心臟衰竭該怎麼辦?(懶人包)

by | 5 月 24, 2017

造成心臟衰竭的傷害不一定是可逆轉的,也就是說,受傷後就「回不去了」,但規律使用藥物控制還是能夠減少症狀,就像好好保養機器,突然當機的機會就比較少,也能延長機器的使用年限。

醫師在治療心臟衰竭之前,會先了解是什麼原因導致了心臟衰竭,再對症下藥。接下來我們就來看醫師有哪些治療法寶。

治療心臟衰竭的用藥通常包括了:

● 乙型阻斷劑:減緩心跳速度,降低血壓,使心臟的做工更好

● 血管張力素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管張力素受體阻斷劑(ARB):降低血壓,讓心臟幫浦能在較小的阻力下工作

● 利尿劑:移除體內過多液體,減少負擔。

● 毛地黃:能增強心肌收縮,降低心跳速度,減少心臟衰竭的症狀。

● 強心劑:這是使用於心臟衰竭嚴重的患者身上,需要從靜脈導管給藥,加強心臟收縮時的功能,並維持適當的血壓。


治療心臟衰竭時,醫師可能一次會開上兩種或多種藥物口服組合。

倘若病情嚴重住院時,可能需要從靜脈給藥,注射強心劑維持血壓,增強心肌收縮。

若有需要,則會用以下手術輔助治療:


瓣膜疾病、狹心症 心律不整等問題都可能造成心臟衰竭,若找得到心臟衰竭的原因且患者狀況許可,要考慮用手術解決造成心臟衰竭的原因。像是:

● 冠狀動脈繞道手術:治療冠狀動脈疾病

● 置換瓣膜:治療瓣膜性心臟病

● 植入心臟整流去顫器:當有不穩定及影響生命安全的心律不整,去顫器能調整心跳節律。

當心臟衰竭非常嚴重時,可能需要用上機器的輔助,減輕心臟負擔。常用的機器有主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pump,IABP),葉克膜體外維生系統(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),心室輔助器(ventricular assist device,VAD),或甚至需要到人工心臟的幫助。這些機器也常用在等待換心(心臟移植)的過渡時期。

當心臟衰竭相當嚴重,對一般治療已無反應,則可能需要考慮心臟移植。

被診斷心臟衰竭不是世界末日,只要開始改變生活習慣,過著更健康的生活方式,是有機會能增進生活品質的。

常吃鹽分過高的飲食會讓水分滯留體內,增加心臟負擔。為了減少體液在身體裡的堆積,需要採用低鈉飲食。加工食品裡常常鹽分過高,要小心。

還要小心反式脂肪及飽和脂肪,常吃富含這些的食物容易引發冠狀動脈疾病,進一步而引發心臟衰竭。

心臟衰竭變嚴重時,一口氣咕嚕咕嚕喝下去一大杯飲料會囤積在體內,那可是會增加心臟負擔的,因此,你需要與醫師討論一天大約能喝進多少水分才恰當,並學會記錄水分及尿量自我評估。

控制體重在健康體重範圍,也能降低心臟的負擔。

想保護心臟,戒菸也很重要,否則血壓會繼續飆高,血管也會受到破壞。
有氧運動能讓我們體內各處更健康,血管狀況變好,心臟負擔就會變小。但若你是心臟衰竭患者,最好先與醫師確定運動的選項及強度。


現代人生活壓力大,罹病後要調整生活習慣和改變心態,降低生活壓力。

還要記得打流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗!否則肺部感染也會造成心臟負擔變大。

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

類澱粉心肌病變ATTR-CM,你不知道的心臟隱形殺手!新一代藥物治療解析,心臟專科醫師圖文懶人包

ATTR-CM(轉甲狀腺素類澱粉心肌病變)患者可能出現與心臟相關以及心臟以外的症狀。紅旗警訊包括心臟相關的症狀如心悸、胸悶、昏厥、下肢水腫等,心臟以外的症狀如便祕、腸胃不適、食慾不振、手腳發麻、行動困難等。林彥宏醫師提醒,針對類澱粉心肌病變ATTR-CM,最好可以早期發現、早期治療,才能獲得較佳的預後!

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

高雪氏症病友協會成立,新生兒篩檢、酵素替代療法幫助孩子健康成長,專科醫師解析

「那是一個高中生,剛來就診時,顯得病懨懨,肚子大得像懷孕一樣,肝臟、脾臟明顯腫大,而且血小板非常低,貧血很嚴重。」罕病基金會董事長及中國醫藥大學副校長蔡輔仁醫師表示,「經過進一步檢查後,確定診斷為高雪氏症,於是開始接受酵素替代療法。」

接受治療後,患者的肝臟、脾臟腫大漸漸縮小,貧血與血小板低下的問題亦逐步改善。蔡輔仁醫師說,現在他都是自己回診治療,不但已大學畢業,也順利就業,可以完全融入社會,生活功能正常。

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

流感+RSV雙病毒夾擊 寶寶出現這些警訊別忽略!RSV長效型單株抗體成為重要防護選擇 兒科醫師圖文解析

隨著氣溫下降,各種呼吸道病毒再度在社區中活躍起來。今年流感疫情較往年提早升溫,加上腺病毒、新冠等病毒持續流行,使得許多家長在孩子出現流鼻水、咳嗽時便提高了警覺。林口長庚醫院新生兒科主任江明洲醫師表示,十月份流感疫苗開打後,門診中詢問度明顯增加,許多家長擔心孩子在這段季節交替時期會被各種病毒「輪流攻擊」。然而在眾多病毒中,對兩歲以下嬰幼兒最具威脅的,仍是呼吸道融合病毒(RSV)。

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

流感全年化 病毒易變異 鼻噴式流感疫苗 對不同病毒株具交叉保護力、8~12個月長效保護,感染專科醫師圖文解析

「那是一個8歲的小朋友,他的病程非常快,第一天是發燒,第二天就出現抽搐,送到醫院檢查後,已是『流感腦炎』。」新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師表示,「流感併發腦炎是相當嚴重的狀況,雖然使用抗病毒藥物搭配免疫調節治療,患童最終仍是回天乏術,相當遺憾。」流行性感冒千萬不可輕忽! 林千裕醫師強調,根據統計今年約有2,000多例流感重症,致死率約20% 。尤其在新冠疫情後,因為免疫負債,流感已有全年化的趨勢,接種流感疫苗才能顯著降低流感腦炎、敗血症、呼吸衰竭等致命重症的風險。...

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤和主動脈剝離常伴隨主動脈瓣逆流,人工瓣膜與班氏手術解析,心臟外科醫師圖文懶人包

「那是位年輕男性,身材又瘦又高,就是常見的先天性疾病馬凡氏症候群。」陳紹緯教授表示,「有一天,患者因為急性劇烈胸痛被送到急診室,檢查發現是A型主動脈剝離,且合併嚴重的主動脈瓣逆流。」

A型主動脈剝離的進展快速,且死亡率很高。確定診斷後,便替患者安排緊急手術,進行高複雜度主動脈根部重建手術,又叫「班氏手術」。術中會切除病變的主動脈瓣與升主動脈根部,然後植入一段帶有人工瓣膜的人工血管,再將冠狀動脈重新縫合至人工血管側壁。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。