減少打針次數、評估子宮腔最佳著床位置,優化試管嬰兒步驟,專科醫師圖文懶人包

by | 2 月 27, 2024

減少打針次數、評估子宮腔最佳著床位置,優化試管嬰兒步驟,專科醫師圖文懶人包

「雖然生殖醫學很進步,但是若有生育計劃,還是要趁早尋求協助。」生生不息生殖中心院長黃千倉醫師指出,「在32歲以前,自然受孕的機率還不錯。到了35歲以後,可能需要試管嬰兒療程。」

 
女性卵巢的卵子庫存量有限,且會隨著年紀持續消耗。黃千倉醫師說,除了卵子的數量變少,卵子的品質也快速下降。到了47歲,即使作試管嬰兒,每一百顆胚胎裡面可能只有1至2顆是染色體正常、有機會懷孕的胚胎。
 
卵巢庫存把握生機莫延誤
 
在35歲以下,若超過一年無法受孕,便要尋求生殖醫學的協助。在35歲以上,卵子品質急速下降,若超過半年無法受孕,便要盡快就醫。
 
「目前政府已有補助人工生殖,夫妻帶身分證印章,一份存摺,不需掛號,不用額外收費,於上班時間到生生不息櫃檯即可辦理,手續簡便,一般等待半小時即可申請成功,療程完畢,本院會和您夫妻預約時間協助申請補助款。如其中一人無法前來,可以先在櫃檯領委託同意書,只要夫妻一人即可辦理。」,黃千倉醫師鼓勵,由於政府有補助的關係,原本十幾萬的療程費降低十萬元內,目前患者在面臨人工受孕選擇時,幾乎九成以上直接選擇試管嬰兒療程。
 
黃千倉醫師進一步指出,提及試管嬰兒療程,有許多人會因為誤解而不敢就醫。黃千倉醫師說,常見的迷思是需要打很多排卵針,但是那已經是過去式。現在的排卵針進步很多,採皮下注射,而且還有一針抵多針的選擇,可以大幅減少打針次數,有機會將療程所需施打的針數減少至1/2或是1/4,大大提升了療程的友善程度。
 
試管嬰兒的療程一般是在月經來潮時進行評估,評估完成後會開始打排卵針,希望增加排卵的數量。黃千倉醫師說,大約10至12天後,醫師會用超音波評估卵的狀態,然後施打破卵針。一般在36小時之後,就會進行取卵手術。
 
生殖醫學幫助好孕
 
取卵手術會採用舒眠麻醉,從靜脈注射短效麻醉藥。黃千倉醫師解釋,醫師會在陰道超音波的輔助下,從陰道內穿刺,依序抽取卵泡內的液體。左右各一針,便能抽取很多顆卵泡,根據生生不息生殖中心的經驗,整個過程大約10分鐘。患者很快便能甦醒,有助降低麻醉風險,減少併發症。
 
卵子完成受精後,會培養胚胎,接著便能準備植入。黃千倉醫師說,一般的作法是請患者脹尿,讓醫師能夠利用腹部超音波評估子宮的狀況,然後再植入胚胎。
 
「因為脹尿等待的過程總是會讓患者很不舒服,所以我會在進行胚胎植入前,先利用子宮鏡掌握子宮的狀態並評估子宮腔最佳著床位置。」黃千倉醫師說,「我會紀錄每個患者子宮腔內最佳著床位置的角度、深度,並選擇合適的植入管。後續在植入胚胎時,便不需要一直脹尿,讓患者能夠保持輕鬆的心情。很多病人都覺得過程像做子宮頸抹片一般,很快就完成了。」
 
事先評估子宮腔最佳著床位置幫助植入胚胎
 
生殖醫學相當進步,我們會依照每個人的狀況,設計個人化的療程。黃千倉醫師說,「在進行試管嬰兒的過程中,我們持續優化,盡量達到打針少、取卵快、植入時也比較輕鬆,希望能幫助患者順利懷孕,並提供更友善的體驗。」
 
 
筆記重點提醒
 
1、 卵巢的卵子庫存量有限,且會隨著年紀持續消耗。除了卵子的數量變少,卵子的品質也快速下降。到了47歲,即使作試管嬰兒,每一百顆胚胎裡面可能只有1至2顆是染色體正常、有機會懷孕的胚胎。
2、 在35歲以下,若超過一年無法受孕;在35歲以上,若超過半年無法受孕,便要尋求生殖醫學的協助。
3、 試管嬰兒的療程一般是在月經來潮時進行評估,評估完成後開始打排卵針。大約10至12天後,醫師會用超音波評估卵的狀態,然後施打破卵針。一般在36小時之後,就會進行取卵手術。
4、 短效型排卵針是每天打一針,一個療程總共要打十幾、二十針。一針抵多針的排卵針排卵針效果,可以大幅減少打針次數,注射頻率大約可以降低至原療程的1/2甚至1/4。
5、 取卵手術會採用舒眠麻醉,從靜脈注射短效麻醉藥。醫師會在陰道超音波的輔助下,從陰道內穿刺,依序抽取卵泡內的液體。左右各一針,便能抽取很多顆卵泡,整個過程大約10分鐘,有助降低麻醉風險,減少併發症。
6、 在進入胚胎植入前,可先利用子宮鏡掌握子宮的狀態並評估子宮腔最佳著床位置,並選擇合適的植入管。後續在植入胚胎時,便不需要一直脹尿,幫助患者保持輕鬆的心情。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

