曾經住過院、開過刀的患者應該都很懷疑,為什麼護理人員要照三餐、甚至更頻繁密集地過來病床邊,量個血壓心跳呢?難道不能讓病人好好休息嗎?
這些稱為生命徵象(vital signs),是醫護人員很注意的部分!
測量生命徵象的幾樣項目,我們稱為TPR與BP,來看看各是代表什麼吧!
T:代表體溫,temperautre,體溫會反應人體新陳代謝的狀ㄎ況,體溫正常時人體能維持正常功能。體溫的正常值根據不同測量方式,例如肛溫、耳溫、口溫、或額溫而不同。
體溫持續升高或發燒代表著感染、發炎、或身體有其他狀況,像肺炎、腹膜炎、或淋巴癌等都會讓人發燒。
P:代表脈搏,pulse,脈搏是血液經過動脈管壁的波動,成人脈搏速度多介在每分鐘60至100下之間。藥物、體溫、情緒、或疾病都會影響脈搏速度。如果脈搏速度愈來愈快,或持續變慢,代表身體有了狀況,就要找出原因,像是心房顫動、顱內出血等都會改變心跳速度。
R:代表呼吸,respiration,呼吸是身體吸入氧氣及排出二氧化碳的交換過程。正常成人的呼吸速度介在每分鐘16到20次之間。呼吸速度的改變代表著肺部、心臟、及神經狀況的改變,像慢性阻塞性肺病惡化、肺栓塞、焦慮、心臟衰竭等狀況都會讓人喘不過氣。
BP:代表血壓,blood pressure,是心臟收縮與舒張時造成血液流向血管的壓力。健康成人血壓約為120/80毫米汞柱。住院時服用的藥物、感染病情加重、出血等狀況都會改變血壓,過高或過低都很麻煩。
如果你在家也有在監測這些生命徵象,那非常好,若有疑慮或明顯變動可以到門診向醫師諮詢。
住院時醫護人員幾乎都會按時替患者測量生命徵象,這能讓醫護人員了解患者病情的變化,並因此調整或改變治療方式。像是若看到因感染住院的患者使用抗生素之後,體溫仍升高、心跳仍變快、血壓還在降低,那就要考慮換種抗生素,或採取開刀清創、或插入引流裝置的方式引流膿瘍等。
每天患者的生命徵象會被製作成類似上圖的生命徵象紀錄表,大家可以先試著判讀一下,你覺得這名患者的狀況再變好還變差呢?
瞧瞧,愈燒愈高,呼吸加快,心跳加快,都代表現在患者狀況變差!醫護人員就會趕緊再想想,能不能調整治療方式,或是否需要介入更積極的治療囉!