作者: 照護線上 編輯部

乳癌為台灣女性發生率最高的癌症，當發現乳房病灶時，即使是良性腫瘤，患者都會很緊張。隨著醫療科技發展，現在患者可以利用乳房真空輔助微創手術，透過特殊真空抽吸針，傷口僅約0.5公分，即可高效地診斷、移除乳房腫瘤，術後疼痛輕微，恢復快速，且能夠取得較多組織，有機會發現零期乳癌，及早制定治療計畫。

蘇智銘醫師說，「真空輔助微創手術可同時完成切片檢查、診斷及切除治療，病理檢查確認為良性後就不用再動一次手術。」，王馨鎂醫師也說，「乳房真空輔助微創手術能夠取得較大片的組織檢體，讓診斷更精準。」

「那是一位50多歲的女士，發現甲狀腺癌後有接受治療，但是在幾年後發現甲狀腺癌復發，並轉移至肺部。」諶鴻遠醫師指出，「復發的腫瘤對放射碘的反應不佳，經過標靶藥物治療後一段時間，產生抗藥性、病情惡化，這位患者也漸漸出現肋膜積水，走路會喘、躺下也會喘。」

經過討論後，患者接受次世代基因定序NGS檢測，發現有RET融合基因突變。針對RET融合基因突變，患者開始接受RET抑制劑治療。經過一個月的治療後，患者的症狀大幅改善、肋膜積水消退。

「那是一位50多歲的婦女，因為視力變差而就醫。檢查發現是視神經發炎，於是住院接受治療。」鄭惠禎醫師指出，「腦部核磁共振檢查顯示，除了視神經發炎之外，腦部也有病灶，最終診斷為多發性硬化症。」

剛聽到罹患多發性硬化症時，患者非常難以接受。經過一段時間後，患者漸漸能夠理解這是一個需要好好控制的疾病，也願意聽從醫師的建議接受治療，目前狀況維持穩定，在門診持續追蹤。

「千萬不可小看肺炎鏈球菌！歷史及醫學文獻上告訴我們，即使青壯年感染流行性感冒，合併肺炎鏈球菌感染，可能病程進展快速，短短48小時就過世，相當可怕！」陳宜君醫師指出，「如果肺炎鏈球菌由上呼吸道黏膜進入血液，可能侵襲各個器官，演變為侵襲性肺炎鏈球菌感染症。患者的狀況可能兵敗如山倒，而住進加護病房；可能因而器官衰竭，如肝腎功能受損，嚴重甚至導致洗腎。這些情況都讓家屬很難過、無法接受。」

「那是一個70歲的男性患者，罹患慢性肺病，且被診斷出二尖瓣逆流與心房顫動，需要手術治療，但是患者、家屬都擔心開胸手術傷口過大，而猶豫不決。」陳紹緯教授表示，「經過詳細討論後，患者決定接受不停跳二尖瓣人工鍵索植入術及微創胸腔鏡左心耳關閉術來治療。微創胸腔鏡左心耳關閉術是透過3個小傷口，在胸腔鏡的輔助下，從左心耳外安裝左心耳夾。除了解決二尖瓣逆流的問題，一併處理了左心耳來降低未來中風風險，術後患者順利恢復，目前狀況穩定，在門診持續追蹤。」