感冒久久未癒、貧血頭暈、疲倦無力又沒胃口?當心是「骨髓纖維化MF」警訊,專科醫師圖文懶人包

感冒久久未癒、貧血頭暈、疲倦無力又沒胃口?當心是「骨髓纖維化MF」警訊,專科醫師圖文懶人包

骨髓纖維化(MF)是一種骨髓增生性腫瘤,常因基因突變導致骨髓慢性發炎與纖維化,進而引發造血功能受損與脾臟腫大 。台大醫院田豐銘醫師指出,其早期症狀如長期疲倦、腹脹、胃口不佳、低燒及體重異常下降,常與日常不適混淆而延誤就醫 。 若病情惡化,患者不僅易出現貧血與血小板低下,更可能增加心血管併發症風險,甚至轉化為預後較差的急性骨髓性白血病(AML) 。目前的治療策略以調節 JAK-STAT 訊號路徑為主,並搭配 DIPSS+ 風險分層工具評估 。骨髓移植雖為少數能根治的選項,但需綜合評估患者器官功能與共病 。隨著 2025 年起多種治療選項陸續納入健保 ,建議患者及早辨識警訊,透過醫病共同決策制定個人化治療方案,以穩定病程並維持生活品質 。

七分鐘運動-臀腿肌雕塑

久坐是現代人的一大困境,常常因為坐太久而鬧出一身病。因此,在運動訓練時,可以好好加強臀部和大腿的力量。

這裡選擇的都是練習臀腿的經典動作。如果覺得自己很能勝任,則可以靠著負重、改變平面、增加不平衡等方式來增加運動強度。

陣發性夜間血紅素尿症治療新進展,皮下注射帶來更便利的長期控制選擇,重拾亮麗人生!專科醫師圖文懶人包

陣發性夜間血紅素尿症治療新進展,皮下注射帶來更便利的長期控制選擇,重拾亮麗人生!專科醫師圖文懶人包

「陣發性夜間血紅素尿症(PNH)」是一種罕見的後天性造血幹細胞疾病,因紅血球缺乏保護性蛋白而遭免疫系統破壞,導致血管內溶血與貧血 。過去患者多仰賴頻繁輸血,或需接受耗時四小時以上的傳統靜脈點滴治療,對生活造成極大負擔 。 曾若涵醫師表示,現今已有新型「皮下注射」藥物並納入健保給付,每月僅需施打一次、約半小時即可完成 。此療法藥物濃度平穩,能有效控制溶血,幫助許多患者擺脫輸血依賴 。此外,醫師提醒病友日常應多喝水以降低血栓風險、嚴防感染避免誘發急性溶血,並隨時警覺異常症狀,以利重拾正常生活 。

腎臟竟會長水泡?!多囊腎難發現一拖就惡化

腎臟竟會長水泡?!多囊腎難發現一拖就惡化

多囊腎是由於PKD1與PKD2基因突變,使腎小管上皮細胞中多囊蛋白(Polycystin)功能異常,影響細胞內信號傳遞,進而導致腎臟水分異常分泌,最終在腎臟外側形成大小不一的水泡。多囊腎患者除了腎臟會出現水泡之外,也會合併高血壓、肝臟水泡及結締組織異常,如:大腸憩室、主動脈血管瘤等。蕭景中主任舉例,藝人小鬼黃鴻升就是多囊腎的患者,推測可能因為長期高血壓而導致主動脈剝離而死亡,凸顯了多囊腎可能帶來的全身性風險,也提醒民眾除了腎功能監測,血壓與心血管健康的管理也很重要。

心臟血管大手術後該怎麼吃?如何運動?專科醫師圖文解析

心臟血管大手術後該怎麼吃?如何運動?專科醫師圖文解析

許多心血管外科手術後的患者和家屬都會很關心,術後應該怎麼吃?什麼時候能開始運動?該作多少運動?該作什麼樣的運動有益心血管健康?有什麼禁忌?其實,正確的飲食與活動是復原的重要環節。請林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授解答常見疑問,幫助您安心調整生活步調,穩定邁向健康。