孩童高燒不退、臉色蒼白竟是「血癌」 注意兒童癌症9大症狀盡速就醫!

by | 3 月 25, 2024

記者:吳儀文報導

6歲阿晨原本是個相當有活力的小男孩,但卻突然出現牙痛、腹痛、頭痛等不舒服的情形,晚上無法好好休息導致睡眠不足,家人發現阿晨臉色漸漸蒼白,甚至高燒倦怠、虛弱到無法走路長達一週,輾轉至中國醫藥大學兒童醫院求治。

經過骨髓檢查發現阿晨的芽細胞高達52%(正常<5%),且白血球、血色素、血小板均遠低於正常值,中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科主任張德高診斷為「急性淋巴性血癌」。所幸,在中醫大兒醫兒癌全人照護專業團隊的治療下,三年後阿晨的癌細胞已完全清除,恢復健康的他也順利回歸日常、校園生活。

每年150-200位兒童罹急性淋巴性血癌 如何治療?

中國醫藥大學兒童醫院兒童血腫科余登揚醫師指出,全國每年約有150-200位兒童罹患急性淋巴性血癌,雖然兒童癌症和成人癌症相比,整體存活率高出許多,但仍會遇到一些困難治療的狀況。

針對兒童急性淋巴性血癌,除了傳統療法外,目前還有免疫治療、細胞治療、標靶治療、質子治療等新興療法,能為病童打造個人化的療程,並帶來更理想的治療成效。

余登揚醫師說明,像免疫治療、細胞治療是利用病人自身的免疫系統來對抗癌細胞,若是黑色素瘤、腦瘤等困難個案,目前有數種免疫檢查點抑制劑可用於治療,而頑固及復發型CD19抗原陽性的兒童B細胞急性淋巴性白血病,也可選擇CAR-T細胞治療,對於癌症治療都有不錯的效果。

而標靶治療則是使用針對癌細胞特定分子的藥物,讓治療能精準定位在癌細胞上,減少對正常細胞的影響,若透過精準醫學分子實驗室偵測腫瘤檢體中的某些致癌基因,篩選出適合使用特定標靶藥物的兒童腦瘤及固態腫瘤個案,還可提供另一種有效且相對安全的治療。

孩童不善表達身體狀況 家長應留意兒癌9大警徵

張德高主任提醒,年幼的孩子通常較不擅於表達自己的身體狀況,若照顧者對兒童癌症較不熟悉,容易因此錯失早期治療的機會。中華民國兒童癌症基金會提出,若家長發現孩子有以下兒癌9大警徵,應儘速至醫療院所的兒童血液腫瘤科就醫:

  • 不明原因發燒持續一週以上
  • 不明原因的疼痛
  • 不明原因的腫塊
  • 淋巴結腫大
  • 生長發育發生改變
  • 臉色蒼白
  • 紫斑或出血傾向
  • 神經方面的症狀
  • 眼球異常反射光(白色瞳孔)

原文出處:健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。