羅氏藥廠日前發布「2025年亞太視力健康調查（APAC Vision Health Survey）」結果。這項涵蓋台灣在內，橫跨澳洲、香港等八個國家，對逾4,000位40歲以上民眾進行的跨國研究，揭示了亞太區民眾對視力健康的普遍認知與實際行動之間存在顯著落差。全球約有逾22億民眾受眼科疾病困擾[1]，視力問題不僅位列全球疾病負擔第九名[2]，更因影響患者生產力，每年造成全球經濟逾4,000億美元的損失[3]。尤其嚴峻的是，亞太地區承擔著全球近三分之二中度至重度視力障礙病例的巨大負擔[4]。隨著人口老化和糖尿病盛行率不斷上升，民眾視力障礙的風險明顯增加，解決可預防的視力損傷已成為個人與社會的當務之急。
調查結果歸納出民眾眼科認知的「兩好三壞」現象：「兩好」方面，民眾普遍高度重視自身視力健康，並警覺視力問題將嚴重影響其工作與日常生活。然而，「三壞」困境卻更令人擔憂：首先是「疾病認知不足」，對於多種常見的視網膜疾病，許多民眾表示完全不熟悉。其次為「預防行動消極」，儘管大多數成年人擔憂視力，卻只有少數人定期進行眼部檢查，不少人甚至等到症狀出現才尋求協助，或從未看過眼科專業人士。第三則是「照護者面臨沉重負擔」，大多數眼疾患者的照護者表示面臨心理壓力、疲倦等嚴峻挑戰。
基隆長庚紀念醫院院長暨眼科部教授賴旗俊指出：「儘管亞太地區民眾面臨嚴峻的視力健康挑戰，但值得慶幸的是，高達九成視力問題是可被妥善預防及治療[5]。我國已有多元藥物能有效迎戰黃斑部病變與俗稱『眼中風』的視網膜靜脈阻塞，國人應積極治療，及早守護靈魂之窗。」
警覺性高但預防行動少：亞太視力健康調查揭露民眾「兩好三壞」與照護重擔
此亞太視力健康調查（APAC Vision Health Survey）於2024年8月至9月期間收案，共蒐集了來自台灣、香港、馬來西亞、菲律賓、新加坡、南韓、泰國、澳洲等八個國家共4,354位40歲以上民眾的認知，其中台灣受訪人數達570人、約佔研究人數的13%。
根據調查結果，民眾對於眼科疾病普遍呈現出「兩好三壞」的認知現象：
「兩好」方面：
- 高度重視眼科疾病： 調查顯示，高達九成受訪者擔憂自己的視力健康問題。
- 警覺視力問題對生活與工作的衝擊：民眾高度認知視力障礙帶來的實際影響，近七成受訪者認為罹病後工作將變得更加困難，近五成預期生活品質將大幅下滑。這反映出民眾對於眼科疾病具有一定恐懼，並認知其將對職涯與身心健康帶來嚴重衝擊。
「三壞」方面：
- 疾病認知不足： 對於濕性年齡相關性黃斑部退化病變（Neovascular Age-related Macular Degeneration，簡稱nAMD）、糖尿病黃斑部水腫（Diabetic Macular Edema，簡稱DME）、視網膜靜脈阻塞（Retinal Vascular Occlusion，簡稱RVO）這三類常見的「視力刺客」，民眾認知度普遍不及格，高達四至六成的受訪者對這些疾病完全不熟悉。
- 預防行動消極：儘管超過九成的逾40歲成人擔憂視力健康，卻僅不到三成受訪者每年或更頻繁進行眼部檢查。此外，三分之一的受訪者會等到症狀出現才尋求護理，更有12%的人從未看過眼科專業人士，顯示預防行動與認知之間存在巨大落差。
- 照護者面臨沉重負擔：許多眼疾患者的日常照護需仰賴協助，調查中高達95%的照護者表示自己面臨嚴峻挑戰，其中各有超過三成表示面臨心理壓力、感到疲倦，並在照護過程中感到困難重重，突顯眼疾對家庭帶來的身心與經濟壓力。
賴旗俊院長分析，透過此次調查，各界專家能更深入了解民眾對視力健康的看法與行動模式，這將有助於協助他們積極應對眼科疾病，避免日常生活與社會經濟受到嚴重衝擊，並有望減輕照護者的負擔。
預防行動仍有巨大落差 照護者身心與工作備受考驗
儘管亞太視力健康調查揭露了民眾對於視力健康有基礎的認知，但調查結果仍點出民眾普遍對於視力健康，存在「疾病認知不足」、「患者較少積極採取行動」、「照護者擔心面臨嚴重的照護負擔」的三大隱憂。
賴旗俊院長說明，儘管大家很擔心罹病後的影響，但疾病認知仍有待加強。像是濕性年齡相關性黃斑部退化病變(Neovascular Age-related Macular Degeneration，簡稱nAMD)、糖尿病黃斑部水腫(Diabetic Macular Edema，簡稱DME)、視網膜靜脈阻塞(Retinal Vascular Occlusion，簡稱RVO)這三類常見的視力刺客，民眾在疾病認知度全部都不及格，甚至高達4至6成的受訪者完全不熟知這類疾病。此外，民眾對於疾病的檢測與治療仍有待加強，逾40歲成人中，超過9成擔憂視力健康，但僅有不到3成的受訪者每年或更頻繁進行眼部檢查。
