作者: 照護線上 編輯部

脊髓性肌肉萎縮症（SMA）為遺傳性神經肌肉退化疾病。目前健保已給付背針、口服藥及基因治療，但病友終身僅能限選一種藥物。其中背針治療臨床經驗最豐富，能有效延緩退化並改善運動功能。萬芳醫院成立跨科別照護團隊提供一站式服務，鼓勵病友及早積極治療，以維持現有功能，重拾生活品質與掌控權。

最新歐洲瓣膜治療指引強調「早期治療、個人化與終身規劃」。六大更新包含：二尖瓣逆流主張早期修補；微創仍需顧及結構安全；TAVI適應症降至70歲；術前優先使用電腦斷層減少心導管；功能性逆流精準區分心室與心房型；並由跨科團隊為患者做長期治療規劃。

8月1日世界肺癌日，中國醫藥大學附設醫院涂智彥醫師指出，約六成肺腺癌患者確診即晚期，其中約四成屬「基因突變陰性」，過去僅能仰賴化療。

如今第一線「免疫四藥聯合」療法（PD-L1抑制劑+抗血管新生標靶+雙化療），透過「餓死腫瘤」與「活化免疫」協同作用，顯著延長中位整體存活期至17–19.8個月。療程分「誘導期」強力抗癌與「維持期」去化療減副作用。目前健保已給付第一線使用，且無須檢附PD-L1報告，大幅減輕病患負擔。

本文探討暑假期間兒童不規律作息對身高的負面影響。小兒遺傳代謝專科顏欣茜醫師指出，長期熬夜、攝取過多高糖零食、缺乏運動及兒童肥胖，是阻礙生長激素分泌的「四大長高NG行為」。家長應密切留意三大成長警訊：一年長高不到4公分、身高落後同齡人（小於第3百分位）及性早熟。

針對生長嚴重落後的兒童，李孟樺醫師說明，可透過詳細檢查評估是否適用生長激素治療。目前有傳統每日注射與新型長效型（每週一次）可供選擇。生長激素並無致癌風險，家長應把握生長板閉合前的黃金期，越早介入並搭配規律作息與運動，長高成效越顯著。

「一位70歲的洗腎病人，因為經常頭暈、胸悶而就醫，檢查發現是主動脈瓣狹窄。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示，「由於患者的共病較多，手術風險較高，所以在經過討論後決定接受經導管主動脈瓣膜置換...

主動脈剝離是致命的急症，典型症狀為撕裂般的胸背劇痛，長期未控制的高血壓是主要危險因子。傳統A型剝離需緊急進行開胸手術以拯救性命，但部分患者術後殘留的病灶可能在數年後惡化為主動脈瘤，面臨破裂危機以及高風險的二次開胸手術。 對此，陳紹緯教授指出「微創胸主動脈分支支架」帶來了劃時代的突破。這項新技術可從股動脈導入，精準覆蓋病灶的同時保留重要血管血流。其具備「免二次開胸、心臟不停跳」的極大優勢，能顯著降低高齡或虛弱患者的手術風險與心肺負擔，並有效縮短復原時間。