尿床長大就好了？醫學證實：接受積極治療，尿床治癒率可達「九成」
「媽媽，我尿床了！」
尿床會不會好？要不要治療？是許多父母心中的疑問，但多數家長抱持著「小朋友尿床很正常，長大就會好了」的錯誤想法。為扭轉大眾對於尿床的不當觀念，亞太兒童泌尿醫學會藉由2019年「世界尿床日」，呼籲所有家長應重視準學齡兒童(6至7歲)尿床的問題。尿床可能影響孩童社交、心理狀態，甚至是學習效果，因此，若超過六歲的孩子仍持續每月兩次在夜間尿床，症狀連續三個月以上，應盡早至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診，積極接受完整治療，尿床治癒率可達九成。
小孩「尿床」很正常？醫倡「623」口訣揮別夜尿噩夢
尿床又稱為夜間遺尿症，即在睡眠期間膀胱發生無意識排尿。亞太兒童泌尿醫學會楊緒棣理事長指出，依據國際及台灣流行病學資料顯示，約有5至10%的學齡兒童受此疾病影響，其中男生尿床的比例較高，大約是女生的1.5倍到2倍。若不分性別，則每100位五歲的兒童中就有15至20位有尿床現象 。
2019年「世界尿床日，Time to take action」，呼籲國內家長若孩子有尿床的問題，應找出病因，及早至兒童泌尿科或兒童腎臟科就診檢查，並宣導「623」口訣，讓家中寶貝揮別夜間尿床的噩夢！
一、 您的寶貝已經6歲以上。
二、 每月仍然夜間尿床2次(或以上)。
三、 夜間尿床症狀長達3個月(或以上)。
楊理事長進一步說明，當兒童發生持續性尿床時，家長應先觀察孩童在白天與夜間睡眠時的排尿狀況，就醫前應完成「排尿日誌（小便日記）」，紀錄孩童喝水時間、排尿的時間與排尿量，幫助醫師在初步評估孩童尿床的可能原因。
「我不是故意的！」 正視尿床症狀助孩子擺脫心理創傷
國內許多家長對於尿床的概念仍停留在「自己會好，無需治療」的錯誤觀念，因此許多孩童出現夜間尿床症狀時，害怕被家長責備或同儕取笑而不敢說出口，尿床的陰影造成孩童心理的創傷與自卑。楊緒棣理事長分享印象深刻的個案，某晚，一名小二男童尿濕了八件褲子而被母親責備，從此以後男童每晚睡覺時總是怕尿床而睡不好，甚至起床後發現自己尿床，只好主動去洗澡及把尿濕的褲子藏起來，掩蓋自己尿床的事實。近期，學校將於暑假期間舉行三天兩夜夏令營，男童擔心尿床症狀被同學發現，不但不敢參加，甚至連通知單都不敢帶回家。
林口長庚醫院兒童泌尿科王大民主任也說，曾碰到一名六年級孩童，在繳交畢業旅行通知單之前來就診，經詢問後發現，12歲的他，每週仍有三至四次的尿床狀況，而且此狀況已經超過半年以上，導致這名孩童自信心不足，心靈受到創傷，提不起勇氣繳交參加畢旅通知單，害怕外宿夜尿被同儕取笑。
所幸，上述兩位患者在接受「口服抗利尿激素類藥物」治療後，夜間尿床的症狀皆獲得改善，小二男童鼓起勇氣參加夏令營，而準國小畢業生也開心地參加了人生第一次的畢業旅行，心中沒有遺憾。
戰勝尿床SOP！ 行為療法接軌口服藥物治癒率達9成
楊緒棣理事長說道，臨床上認為造成夜間尿床的主要原因可分為三類，包括：「夜間多尿症」睡眠時大腦中的抗利尿激素分泌不足，使得夜間尿液產生量過多；「膀胱過度活動」膀胱過度敏感或異常收縮，導致尿急、頻尿、夜尿或急迫性尿失禁；「大腦覺醒中樞異常」一般人夜晚膀胱漲尿時，會刺激大腦讓人產生尿意而排尿，若大腦感覺不到尿意，脊髓的反射中樞會自行決定排尿，形成尿床。
王大民主任指出，依據國內小兒夜間遺尿症專家建議之治療流程，透過完整治療尿床治癒率可達9成。如同上述兩位患者確診為「夜間多尿症」時，會先以行為治療，像是導正孩童不恰當的喝水習慣及培養規律性解尿習慣，並規範孩童於睡前2小時少喝水。如果行為治療沒有改善夜間尿床的問題，則可考慮採用鬧鈴治療或藥物治療，所謂鬧鈴治療是於身上配戴特殊裝置，當這裝置偵測到有尿液滴出，則以鬧鈴的方式喚醒孩童。雖研究顯示尿床鬧鈴成效佳、復發率低，但其聲響也會間接影響家人的夜間睡眠品質，若治療動機不強時難以持之以恆，降低治療效果。
倘若上述的治療方式無法有效改善尿床症狀時，依據國際間的臨床指引以及我國專家共識建議，第一線推薦治療藥物是睡前服用「口服抗利尿激素類藥物」。許多研究證實抗利尿激素類藥物能有效改善尿床的症狀，藉由抗利尿激素類似物之作用減少夜間的尿液製造，降低孩童尿床的發生機會。
「0528世界尿床日」 齊呼籲：尿床可治癒，勿輕忽寶貝的健康
尿床確實是一個困擾的問題，但透過專業治療介入，多數尿床可以治癒。楊緒棣理事長及王大民主任在此呼籲家長，尿床不是小孩的錯！若家中寶貝在小學就學前仍有尿床的困擾，應積極就醫，及早至正確的科別治療，找出病因、根治尿床，別因尿床斥責孩子或不耐煩，會對孩子造成心理上的傷害，進而影響學習。今年5月28日「世界尿床日，Time to take action」將倡導孩童夜尿的正確觀念，提升家長對於孩童尿床的認知，進而避免孩子因尿床影響身心發展，除此之外，也鼓勵家長正視小孩尿床的問題，積極與醫師討論治療方式，能使兒童尿床症狀獲得有效的改善。
同場加映：
揮別尿床，醫師有解－小兒夜間遺尿症
