【醫師聊天室】拿自己做實驗的熱血青年

大家好，我是白映俞醫師，今天來跟大家講個熱血青年得到諾貝爾獎的故事。

大家一定都聽過胃潰瘍吧，這是很常見的疾病。在過去三、四十年以前，很多人都是嚴重到胃穿孔、胃出血，後來才接受手術治療。這樣子胃部的手術檢體，病理科醫師看的非常的多。有一位澳洲的病理科醫師，沃倫醫師，有一天就在胃潰瘍的手術檢體上看到一隻彎彎曲曲、螺旋形的細菌，他就覺得好奇怪喔。

過去在醫學教育裡，老師都跟大家講：「胃裡面的環境非常酸！」既然胃酸可以殺死所有的細菌，怎麼這個胃檢體裡面還有細菌生存？沃倫醫師再去檢查了其他病人的檢體，發現有些胃潰瘍患者的檢體裡確實都藏有這隻細菌。

這時候有一位熱血的青年出現了，叫做馬歇爾醫師。他非常的有趣，走到哪一科都覺得：「哇！我愛死醫學！」到神經外科實習後，就覺得自己以後一定要當神經外科醫師；到了血液科，就想要挑戰血液專長。他跑到病理科去實習的時候，當然也是跟很多人打成一片。沃倫醫師就告訴這位熱血青年馬歇爾醫師，他關於胃裡面藏細菌的新發現。馬歇爾醫師就想，「這麼好的發現，我一定是要來深入調查！」

馬歇爾醫師去收集了很多臨床病人的資料，然後他們共同發表了一篇論文，發現在一百個因胃潰瘍而切胃的病人裡面，總共有58位的檢體可以看到「胃幽門螺旋桿菌」，這一隻螺旋形、彎彎曲曲的細菌。

但這樣的新發現剛開始沒造成什麼樣的迴響，因為這只是說「我們在切胃的檢體裡發現了一隻細菌」，但是還沒能證明說「病人是因為感染這隻細菌才導致罹患胃潰瘍」。馬歇爾醫師想，「我到底要怎麼做呢？」他先試著去做動物實驗，可是沒有成功。熱血的馬歇爾醫師後來就決定，我來拿自己做「自體實驗」吧。

他先做了個胃鏡，確定自己的胃現在乾乾淨淨，非常漂亮、很健康，沒有什麼胃炎、胃潰瘍。之後他就吞下了一罐滿滿的細菌原汁，是一整個培養皿胃幽門螺旋桿菌的細菌原汁。喝下去之後，他本來的預期是「大概過半年一年後，我會出現胃潰瘍吧！」

沒想到三天之後，他的口臭就相當嚴重，而且他一直覺得非常噁心、吃不下東西。到了五天之後，他開始一直嘔吐。到了第八天他已經承受不住了，就跟大家說：「我需要再做一次胃鏡了！」結果胃鏡一看下去，哇！這個胃已經非常嚴重，很大片的胃炎發生了。這時候醫院的同事才發現，原來吞下一罐細菌原汁能讓一個健康人的胃，在短短八天之內，胃炎變得這麼大片、這麼嚴重，簡直體無完膚。馬歇爾醫師到十四天的時候再做了一次胃鏡，還是證實非常嚴重的胃炎，而從裡面夾出來的檢體也培養出了胃幽門螺旋桿菌。所以就進一步的證實說，人如果喝下了這樣子的細菌，會被感染，而且幽門螺旋桿菌會住在胃裡面進一步造成胃炎、胃潰瘍。

熱血的馬歇爾醫師和沃倫醫師發表論文，告訴世界這樣的新發現，愈來愈多的人開始去研究胃幽門螺旋桿菌，大家對胃潰瘍的概念就改觀了，後來胃幽門螺旋桿菌甚至被列為一級致癌物。因為這樣子的發現，他們在發表論文的二十年後，2005年的時候，一起得到了諾貝爾獎。

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