身體太勞累,皮蛇就發作,小心帶狀皰疹併發症

by | 8 月 29, 2018


帶狀皰疹是我們常聽到的「皮蛇」,起因於感染「水痘 – 帶狀皰疹病毒」後,病毒潛伏在神經節,直到我們免疫力下降,病毒會從某條神經的神經節甦醒,再度活化,才會引發帶狀皰疹,讓患者肢體半邊會痛,這不僅是皮肉痛,而是又痠又麻的神經痛,讓患者很不舒服。之後皮膚發紅,冒出許多疼痛的小水泡,且小水泡會分布在身體單側。

治療帶狀皰疹時,醫師會使用抗病毒藥,滅殺皰疹病毒,縮短病程,並照顧皮膚傷口,使用止痛藥物緩解疼痛。患者這時要均衡飲食,補充睡眠不熬夜。若患者本身免疫力很差,像是做過器官移植,正在服用免疫抑制劑,或得了癌症正在做化療,都要格外小心帶狀皰疹擴散,甚至需要住院治療。另外,如果帶狀皰疹長在以下地方,也要特別小心:

長在額頭、頭皮、眼皮、鼻子等處。若波及到眼睛,會導致視力受損的後遺症。

 長在耳朵附近。若造成耳朵疼痛,顏面神經麻痺,會造成顏面神經或是聽力永久性傷害的風險。

 長在私處或是肛門附近。這是薦椎神經負責支配的領域,一旦受到帶狀皰疹病毒波及,神經系統很可能會失去對膀胱或是肛門的控制,患者可能難以解尿或解便。

帶狀皰疹的發生率與嚴重度,都會隨年齡而升高,其中三分之二的病例是發生於50歲以上的人,因此若超過50歲,或免疫力不好,可以考慮接種帶狀皰疹疫苗,預防帶狀皰疹的產生,記得於門診與醫師討論喔!

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李宜峰醫師指出,現行預防主力包括孕婦疫苗與單株抗體。孕婦疫苗需經母體轉換且抗體會隨時間衰退;而「長效型單株抗體」則能直接提供寶寶即時抗體,單次施打具備至少5至6個月的穩定保護力。醫師建議,無論母親是否接種孕婦疫苗,面對托嬰中心等高暴露環境,家長皆可於寶寶出生後及早諮詢醫師施打長效型單株抗體,主動降低重症住院風險,為孩子第一年的健康打下堅實防護。

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「瀰漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)」的第一線治療新突破。DLBCL惡性度高且惡化迅速,及早於第一線根治是關鍵。過往標準化療組合(R-CHOP)仍有4成患者面臨復發或療效不佳;而近年發展出「新型抗體藥物複合體(ADC)」的雙標靶策略(P-RCHP),能如導彈般精準毒殺癌細胞,兼顧療效並降低副作用。

國際權威指引(如美國NCCN)已將其列為一線優先推薦。臨床數據顯示,ADC雙標靶能顯著降低惡化風險,減少37%的後續治療需求。葉醫師建議,國際預後指數(IPI)達2分以上的高風險群、年長者,或屬於台灣常見的「非濾泡中心(non-GCB)」型別患者,在經濟或保險條件許可下,可積極與醫師討論於第一線自費採用ADC雙標靶治療,以追求更高的完全緩解率與免於復發的痛苦。