8月1日世界肺癌日，中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出，約六成肺腺癌患者確診即晚期，其中約四成屬「基因突變陰性」，過去僅能仰賴化療。
如今第一線「免疫四藥聯合」療法（PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療），透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用，顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用，且無須檢附PD-L1報告，大幅減輕病患負擔。
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本文探討暑假期間兒童不規律作息對身高的負面影響。小兒遺傳代謝專科顏欣茜醫師指出，長期熬夜、攝取過多高糖零食、缺乏運動及兒童肥胖，是阻礙生長激素分泌的「四大長高NG行為」。家長應密切留意三大成長警訊：一年長高不到4公分、身高落後同齡人（小於第3百分位）及性早熟。
針對生長嚴重落後的兒童，李孟樺醫師說明，可透過詳細檢查評估是否適用生長激素治療。目前有傳統每日注射與新型長效型（每週一次）可供選擇。生長激素並無致癌風險，家長應把握生長板閉合前的黃金期，越早介入並搭配規律作息與運動，長高成效越顯著。
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心房顫動是最常見的心律不整，會導致心跳不規則，引發心悸、頭暈等症狀，且患者發生中風的風險是一般人的五倍。目前，導管消融術搭配藥物為第一線治療方式。 有別於傳統使用熱能或冷凍的技術，新一代「脈衝場消融術（PFA）」利用極短時間釋放高壓電脈衝，在異常細胞膜上形成微小孔洞進行精準破壞，同時減少對食道及膈神經等周圍組織的傷害。 手術時透過3D立體定位引導，導管放電一次便能完成環形區域消融，比起傳統逐點消融更快速，手術時間從3小時大幅縮短至1到2小時內。及早就醫評估並接受消融治療，有助於患者維持正常心律。
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「一位70歲的洗腎病人，因為經常頭暈、胸悶而就醫，檢查發現是主動脈瓣狹窄。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示，「由於患者的共病較多，手術風險較高，所以在經過討論後決定接受經導管主動脈瓣膜置換...
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主動脈剝離是致命的急症，典型症狀為撕裂般的胸背劇痛，長期未控制的高血壓是主要危險因子。傳統A型剝離需緊急進行開胸手術以拯救性命，但部分患者術後殘留的病灶可能在數年後惡化為主動脈瘤，面臨破裂危機以及高風險的二次開胸手術。 對此，陳紹緯教授指出「微創胸主動脈分支支架」帶來了劃時代的突破。這項新技術可從股動脈導入，精準覆蓋病灶的同時保留重要血管血流。其具備「免二次開胸、心臟不停跳」的極大優勢，能顯著降低高齡或虛弱患者的手術風險與心肺負擔，並有效縮短復原時間。
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呼吸道細胞融合病毒（RSV）在台灣全年皆有感染風險，極易侵犯嬰幼兒的細支氣管與肺部等下呼吸道。一歲以下嬰幼兒感染RSV的住院率高出流感16倍，嚴重時恐引發細支氣管炎、肺炎或神經併發症，康復後氣喘風險亦可能增加2至3倍。
李宜峰醫師指出，現行預防主力包括孕婦疫苗與單株抗體。孕婦疫苗需經母體轉換且抗體會隨時間衰退；而「長效型單株抗體」則能直接提供寶寶即時抗體，單次施打具備至少5至6個月的穩定保護力。醫師建議，無論母親是否接種孕婦疫苗，面對托嬰中心等高暴露環境，家長皆可於寶寶出生後及早諮詢醫師施打長效型單株抗體，主動降低重症住院風險，為孩子第一年的健康打下堅實防護。
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「瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）」的第一線治療新突破。DLBCL惡性度高且惡化迅速，及早於第一線根治是關鍵。過往標準化療組合（R-CHOP）仍有4成患者面臨復發或療效不佳；而近年發展出「新型抗體藥物複合體（ADC）」的雙標靶策略（P-RCHP），能如導彈般精準毒殺癌細胞，兼顧療效並降低副作用。
國際權威指引（如美國NCCN）已將其列為一線優先推薦。臨床數據顯示，ADC雙標靶能顯著降低惡化風險，減少37%的後續治療需求。葉醫師建議，國際預後指數（IPI）達2分以上的高風險群、年長者，或屬於台灣常見的「非濾泡中心（non-GCB）」型別患者，在經濟或保險條件許可下，可積極與醫師討論於第一線自費採用ADC雙標靶治療，以追求更高的完全緩解率與免於復發的痛苦。
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骨鬆被稱為「沉默殺手」，台灣髖部骨折發生率高居亞洲第一！一旦骨折，不僅面臨失能風險，一年內死亡率更近20%。別以為跌倒才會骨折，重度骨鬆者連咳嗽、搬重物都可能引發危機。快用「駝、矮、痛」三招幫家人檢測：
1️⃣ 駝：明顯駝背、後腦勺難貼牆。
2️⃣ 矮：身高縮水超過4公分。
3️⃣ 痛：無任何原因長期廣泛性下背痛。
極高風險族群應掌握「先開源、後節流」黃金治療順序。趁連假多一份關心，預約DXA骨密度檢查，守護全家幸福！
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