後疫情帶來的潛在風險，別讓「皮蛇」到你身上

by | 5 月 6, 2025

後疫情帶來的潛在風險，別讓「皮蛇」到你身上

記者：陳佳慧報導

經歷兩三年的 COVID-19 疫情，雖然疫情已逐漸受控，但除了許多慢性病患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管疾病等病患以外，罹患過 COVID-19 的年長者族群，其帶狀疱疹（俗稱「皮蛇」）的風險也隨之上升。1

根據 2020 年美國資料庫的世代研究，針對年長（如：50 歲以上）確診者的追蹤分析發現，罹患 COVID-19 的患者相較於未確診者，帶狀疱疹發生的風險增加 15%。1專家推測，這可能與 COVID-19 病毒損害 T 細胞有關，導致長期潛伏於神經節中的水痘（帶狀疱疹）病毒重新活化，進而引發帶狀疱疹。1,2

成大醫院家醫科吳至行主任解釋，帶狀疱疹是一種由病毒引起的皮膚感染，初期可能會出現帶狀劇痛，約1至3天後，該部位開始冒出水泡狀的紅疹。2帶狀疱疹引起的疼痛形式多樣，可能呈現灼燒感、刀割般劇痛、電流刺痛等，疼痛程度甚至超過分娩痛與關節炎，往往使患者難以忍受。3

吳至行主任指出，目前的治療方式主要以投以抗抗病毒藥物緩解症狀為主，但效果有限，且無法完全預防併發症發生4。治療通常包括口服藥物與外用藥膏，療程約2至4週，待水泡結痂脫落後痊癒。但部分患者仍可能出現神經疼痛，2最快更再兩個月就會復發。5此病毒源自水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）。兒童時期若首次感染該病毒，會表現為水痘；然而，病毒可能會潛伏於體內，成年後仍可能因免疫力下降而重新活化，導致帶狀疱疹的發生。2

帶狀疱疹病毒可透過飛沫或直接接觸傳播造成水痘6。吳至行主任提醒，尚未感染過水痘的兒童及成人屬於水痘風險族群，而曾感染並產生免疫的成人，仍有可能在免疫力下降時引發帶狀疱疹的在活化，而且即便是得過皮蛇的人還是有機會再度復發，7其中帶狀疱疹（皮蛇）的高風險族群有：

  • 年長者（例如：≥50歲）8
  • 作息不正常或生活壓力大9,10
  • 慢性病患者（例如：糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管疾病）11,12
  • 免疫低下或不全者2,13,14
  • COVID年長確診者1

除了生病，伴隨著年紀增長，免疫力降低，就會增加帶狀疱疹出現的風險。8

吳至行主任呼籲，隨著年齡增長，免疫力會逐漸下降，當身體無法有效抵禦病毒時，帶狀疱疹的風險也會大幅提升。8因此，民眾應保持良好的衛生習慣，例如勤洗手，並與專業醫護人員討論如何積極預防帶狀疱疹，特別是患有糖尿病、心血管疾病或其他慢性病患者，11,12才能有效降低罹患帶狀疱疹的風險。他強調：「預防勝於治療，應及早提升免疫力、採取防護措施，才能遠離疾病帶來的不適與風險，維持健康的生活品質。」

NP-TW-HZU-PRSR-250001| Date of preparation: Apr 2025
This content is intended for Taiwanese.
更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫護人員

參考資料：

  1. Bhavsar A;Open Forum Infectious Diseases;2022;1-8
  2. Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30
  3. Katz J;Surgical Clinics of North America;1999;79;231-252
  4. Saguil A;American Family Physician;2017;96;656-663
  5. Shiraki K;Open forum infectious diseases;2017;4;1-9
  6. CDC;Clinical Overview of Shingles （Herpes Zoster）
  7. Kim YJ, et al. J Korean Med Sci. 2019;34(2):e1.
  8. Kawai K;BMJ Open;2014;e004833
  9. Chung WS, et al. Medicine (Baltimore）. 2016;95(11):e2195.
  10. Schmidt SAJ, et al. Br J Dermatol. 2021;185(1):130-138.
  11. Joesoef RM, et al. Mayo Clin Proc. 2012;87(10):961-7.
  12. Marra F, et al. Open Forum Infect Dis. 2020;7(1):ofaa005
  13. NICE;2022;1-2;Shingles:What are the risk factors?
  14. Chen SY;Infection;2014;42;325-334, (KC)

原文出處：健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

生命倒數！重度主動脈瓣狹窄不能拖，標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析，心臟血管外科醫師圖文懶人包

生命倒數！重度主動脈瓣狹窄不能拖，標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析，心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位洗腎的老太太，曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術，當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示，「經過多年後，上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化，讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差，再次接受外科開心手術的風險較高，讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高，所以在經過詳細全身檢查後，申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

巴金森氏症多元治療策略，改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

巴金森氏症多元治療策略，改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

「門診有位患者，屬於早發型巴金森氏病，年紀輕輕、才40多歲就發病，所幸患者積極接受治療，在穩定控制後，順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示，

「然而，隨著多年病程進展後，患者逐漸出現藥效漸退（Wearing-off）的狀況，即使規律服藥，仍可能突然卡住、動作僵硬，就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言，不僅容易趕不上班次，甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出，經過詳細評估後，醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略，透過多元藥物搭配與治療時程的優化，使藥效表現更穩定。調整後，患者藥效中斷的時間明顯減少，通勤安全性提升、跌倒風險下降，生活品質也逐漸獲得改善。

猛爆性胸痛！主動脈剝離常伴隨致命併發症，外科手術、微創主動脈支架解析，心臟血管外科醫師圖文懶人包

猛爆性胸痛！主動脈剝離常伴隨致命併發症，外科手術、微創主動脈支架解析，心臟血管外科醫師圖文懶人包

「那是一位中年男性，有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛，痛到全身冒冷汗，而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示，「經檢查確認為乙型主動脈剝離（Type B），患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制，且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展，因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下，醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔，患者順利恢復，目前持續在門診追蹤治療。

主動脈瘤危機處理！一次看懂外科手術、微創主動脈支架，心臟血管外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤危機處理！一次看懂外科手術、微創主動脈支架，心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示，「經過檢查，確認是腹主動脈破裂，導致大量內出血、休克，狀況危急。」

經過討論後，決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明，醫師從股動脈穿刺，利用先進影像系統導引，將主動脈支架放到合適的位置，然後展開支架、導流血液，讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短，術中便使用血管內固定錨釘，將主動脈支架鎖在血管壁，幫助提升穩定性。術後患者順利恢復，目前仍在門診追蹤治療。

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保，接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔，專科醫師圖文懶人包

晚期甲狀腺癌多重標靶藥物納入健保，接力治療延長存活期、維持生活品質、減輕經濟負擔，專科醫師圖文懶人包

「有位接近90歲的阿婆，甲狀腺癌復發，腫瘤位在頸部大血管旁。」台中榮民總醫院新陳代謝科李宇璇醫師表示，「因年紀大與手術風險高無法再開刀，且對放射性碘治療無效，因此開始接受一線標靶藥物治療。」接受治療後，腫瘤明顯縮小，但是出現嚴重腹瀉，也讓她不敢出門、無法與朋友聚會，生活品質大幅下降。經過討論後，決定改用新多重標靶藥物治療，副作用明顯改善，讓阿婆又能再度外出、旅遊，恢復原本的生活，腫瘤也獲得穩定控制。