張口有腐味,吞嚥卡卡好困難,原來是「食道憩室」(圖文懶人包)

by | 4 月 11, 2024

張口有腐味,吞嚥卡卡好困難,原來是「食道憩室」

「媽媽,阿公講話都好臭,我覺得很可怕。他是不是都不刷牙?」

媽媽打斷品妤的童言童語,說:「你不可以這樣說阿公,阿公現在都不太吃得下,愈來愈瘦,爸爸媽媽很擔心呢。」

「那你要不要趕快帶阿公去看醫生,不然他的嘴巴太臭了,我真的不敢跟他講話。」

食道憩室

我們都知道食物的旅程。在經過嘴巴的咀嚼,食物進入喉嚨後,正常吞嚥功能會將會厭軟骨蓋著氣管,讓食物順暢地進入食道,再一路通過胃、小腸、大腸。

可是,倘若喉嚨位置的環咽肌(cricopharyngeal muscle)較弱,可能往外往後突出形成一個多出來的小空間,我們稱為憩室。環咽肌在食道上方,放鬆的時候能讓食物通過;在平時沒有吞嚥的時候,環咽肌收縮緊張,避免口水往下流。而在做吞嚥動作時,口咽部的肌肉會強力收縮將食物往下擠壓著環咽肌,假使環咽肌沒有適當地放鬆讓食物通過,這些壓力就會讓環咽肌往後突出,變成食道後方的憩室。

食道憩室原因及造成的影響

食道憩室造成的症狀

這時食物可能就會誤入歧途,在進入喉嚨後沒有往食道一路向下到胃腸道,而是卡在這個喉嚨後方的小空間裡,而這個空間是個盲端,代表食物接下來無路可去,就只是卡在這裡。可是這個多出來的小空間並沒有辦法消化食物,這些食物就會在憩室裡腐壞,因此患者的口氣會變得很不好,一張口就有腐臭般的壞味道,且這些異味還不是漱口刷牙,更不是吃消痔丸就能解決的。

腔室愈大,卡的愈多食物,愈容易會往前壓迫到食道的空間通路,因此很可能造成吞嚥困難,吞東西總覺得很卡,無法順利往下,甚至更容易會嗆到,或是吞嚥後食物又被嘔回嘴內。

即使是患者口氣不佳,或是常常覺得吞嚥困難,可能不一定會被發現是食道憩室引發的。有時會到了患者出現併發症,像是由於患者很難順利進食,常常會體重減輕和營養不良,或是因為吞嚥障礙而常變成吸入性肺炎,才接受進一步的檢驗。

哪些人容易會有食道憩室?

  • 年紀大的長者,多數食道憩室的患者超過七十歲。
  • 男性患者比較容易有食道憩室的問題
  • 本身有吞嚥障礙

如何面對食道憩室?

當醫師懷疑患者有食道憩室的時候,可以做上消化鏡或食道攝影來證實診斷。由於食道憩室屬於結構性的問題,若已經造成患者吞嚥困難、營養不良、及反覆發作吸入性肺炎,就要考慮用手術改善。

對食道憩室

在還沒有開刀治療之前,記得進食時小口小口就好,不要一次吃一大口食物,這樣環咽肌承受的壓力就會太大,容易往後突出。而且每一口都要在嘴巴內充分咀嚼,進食中間可以偶爾配一些小口小口的開水,也可以幫助吞嚥更順利。另外,建議罹患食道憩室的人先不要吃堅果,種子,或帶皮的蘋果、番茄等食物,這些食物很容易停留在憩室裡,最好避免。

總結食道憩室

食道憩室是喉嚨後方有個多出來的腔室,讓人難以吞嚥,且讓食物誤入歧途進不到胃腸內。當長者口氣很重,吞嚥不順利容易嗆到、吸入性肺炎、或是體重一路降低營養不良的時候,最好讓醫師診治是否有食道憩室的問題。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

近視雷射之外的新選擇!EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡(植入式隱形眼鏡),保留角膜結構、晶體可取出,眼科醫師圖文解析

近視雷射之外的新選擇!EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡(植入式隱形眼鏡),保留角膜結構、晶體可取出,眼科醫師圖文解析

針對高度近視、角膜厚度不足或有乾眼考量的族群,EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡提供近視雷射外的矯正新選擇。何奕瑢醫師指出,此微創手術將專利 Collamer® 晶體植入虹膜與水晶體間,不僅保留角膜結構、降低乾眼風險,更具備「晶體可取出」的彈性與促進房水循環的微中央孔設計,建議經專業醫師檢查評估合適方案。

點心式運動 – 坐姿輕量練習趕走僵硬

點心式運動 – 坐姿輕量練習趕走僵硬

試過用短時間的運動當成點心嗎?這些小動作原本看起來並不算什麼,但累積起來,讓身體習慣多活動,是很有益的。當你經常做這樣的短時間練習,「每周做150分鐘中等強度的有氧運動」就會變得沒那麼遙不可及。

精神疾病控制穩定,卻常做鬼臉、手腳亂動?當心「遲發性運動障礙(TD)」,了解多元治療選項,專科醫師圖文解說

精神疾病控制穩定,卻常做鬼臉、手腳亂動?當心「遲發性運動障礙(TD)」,了解多元治療選項,專科醫師圖文解說

長期服用抗精神病藥物可能使大腦多巴胺受體過度敏感,誘發臉部或肢體不自主抽動的「遲發性運動障礙(TD)」。患者常因誤解而隱忍或擅自停藥,影響生活品質。目前已有調整劑量、換藥或依指引使用輔助藥物等多元治療選擇。醫師建議切勿自行停藥,可透過錄影記錄異常動作並及早就醫評估。