雄二→側弓步活動英雄一英雄一→英雄二活動英雄二墊前腳側拉腰反英雄→斜三角英雄二→側弓步挺胸下拉背墊腳椅子式直背伸展緩和深呼吸...

高膽固醇不僅卡血管,還會引起慢性發炎

高膽固醇不僅卡血管,還會引起慢性發炎

「我的痘痘很嚴重,需要吃口服A酸治療。可是,醫師說我膽固醇有點超標,就不建議吃了。所以這樣是我的肝臟不好嗎?」三十歲的芝婷最近大爆痘,卻無法吃A酸治療,難過地跟爸爸抱怨。

「咦,我還以為膽固醇超標,是會讓血管出現問題,就像是發作心肌梗塞!」爸爸回應:「醫生也說我的膽固醇太高,需要吃藥控制。看起來膽固醇跟心臟、肝臟都有關係呢。」

晚期不等於末期!攝護腺癌骨轉移,積極治療扭轉生活品質,專科醫師圖文懶人包

晚期不等於末期!攝護腺癌骨轉移,積極治療扭轉生活品質,專科醫師圖文懶人包

「那是一位60多歲的男士,因為嚴重背痛而就醫,才發現是攝護腺癌骨轉移。」林嘉祥教授指出,「雖然在診斷時便是第四期攝護腺癌合併單獨腰椎轉移,但是患者勇敢積極的接受各項治療,包括脊椎手術、腰椎轉移部位放射線治療、達文西根除性攝護腺癌根除手術、骨轉移藥物治療、及男性賀爾蒙剝奪療法等。」

患者原本是坐著輪椅進到診間,因為劇痛而生不如死,不過在接受一系列的治療後,患者的生活品質大幅改善,目前狀況良好,持續在門診追蹤治療。

每天要走多少步?該運動多久?正確保養心血管,減少中風、心肌梗塞、死亡率,實證懶人包

每天要走多少步?該運動多久?正確保養心血管,減少中風、心肌梗塞、死亡率,實證懶人包

你一定曾經聽過要人

 「日行萬步」的健康建議,只要每天走個一萬步以上,就能減少高血壓、高血糖、心血管疾病等慢性病。因此,許多人也會穿戴行動裝置,計算每天走了幾步。

不過,由於過去沒有基於「步數」的足夠研究讓美國心臟學會提出指引,因此你現在看到的一些運動指引,幾乎都是告訴大家「每天要運動三十分鐘以上」,或是「每周建議至少做中等強度運動150分鐘,或高強度運動75分鐘」。也就是說,這時候用「總時間」來論斷,而非「步數」。

你是否也曾經感到好奇,究竟這兩種判斷方式

哪個比較準,哪個比較有效呢?