需要給寶寶喝水嗎?兒科醫師告訴您

by | 11 月 29, 2017


常常會有家長問,「長輩說要給寶寶喝水,到底寶寶需不要需要喝水?」。面對這樣的質疑,我會先告訴父母「為什麼不要讓嬰幼兒喝太多水!」

寶寶的腎臟一出生功能就存在,只是此時排泄尿毒的功能大約是成人的四分之一,隨著寶寶漸漸長大,直到一歲後腎臟的功能才會趨近成人,所以六個月以下的寶寶不需要另外補充水分,就是怕補充過多水分,引發「水中毒」。

會擔心「水中毒」,是因為寶寶身體在短時間內攝取大量水分,體內正常的含鈉量會被稀釋,導致電解質不平衡、鈉離子過低,就會造成寶寶食欲不振、漸漸地出現痙攣,嚴重時會昏迷甚至死亡。


只要天天換六塊尿布就不缺水

我自己的兩個孩子剛出生時,都是親餵、喝媽咪的母奶,母奶的特性就是一開始會是軟便、甚至是水便,隨著孩子慢慢長大,大便就會開始成型、甚至兩三天才大一次。

有一次長輩無意間知道孩子兩三天才大便一次,就偷偷地問我:「是不是因為喝母奶水分不夠、所以大便次數才會減少?」、「需不需要喝一些水啊?」

我告訴他們:「這是因為小朋友漸漸長大,對於母奶吸收較好才會兩、三天才大便一次」,而且「母奶裡面水分含量就有九成了啊!」、「即使喝配方奶,就是用水去沖泡。」、「不會有缺水的問題」。

我指著家裡一大堆尿布繼續說:「你看,每天尿布消耗量那麼大,不會有缺水的問題啦!」


四個月前母奶、配方奶水份就足夠了

餵母奶的嬰幼兒在四個月內都不必增加任何食物和水份,這是因為出生到四個月母乳就含有寶寶需要的脂肪、乳糖、蛋白質、維生素、水分、鈣、鐵、磷等營養物質和微量元素。

母乳水分含量有85%~95%,成分主要就是水,這些水份對於幾乎就是躺在床上沒有大量活動的寶寶來說,都能夠滿足生長的需要,不需額外再給水。

若是喝配方奶的嬰幼兒,每個嬰幼兒的奶量每天大約是體重乘以100~150c.c.,而以一湯匙30c.c.沖泡方式,水跟奶粉的比例約是7:3計算奶量的方式,嬰幼兒這樣的水份量就足夠。

但嬰幼兒也不是說絕對不可以喝水,需不需要喝水水分可以看尿量、顏色。水分充足時,一天下來寶寶換尿布次數約6次,顏色像水一樣透明清澈。所以不管是喝母奶或配方奶,一天換不到六塊尿布、或是尿液比較黃、有味道,表示水分可能不足,就可以先增加奶量。但若嬰幼兒有厭奶的狀況,那就需要補充水分,可以從一次約10-20c.c.來補充水分。


六個月以後靠水、副食品來補水

4~6個月後嬰幼兒開始接觸副食品,母奶和配方奶量的相對逐漸變少,此時嬰幼兒每天的奶量約每公斤乘以100cc~120cc,水分相對減少,就可一次約一次50c.c.少量飲水。

若是發現小便量不足、顏色深黃色,表示水分不夠時,可以慢慢地增加一次的水量,或是給水果泥和從果泥、菜湯、稀飯等副食品增加水分。喝水的目的除了補充些水分,也可以讓嬰幼兒養成良好的飲水習慣。


一歲以上,要固定喝水

一歲以後兒童的腎臟已經成熟,可以像大人一樣喝水,並不造成腎臟副負擔問題。此時的兒童每天可以固定喝水,因為兒童還有喝牛奶、吃其它食物,這些都含有水分,所以一次喝100c.c.的水,一天約喝個2~3次來補充水分。若是兒童一整天都沒什麼尿尿、或是大便硬度變硬,就需要提高喝水量以及次數,多多補充水分了。


給寶寶喝什麼水比較好?

一般開水最適合嬰幼兒和兒童,但一定要喝煮沸而無菌。礦泉水中礦物質含量較高,所以用礦泉水沖泡奶粉,容易造成滲透壓增高,增加腎臟負擔,不建議給一歲以下的嬰幼兒使用。

千萬不要用「山泉水」泡奶或生飲,因為山泉水裡的細菌量很高,容易因為沒有完全煮熟而感染細菌性的腸炎,即使煮開了,也無法得知是否有雜質、重金屬存在而造成腎臟負擔。

嬰幼兒在四個月味覺開始分辨味道能力越來越好,就會變得不喜歡喝水,有人會在水裡面加糖、加蜂蜜,這種做法也不建議。因為嬰幼兒習慣糖水後,往後就會吃越來越重口味的食物了。況且一歲以前的嬰幼兒不能喝蜂蜜水,因為蜂蜜裡面的肉毒桿菌毒素會造成呼吸中樞麻痺,導致生命危險。(嬰兒不能吃蜂蜜,以免肉毒桿菌中毒!


如何判斷嬰幼兒必須喝水?

若是一天換尿布次數小於6次,尿液顏色暗黃,不像水一樣透明。或是嬰幼兒哭鬧時沒有眼淚、外嘴脣乾燥、頭頂的前囟門與頭骨交接處下凹,就是水分不夠的表現、脫水的警訊,這時候就要增加奶量,或是補充水分。

發燒水分需求量高,就要補充較多的奶或水份。而腸胃炎會有上吐下瀉的脫水情形,電解質也會流失,除了喝水外也可以補充電解質。(得了急性腸胃炎應該吃什麼?何時該就醫?


