摸到乳房腫塊,怎麼辦?

by | 3 月 23, 2017



胸前雙峰是女性身體最亮眼的一部分,但有時也為女性增添了不少煩惱。根據衛生福利部統計,目前台灣女性乳癌發生率雖然還不及歐美國家,但仍舊是逐年增加。在民國九十年時每十萬人口裡平均有40.6人罹患乳癌,而到了民國九十九年,十萬人口裡罹患乳癌的人數已經上升56%,來到63.2人,是台灣女性最好發的癌症。

而且啊,台灣罹患乳癌的病人還比西方國家的乳癌病人年輕許多喔!小於四十歲以下的乳癌病人竟接近兩成左右,且中位數落在四十五到四十九歲之間;與西方國家乳癌病人多數已處於停經後,年齡多於六、七十歲以上的狀況不同。光是這點,台灣女性就應該繃緊神經,從三十歲起固定每年一次乳房檢查。
  
健保政策針對四十五歲到六十九歲非高風險女性提供兩年一次的乳房攝影定期篩檢,有助於早期發現異常鈣化點和摸不到的乳癌。但乳房攝影就是幫乳房拍X光片,具有輻射線,同時比較不適合「年輕」的乳房。年輕女性的乳房多乳腺、較緻密,在X光片下看起來醫師難以判讀其檢查正常與否,因此常需要乳房超音波的輔助。

乳房超音波是一種非侵襲性的檢查,沒有輻射疑慮,過程並不會造成病人疼痛。藉由高頻率探頭發射的超音波檢查雙側乳房和腋下,評估乳房中是否藏有腫塊,對人體沒有傷害或副作用,即便是懷孕或青春期的女性都能接受乳房檢查,是年輕女性對乳房有疑慮時的檢查第一首選。如果妳突然摸到自己有乳房腫塊,硬硬的、怪怪的、想知道究竟這是什麼問題時,可以先到門診請醫師以乳房超音波檢查,再決定下一步要做什麼喔!

若確診為乳癌,你可以閱讀以下懶人包了解乳癌治療。

乳癌第一期怎麼辦?

乳癌第二期怎麼辦?

乳癌第三期怎麼辦?

乳癌第四期怎麼辦?

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「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

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「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

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「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

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「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

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「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。