看懂生命徵象(懶人包)

by | 7 月 6, 2017


曾經住過院、開過刀的患者應該都很懷疑,為什麼護理人員要照三餐、甚至更頻繁密集地過來病床邊,量個血壓心跳呢?難道不能讓病人好好休息嗎?

這些稱為生命徵象(vital signs),是醫護人員很注意的部分!


測量生命徵象的幾樣項目,我們稱為TPR與BP,來看看各是代表什麼吧!

T:代表體溫,temperautre,體溫會反應人體新陳代謝的狀ㄎ況,體溫正常時人體能維持正常功能。體溫的正常值根據不同測量方式,例如肛溫、耳溫、口溫、或額溫而不同。

體溫持續升高或發燒代表著感染、發炎、或身體有其他狀況,像肺炎腹膜炎、或淋巴癌等都會讓人發燒。


P:代表脈搏,pulse,脈搏是血液經過動脈管壁的波動,成人脈搏速度多介在每分鐘60至100下之間。藥物、體溫、情緒、或疾病都會影響脈搏速度。如果脈搏速度愈來愈快,或持續變慢,代表身體有了狀況,就要找出原因,像是心房顫動顱內出血等都會改變心跳速度。

R:代表呼吸,respiration,呼吸是身體吸入氧氣及排出二氧化碳的交換過程。正常成人的呼吸速度介在每分鐘16到20次之間。呼吸速度的改變代表著肺部、心臟、及神經狀況的改變,像慢性阻塞性肺病惡化肺栓塞焦慮心臟衰竭等狀況都會讓人喘不過氣。


BP:代表血壓,blood pressure,是心臟收縮與舒張時造成血液流向血管的壓力。健康成人血壓約為120/80毫米汞柱。住院時服用的藥物、感染病情加重、出血等狀況都會改變血壓,過高或過低都很麻煩。


如果你在家也有在監測這些生命徵象,那非常好,若有疑慮或明顯變動可以到門診向醫師諮詢。

住院時醫護人員幾乎都會按時替患者測量生命徵象,這能讓醫護人員了解患者病情的變化,並因此調整或改變治療方式。像是若看到因感染住院的患者使用抗生素之後,體溫仍升高、心跳仍變快、血壓還在降低,那就要考慮換種抗生素,或採取開刀清創、或插入引流裝置的方式引流膿瘍等。


每天患者的生命徵象會被製作成類似上圖的生命徵象紀錄表,大家可以先試著判讀一下,你覺得這名患者的狀況再變好還變差呢?

瞧瞧,愈燒愈高,呼吸加快,心跳加快,都代表現在患者狀況變差!醫護人員就會趕緊再想想,能不能調整治療方式,或是否需要介入更積極的治療囉!

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保,接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔,專科醫師圖文懶人包

「有位接近90歲的阿婆,甲狀腺癌復發,腫瘤位在頸部大血管旁。」台中榮民總醫院新陳代謝科李宇璇醫師表示,「因年紀大與手術風險高無法再開刀,且對放射性碘治療無效,因此開始接受一線標靶藥物治療。」接受治療後,腫瘤明顯縮小,但是出現嚴重腹瀉,也讓她不敢出門、無法與朋友聚會,生活品質大幅下降。經過討論後,決定改用新多重標靶藥物治療,副作用明顯改善,讓阿婆又能再度外出、旅遊,恢復原本的生活,腫瘤也獲得穩定控制。

開工就燒不停?醫揭流感「免疫風暴」真相,搞懂抗流感病毒藥物差異,把握黃金治療期!(圖文懶人包)

開工就燒不停?醫揭流感「免疫風暴」真相,搞懂抗流感病毒藥物差異,把握黃金治療期!(圖文懶人包)

「春節期間聚會頻繁、人際接觸增加,連假結束後,上呼吸道感染患者激增,醫院門診量也隨之攀升。」三軍總醫院感染科主任林德宇醫師指出,部分青壯年族群在感染流感後,初期症狀可能相對輕微,僅出現疲倦等不適,容易因此掉以輕心。然而,長假期間常伴隨熬夜、過勞、體力透支,等同降低身體防禦力,為病毒入侵打開大門,當流感病毒進一步侵犯下呼吸道時,可能引發所謂的「細胞激素風暴」,造成過度的免疫反應與嚴重發炎。

局部晚期頭頸癌治療趨勢,「圍手術期免疫治療」幫助降低復發風險、提升治癒機會,專科醫師圖文懶人包

局部晚期頭頸癌治療趨勢,「圍手術期免疫治療」幫助降低復發風險、提升治癒機會,專科醫師圖文懶人包

「圍手術期免疫治療」是局部晚期頭頸癌的治療趨勢,可望將治療目標從「延長存活」進一步調整為「治癒」!中國醫藥大學附設醫院血液腫瘤科主任暨癌症中心主任謝清昀醫師表示,術前先給予ICI免疫檢查點抑制劑進行免疫治療,讓免疫系統更容易辨識腫瘤抗原,術後再持續使用免疫治療,提升免疫系統消滅殘存癌細胞的能力。國際臨床研究已證實,「圍手術期免疫治療」有助降低局部晚期頭頸癌復發風險,顯著延長存活期。