孩子不愛喝水怎麼辦?

最好的方式就是從生活慢慢建立,慢慢習慣水的味道後,自然就會想喝。最重要的是不要用強迫的態度、造成壓力,反而會有反效果。

如果寶寶就是不喝水,可以在水裡放一些不甜的果汁增加味道,例如蘋果汁、梨子汁,讓水增加些味道提高嬰幼兒接受度。


同場加映:

要不要給寶寶吸奶嘴?

孩子的睡眠夠不夠?

寶寶副食品 脂肪很重要!

乳牙換牙該找醫生嗎?

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

不痛就沒事嗎?這四種生殖器潰瘍,最好要認識

不痛就沒事嗎?這四種生殖器潰瘍,最好要認識

「你這邊是怎麼了?」女友指著洛華的下體,問:「那算是個潰瘍嗎?」 「喔,真的嗎?」洛華表現出一副不知情的模樣,說:「我現在才注意到。嗯,可能是我前幾天不小心撞到受傷的吧,沒事沒事,現在一點都不會痛。」 「你有背著我做什麼事情嗎?」女友繼續追問:「這看起來就像是性病。」 「哪有,冤枉啊!」洛華連忙說:「我就說不會痛了,你看這裡也乾乾淨淨,沒有流膿流湯,這哪會是性病啊!」 乾淨的潰瘍,就不是性病引起的嗎?我們今天就來看看各種生殖器潰瘍的表現。 感染性生殖器潰瘍...

十七分鐘在家踏步有氧,全站姿不間斷練心肺

十七分鐘在家踏步有氧,全站姿不間斷練心肺

踏步有氧這些動作可以讓人練到腿部、上半身、與核心肌力,且對關節是友善的,每天都做一些,可以幫助心血管健康並增肌減脂,還能練到平衡和協調性。練習過程中若覺得強度太高,請調慢影片速度。想要強度高一點,可以加快動作的速度。 高抬手踏步 左右點地 後勾下擺手 後勾下擺手 後勾上擺手 後勾上擺手 舉手平移 後勾前勾 後勾前勾 開臂側點地 開臂側點地 手部腳踏車 反向手部腳踏車 野獸後V字走 野獸前V字走 打鼓平移 前抬後點 前抬後點 平移轉體 快腳變距 舉臂側點地 舉臂側點地 畫圈平移 交替肘後勾 手轉圈緩和 勾腳緩和...

簡易牆壁運動,全站姿練全身,長者也適合

簡易牆壁運動,全站姿練全身,長者也適合

要活就要動,但長者常常會覺得:「做運動會不會不安全?萬一受傷怎麼辦?」沒錯,運動之前一定要考量安全性的問題。今天我們提供一些簡易牆壁運動的方式,在靠著牆壁做這些運動訓練的時候,可以額外提供支持性和穩定性,對較難維持平衡、活動度不高的長者們是很有幫助的。請跟著影片和圖說練練看吧。 扶牆臀後推 面對牆壁,手伸直在約與肩膀同高度的地方扶著牆壁,接著臀部向後推,直到手臂、身體、臀部呈一直線,感覺整個背部到臀部、後腿的伸展。 直角臂開肩...

糖尿病足潰瘍新利器 2024治療指引推薦使用新式乳膏治療 早日癒合就能遠離截肢命運,整形外科醫師圖文解說

糖尿病足潰瘍新利器 2024治療指引推薦使用新式乳膏治療 早日癒合就能遠離截肢命運,整形外科醫師圖文解說

「那是一位50多歲的糖尿病患者,走進診間一跛一跛地,相當吃力。」劉明偉醫師表示,「根據患者的描述,一開始是大腳趾頭上出現小傷口,但遲遲沒有癒合。由於缺乏良好的傷口照護,患者的腳便逐漸紅腫,傷口流出滲液,連走路都不方便。」

後續由於感染很嚴重,患者只好接受手術清創,並截掉兩根腳趾。劉明偉醫師表示:「其實,如果患者在發現傷口時便立刻就醫,好好接受治療,應該有機會讓傷口早點癒合,不用面臨截肢的狀況。」

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

抗高血壓藥物需要吃一輩子嗎?這樣做可以停藥!

「先生,請問您有什麼慢性病嗎?」唯男到住家附近新開的皮膚科門診填初診資料時,護理人員詢問著。 唯男回答:「我是有在吃高血壓的藥物,不過,目前我在家量,血壓都正常,不會高。這樣我算有高血壓嗎?」 「你是吃藥控制後才正常的嘛對不對,」護理人員回答:「這樣當然是有高血壓啊,只是你吃藥之後控制的不錯。萬一不吃藥,血壓一定又高起來了。」 「你怎麼知道我不吃藥的話血壓就一定會高?」唯男不開心地說:「說不定我真的不吃藥也沒關係啊,說不定我早就沒病了。」 「不然你就問問你的醫生,千萬不要自己亂停藥喔。」護理人員回答。...

對付去勢抗性攝護腺癌,PARP抑制劑標靶治療解析,泌尿專科醫師圖文懶人包

對付去勢抗性攝護腺癌,PARP抑制劑標靶治療解析,泌尿專科醫師圖文懶人包

「早期的攝護腺癌沒有症狀!」裘坤元醫師指出,「在台灣,有一半的患者在診斷攝護腺癌的時候就已經是比較晚期的狀況,甚至有三成以上已經轉移到骨頭。」

攝護腺癌可能造成頻尿、夜尿、解尿困難等症狀,患者會誤以為是良性攝護腺肥大,而延誤就醫。裘坤元醫師說,攝護腺癌容易轉移至骨骼、淋巴結,可能造成骨骼疼痛。