最常見卻容易被忽略的皮膚癌 – 基底細胞癌

飾演金鋼狼的澳洲知名演員 休·傑克曼（Hugh Jackman )， 2017 年 2 月在自己的推特寫下「又是一個基底細胞癌 ...」。這是他第五度因為基底細胞癌接受治療。

基底細胞癌是什麼？為何連金鋼狼也沒轍？

正如同休·傑克曼在現實世界裡，並不是無堅不摧的金鋼狼，基底細胞癌其實也沒有大家想像中那麼可怕。基底細胞癌，是皮膚癌眾多型態中的其中一種，名氣或許沒有像黑色素瘤，或是鱗狀細胞癌那麼響亮，不過基底細胞癌有以下幾個特色有別於上述兩種皮膚癌：

1. 最常見：不管是在台灣還是在國際間，基底細胞癌都是最常見的皮膚癌型態。每年新增加的皮膚癌案例裡，基底細胞癌就佔了 5成左右，數量遠勝於黑色素瘤和鱗狀細胞癌。

2. 長得慢：比起極惡性的黑色素瘤，基底細胞癌的成長速度緩慢，也正因為如此，一般民眾容易忽略它的存在。

3. 少轉移：基底細胞癌是皮膚癌世界裡的宅男，它不太喜歡騷擾其他遠處器官。相較於黑色素瘤喜歡往外跑、搞破壞，基底細胞癌傾向留在原地，頂多做一些欺負鄰居皮膚的小動作。

4. 不致命：基於基底細胞癌鮮少轉移的特性，基底細胞癌幾乎不會致人於死。


基底細胞癌看起來像什麼？

台灣在地的皮膚基底細胞癌，如果要用「一句話」 來形容它最標準的外觀，那應該會是：一顆長在臉上、形狀蠻對稱、邊緣蠻規則、顏色蠻均勻、生長緩慢的黑色突起物。

醫師你有沒有搞錯，你說的根本就是一顆「痣」好嗎？

亞洲人的基底細胞癌多數是黑色的，與白種人基底細胞癌肉色、或是淡紅色的外觀截然不同。再加上外觀貌似忠良的基底細胞癌成長速度很緩慢，所以被誤認是一顆痣是屢見不鮮的戲碼。

基底細胞癌，是否有良性痣所沒有的特徵，讓一般民眾可以在家裡對著鏡子自我檢查，進一步能夠早期發現基底細胞癌呢？其實是有的，請注意看您的「皮膚表面有沒有破皮或流血」。

直接講結論，如果一顆痣無緣無故會破皮，甚至流血，請您務必尋求皮膚科醫師的幫忙，因為或許這根本就不是一顆痣，而是皮膚癌。

如果您的觀察力高人一等，您還會看到腫瘤外表的圓潤光亮，以及有細小的微血管。

如果我們一直忽視基底細胞癌的存在，任憑它默默地長大，基底細胞癌的外觀就會類似一種皮膚常見的老人斑「脂漏性角化」，大家千萬不要再一次掉以輕心， 錯失診斷的先機！（對抗老人斑）

基底細胞癌要怎麼治療？手術切除是王道！

醫師會依據基底細胞癌的體積大小、所在位置、數目多寡以及腫瘤的病理型態， 並考量當事者的年紀以及健康程度，最後再給予適合的治療建議。

在眾多的治療方式當中，手術切除仍然是最有機會將基底細胞癌徹底根除，而且避免腫瘤復發的最佳治療方法。

除了手術切除，其他可以用來治療基底細胞癌的方法包括有：放射線治療、光動力治療、刮除電燒、冷凍治療、局部塗抹藥物等。

另外提醒大家，千萬不要把基底細胞癌當作是一顆痣或是老人斑，誤用雷射來治療。


要怎麼預防基底細胞癌呢？

紫外線，是引起基底細胞癌最主要的原因。所以我們該如何預防基底細胞癌呢？你知道，我知道，金鋼狼也知道，在休·傑克曼那則推文的最後，其實有寫下幾個英文字「WEAR SUNSCREEN」，就讓我野人獻曝幫大家翻譯一下，那就是「做好防曬！」。（皮膚科醫師教您看懂防曬乳）