逐漸失去自己的病 — 阿茲海默症

by | 3 月 2, 2017

什麼是阿茲海默症?


阿茲海默症是種病因未明的退化性腦病變疾病,會漸進式破壞心智功能,患者罹病後逐步失去記憶,且有明顯的人格改變,為目前最常見的失智原因


罹患阿茲海默症與基因、生活型態、和環境因素均相關,導致腦內會破壞神經元的異常蛋白質堆積,神經纖維纏結,腦內健康神經元愈來愈少,彼此的鍵結也會變少,患者因而喪失心智功能。當神經細胞逐漸退化死亡,患者的腦部會明顯萎縮。


除了少數由於基因異常而罹病的患者會在三十幾歲發病以外,多數阿茲海默症患者是在六十五歲以後發病,目前無法治癒,已知的危險因子包括年紀大、女性、頭部外傷、肥胖、抽菸、高血壓、高血脂、及糖尿病。




阿茲海默症會有什麼症狀?


阿茲海默症患者最初的症狀為健忘,或說有點搞不清楚狀況,忘記剛發生的事情,或在原本熟悉的地方迷路。在疾病進展的過程中,患者會出現動作不協調,易怒,言語錯亂,不認識家人或原本親近的人等問題。漸漸地患者完全無法自理生活,並喪失說話及行動能力。疾病進展的速度因人而異。


以下將阿茲海默症的症狀分成幾個面向討論:


記憶:每個人都可能突然想不起某些事情,但阿茲海默症引起的記憶缺失是持續且漸進式的,會一直重複同樣的問句,將東西放在不該放的地方,記不起每日使用的物品名稱,詞彙變少且找不到適當的語句表達自己。


思考:無法管控注意力,無法思考抽象的事物,對數字認知愈來愈差,因此愈來愈無法處理財務問題。


做決定:無法有效率地作出決定,難以面對交通或生活裡的突發狀況


動作:先是忘記如何做原本熟練的繪畫、運動、烹飪等技巧性動作,接著連吃飯、洗澡、穿衣等基本技能都無法完成。由於動作不協調,常會跌倒或受傷。


人格改變:變得憂鬱、冷漠,不想與人社交,容易被激怒,出現東西被竊等被害妄想,具有攻擊性,脫離與家庭和社會的關係。


身體機能變差:當患者無法表達自身不適,無法按時服藥,營養不良,或難以維持衛生習慣時會增加身體其他器官受損的機會。



如何治療阿茲海默症?


醫師會先從病史、行為評估、認知測試結果確定患者是否失智,再以抽血、影像檢查等方式排除其他可能造成失智的原因後,才成診斷為阿茲海默症。


診斷過程可能耗時數年。


確診之後可用藥暫時減緩退化過程,但目前沒有藥物能夠治癒或逆轉阿茲海默症病程,因此,替患者補充適當營養、打造安全生活環境、鼓勵運動是很重要的。確診後患者的平均餘命約三到九年。




有辦法預防阿茲海默症嗎?


很可惜的是,目前仍未找到能預防罹患阿茲海默症的確切方法。但根據阿茲海默症的危險因子看來,多數科學家仍支持健康的生活型態應該有助於減少阿茲海默症的發生。因此,維持健康飲食、多活動筋骨、控制體重、不抽菸等,仍是維持身體健康的不二法門。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

經導管主動脈瓣膜置換術TAVI不是只靠高科技!詳盡術前計畫提高成功率、減少併發症,專科醫師圖文懶人包

經導管主動脈瓣膜置換術TAVI不是只靠高科技!詳盡術前計畫提高成功率、減少併發症,專科醫師圖文懶人包

「針對嚴重主動脈瓣狹窄,傳統的做法是利用開心手術進行主動脈瓣置換。」謝炯昭醫師說,「傳統主動脈瓣置換手術,必須先要開胸,接上心肺機,並讓心臟暫時停止跳動,對於年紀較大或身體狀況較差的病人而言,手術風險較高。」受惠於科技的進步,經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)已成為解決主動脈瓣狹窄的利器。

瀰漫性大型B細胞淋巴癌完全緩解率提高有望! 突破性機轉治療問世:雙特異性抗體藥物&抗體複合體藥物全解析,專科醫師圖文懶人包

瀰漫性大型B細胞淋巴癌完全緩解率提高有望! 突破性機轉治療問世:雙特異性抗體藥物&抗體複合體藥物全解析,專科醫師圖文懶人包

「有位七十多歲的瀰漫性大型B細胞淋巴癌患者,接受第一線治療後一年多又復發,二線治療的效果也不佳。淋巴結腫大到壓迫靜脈,導致血液無法回流,兩隻腳腫得非常嚴重,偏偏當時患者的身體狀況又已無法承受更高強度的化療,情況十分不樂觀。」蕭惠樺醫師回憶,「當時剛好有一款突破性機轉的新藥問世,與患者討論後決定試試,結果才打第一個療程,腫瘤就縮小一半,第二個療程後更是幾乎全消,很快速就將淋巴癌控制住!」

免疫治療接續標靶治療,提升肺鱗癌治療成效、優化生活品質,「醫病共享決策」創雙贏,專科醫師圖文解說

免疫治療接續標靶治療,提升肺鱗癌治療成效、優化生活品質,「醫病共享決策」創雙贏,專科醫師圖文解說

一名50多歲有多年抽菸史的王先生,在診斷為肺鱗癌後,陸續接受了手術治療、免疫合併化學治療,但病情仍持續惡化。經與主治醫師討論後,王先生改以二線口服標靶藥物治療,幸運的是,他對口服標靶藥物的反應很好,治療過程中的副作用也較化療輕微,目前已穩定控制七個月,持續在門診追蹤。口服藥物的便利性,不僅讓他維持正常的工作與生活,也提升了生活品質,對抗癌充滿信心。

沒事就突襲手、腳的癢癢小水泡,用六招避免汗皰疹復發

沒事就突襲手、腳的癢癢小水泡,用六招避免汗皰疹復發

「每次好像我只要一出國,手掌上就會出現這些好癢的小水泡。」飛機一落地,若真就向來接機的姐姐抱怨著。 姊姊看了一眼若真的手,輕輕鬆鬆地回應:「你還好,只有出國時才會這樣。我覺得我的腳每隔幾個星期就會出現一次這些小水泡,本來想要不理它,不過好像因此而感染了,在皮膚科吃了幾天的藥才好。」 「天啊,原來你也有同樣的狀況,」若真驚呼:「醫生說我的狀況是汗皰疹,所以汗皰疹是遺傳引起的嗎?」 汗皰疹(Pompholyx, Dyshidrosis)是種影響手部和腳部的濕疹變化, 汗皰疹的症狀...