• 2017年7月6日 星期四

    看懂生命徵象(懶人包)


    曾經住過院、開過刀的患者應該都很懷疑,為什麼護理人員要照三餐、甚至更頻繁密集地過來病床邊,量個血壓心跳呢?難道不能讓病人好好休息嗎?

    這些稱為生命徵象(vital signs),是醫護人員很注意的部分!


    測量生命徵象的幾樣項目,我們稱為TPR與BP,來看看各是代表什麼吧!

    T:代表體溫,temperautre,體溫會反應人體新陳代謝的狀ㄎ況,體溫正常時人體能維持正常功能。體溫的正常值根據不同測量方式,例如肛溫、耳溫、口溫、或額溫而不同。

    體溫持續升高或發燒代表著感染、發炎、或身體有其他狀況,像肺炎腹膜炎、或淋巴癌等都會讓人發燒。


    P:代表脈搏,pulse,脈搏是血液經過動脈管壁的波動,成人脈搏速度多介在每分鐘60至100下之間。藥物、體溫、情緒、或疾病都會影響脈搏速度。如果脈搏速度愈來愈快,或持續變慢,代表身體有了狀況,就要找出原因,像是心房顫動顱內出血等都會改變心跳速度。

    R:代表呼吸,respiration,呼吸是身體吸入氧氣及排出二氧化碳的交換過程。正常成人的呼吸速度介在每分鐘16到20次之間。呼吸速度的改變代表著肺部、心臟、及神經狀況的改變,像慢性阻塞性肺病惡化肺栓塞焦慮心臟衰竭等狀況都會讓人喘不過氣。


    BP:代表血壓,blood pressure,是心臟收縮與舒張時造成血液流向血管的壓力。健康成人血壓約為120/80毫米汞柱。住院時服用的藥物、感染病情加重、出血等狀況都會改變血壓,過高或過低都很麻煩。


    如果你在家也有在監測這些生命徵象,那非常好,若有疑慮或明顯變動可以到門診向醫師諮詢。

    住院時醫護人員幾乎都會按時替患者測量生命徵象,這能讓醫護人員了解患者病情的變化,並因此調整或改變治療方式。像是若看到因感染住院的患者使用抗生素之後,體溫仍升高、心跳仍變快、血壓還在降低,那就要考慮換種抗生素,或採取開刀清創、或插入引流裝置的方式引流膿瘍等。


    每天患者的生命徵象會被製作成類似上圖的生命徵象紀錄表,大家可以先試著判讀一下,你覺得這名患者的狀況再變好還變差呢?

    瞧瞧,愈燒愈高,呼吸加快,心跳加快,都代表現在患者狀況變差!醫護人員就會趕緊再想想,能不能調整治療方式,或是否需要介入更積極的治療囉!

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