賴旗俊院長接續指出：「許多眼科疾病的患者，在回診、日常照護時需要仰賴照護者的支持，然而，在調查中我們也明確看見了照護者的困境與心理壓力，高達95%照護者表示自己面臨嚴峻的挑戰，其中各有逾三成表示面臨心理壓力、感到疲倦，並在照護時感到困難重重。」
防止視力健康一路下滑 及早介入是關鍵
調查顯示，有高達近九成五的受訪者認為與年齡相關的視力障礙是不可避免的，但這種信念可能會阻礙人們尋求定期檢查，而這些檢查可以在問題惡化之前及早發現。賴旗俊院長進一步強調，許多眼科疾病都沒有辦法逆轉病程，但透過早篩早治的方式，有望在疾病惡化前就先穩定控制病程，減輕後續對於患者本身及照護者的衝擊。
賴旗俊院長提醒，由於人的眼睛有主視眼與輔視眼之分，若輔視眼出現問題可能不易察覺。建議每日起床時各遮一眼，自行檢查雙眼視野是否有差異、模糊、中間黑點或黑斑、扭曲及辨色能力下降等異常，如若發現異常應儘速就醫，並在醫囑下進行眼底斷層掃描（OCT）與眼底螢光血管攝影等重要檢查。
賴旗俊院長說明，今日已有多元且有效的藥物，可以幫助患者控制黃斑部病變與眼中風。以治療主力眼內注射藥物為例，健保給付藥物除了單機轉藥物以外，也有雙機轉眼內注射藥物，透過積極治療，患者有機會達到良好的疾病控制、改善生活品質；在病程穩定控制後，患者也可以再與主治醫師討論延長治療週期的可能性。
賴旗俊院長也鼓勵，鑒於眼科疾病可能對個人及家庭生活造成嚴重影響，民眾應注重日常保健，並採取積極預防措施。此外，建議40歲以上人士進行首次眼科專業檢查並定期追蹤，以期及早發現、及早治療，減輕家庭經濟與照護壓力。
參考資料：
[1] World Health Organization. World Report on Vision. World Health Organization. 2019. Accessed February 12, 2025. https://www.who.int/docs/default-source/documents/publications/world-vision-report-accessible.pdf
[2] Burton MJ, Faal HB, Ramke J, et al. Announcing The Lancet Global Health Commission on Global Eye Health. The Lancet Global Health. 2019;7(12):e1612-e1613. doi:10.1016/s2214-109x(19)30450-4
[3] International Agency for the Prevention of Blindness. Eye Health and Economic Development. International Agency for the Prevention of Blindness. Accessed February 10, 2025. https://www.iapb.org/learn/vision-atlas/economics/eye-health-and-economic-development/
[4] Ferrari A, Santomauro DF, Aali A, et al. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet,2024;403(10440):2133 -2161
[5] Elhusseiny A. Combating vision loss in Asia Pacific: A roadmap to 2030. World Economic Forum. June 11, 2024. Accessed February 10, 2025. https://www.weforum.org/stories/2024/06/combating-vision-loss-in-asia-pacific-a-roadmap-to-2030/
