近年來韓劇盛行，在爸媽心目中都希望自己的孩子能長得像劇中的“歐巴”一樣，擁有「高」富帥高挑身材的理想外型，普遍認為一高能遮三醜，讓孩子贏在起跑點。三軍總醫院小兒科主任林建銘醫師分享，曾有家長帶著小女生來求診，她因五歲時被發現乳房提早發育而就醫諮詢，當時她的身高在班上名列前茅，每學期都是坐在教室的最後一排，但因為其家長考量希望孩子能自然生長並沒有接受治療。進國中後，卻開始往前坐，成為班上偏矮的女生，後來爸媽轉念想要開始治療，卻因生長板已經幾乎癒合，即使治療也已經沒有效果了。
當家中的孩子身材較為肥胖或第二性徵提早發育，有「轉大人」的症狀出現時，極有可能是小兒性早熟的徵兆，此時家長們就會開始擔心孩子發育的問題，究竟小兒性早熟要如何診斷？以及需不需要進一步求診治療呢？
疫情期間兒童內分泌門診量大增 竟是因為小兒性早熟
林建銘主任說明，疫情期間兒科門診量大幅降低，但是內分泌門診量並沒有因此減少，反而出現許多因為出現性早熟症狀來求診的兒童，顯示近幾年患有小兒性早熟的兒童有增加的趨勢。
研究發現患有性早熟的男女比是1：10，女生發生的機率比男生高。臨床上，女生第二性徵通常較為明顯、容易被家長察覺，且90%為無病灶所導致；反觀之，若是男生第二性徵提早發育，絕大部分與患有疾病導致，因此需要做進一步檢查以排除病理性原因。
近年來造成小兒性早熟案例增加，可能與下列三種因素有關：
1、環境荷爾蒙：日常生活中使用塑膠產品居多，產品內的塑化劑會影響孩童內分泌發育系統。
2、攝取過多熱量：疫情期間隔離在家，零食飲料三餐飲食沒有控制，導致吃太多體重過重，促使孩童第二性徵快速發育。
3、3C產品成癮：兒童沈迷於手遊，熬夜造成褪黑激素分泌量減少，會使兒童發育時間加快，故建議孩童要適當的減少3C產品的使用時間。
謹記性早熟症狀口訣 提早察覺孩子發育問題
性早熟的診斷，主要是以發育的年紀來定義；女生在八歲以前或男生在九歲以前出現第二性徵，臨床上就可以稱為性早熟。第二性徵的發育該如何去察覺，林建銘主任提出男生和女生的第二性徵口訣，依據順序幫助判斷，可儘早發現小孩性早熟問題：
« 女生為「大毛高血」：意指女生乳房開始長『大』、體『毛』長出、身高長『高』、月經經『血』來潮。
« 男生為「大黑大毛高」：意指男生睪丸變『大』、陰囊變『黑』、陰莖變『大』、長體『毛』、身高長『高』。
由此可見，生理現象男生跟女生有所差異，最常見的是女生在國小大多數是高於男生，國高中之後男生漸漸長高超過女生，此現象仍是因為女生的成長高峰期、發育年紀都來比男生早所導致。林建銘主任也藉此破除月經來潮就長不高的迷思，小孩身高能長高多少，主要還是依照骨齡去判斷，並且取決於女生月經來潮當下生長板空間密合度，因此不能單用月經初來潮以斷定身高已完全不能生長！
過量為孩子補充營養食品 易造成反效果加速性早熟
林建銘主任分享，曾經有位女童來看診，查不出任何引發小兒性早熟的原因，持續治療一年之後，胸部還是持續發育變大，經詢問飲食習慣後發現，家中長輩因小孩胃不好，每天燉煮山藥排骨湯給小孩吃，而山藥中富含植物性荷爾蒙，因此造成孩子胸部提早發育。在成長中的孩子，其實飲食上應該著重在均衡攝取，「過猶不及」皆不好，適度食用天然的食材，而非過度（量）的補充，才是正確的營養觀念。
另外，社群平台上也常會看到長高配方的營養品廣告，吸引家長購買，多數家長期望孩子長得高，會讓孩子吃鈣粉、鈣片來補充營養，雖然初期會發現身高有明顯快速抽高的效果，但林建銘主任提醒，最後成人身高的優勢並不在於目前成長的迅速有多快，而應注重在延長身高成長期持久才是關鍵；能讓孩子骨齡的生長板愈晚癒合、成長期拉的愈久，最終成人身高才有機會更佳！
性早熟治療不困難掌握黃金期 藥物介入抑制荷爾蒙
其實只要在關鍵時期介入，性早熟造成的身高矮小問題是可以藉由藥物改善的。林建銘主任分享，一位病人七歲時，因為乳房提前發育來門診諮詢，當時骨齡已經評估為九歲九個月了，預估成人身高大概只有147公分。跟家屬討論後，小朋友積極接受了藥物治療。後來小朋友在治療後，骨齡進展漸漸慢了下來，在骨齡符合實際年紀時停止了荷爾蒙抑制藥物，目前小朋友為15歲，身高已達162公分。
若是家中孩子是中樞型性早熟且預估成人身高很矮，在臨床上是可以治療的，主要是採用性荷爾蒙抑制藥物治療，使患童血液中的性荷爾蒙濃度降低，延緩生長板癒合速度，能夠爭取增加長高的時間，進而改善孩子最終成人身高。
但治療上的評估還是需要交由醫師專業的診斷，並不是一昧的施打藥物就能使孩子長高，治療期間仍需要定期回診追蹤、量測身高、骨盆腔超音波以及骨齡檢查，才能保障孩子有正常生長與發育。
面對孩子生長問題的建議
孩子生長發育是許多家長最關心的問題，林建銘主任表示若能從 1）控制好孩子體重、2） 不要過量飲食、3） 定期至醫院追蹤、4） 避免使用含外來荷爾蒙乳液、5） 避免食用轉骨配方等方面著手，就可以提前預防小兒性早熟發生的可能。此外，患有小兒性早熟的孩子，並不代表身高都會矮小；若是也能依照正常青春期發展的速度，在追蹤過程子宮的大小與骨齡進展皆在可接受範圍內，則此類孩子通常不會影響最終身高，家長不用過度擔心。
林建銘主任強調，除了使孩子有健康飲食、充足睡眠、適度運動、減少塑化劑使用、尋求醫療協助之外，最重點的還是要提醒家長不要把生長壓力轉移到孩子身上，建議家長多與孩子保持良好溝通和互動，幫助孩子建立正向樂觀的態度跟自信心，孩子心理健康起來身體自然就會健康的生長。
