救命英雄吃罰單

by | 8 月 5, 2019


麻醉科醫師是醫院裡的幕後英雄,大多數患者都不曉得他們的名字,即使曉得,在見面的時候可能也認不出來,因為整天待在手術房裡的麻醉科醫師幾乎都戴著口罩。

會將麻醉科醫師稱為「英雄」是有道理的。為了讓手術順利進行,全身麻醉時常使用肌肉鬆弛劑讓患者的肌肉放鬆。肌肉完全放鬆之後,呼吸當然會停止,於是需要插入氣管內管藉著呼吸器協助患者呼吸。經歷無數次插管的麻醉科醫師,個個都是插管高手,每當病房出現緊急事件,便會趕緊向麻醉科討救兵。
「周醫師,這裡是內科病房,現在有患者在急救,因為困難插管,血氧愈來愈差,需要你們幫忙。」

問清楚床號後,周醫師便往樓上衝,不一會兒便解除了插管危機。回到開刀房後,個性謙和的他說得輕描淡寫,但是我們都曉得,如果少了他,患者可能成為植物人,永遠都醒不過來。

在電影裡頭,類似橋段往往會被處理成英雄事蹟,並配上一段振奮人心的音樂,但在現實世界裡,周醫師卻成了不折不扣的狗熊。

緊急插管後沒幾天,周醫師的辦公桌上出現了一張罰單,和一張監視畫面截圖,畫面裡穿著刷手服的周醫師正快速奔跑。

「他們說我把刷手服穿出開刀房違反醫院規定,所以會直接從下個月薪水中去扣罰款。」周醫師道。

「要罰多少?」

「兩千元。」

「離譜!那是緊急狀況耶,你應該要去申訴。」我道。

「已經去申訴過了。」周醫師攤攤手:「沒用。」

「為什麼?」

「他們說我沒有會診單。」周醫師乾笑了一聲:「哈!」

「拜託,人都快死了,難道還要等會診單才去插管?」我忿忿不平地道。

「我也是這樣解釋,不過他們就像鬼打牆一樣,反覆說『這是醫院的規定,只要將刷手服穿出開刀房就必須開罰。』」周醫師無奈地說:「唉,有理說不清啊。」

看完周醫師的遭遇,相信大家都能體會到扭曲制度的可怕,但是更可怕的其實是,醫院花錢裝設監視攝影機的目的不是為了防範宵小,而是為了監視醫護人員,更加派人力負責檢查監視畫面並辨識身分,然後一一開罰。我一直感到很好奇,為何不將這些預算拿來補足短缺的人力呢?

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流感最可怕的是出現併發症,如果痰變多、變稠,又咳不出來,患者便可能感到呼吸不順、胸口悶。當呼吸道的分泌物增加,若無法有效排除,蓄積的痰液便可能造成肺炎、續發性細菌感染,嚴重可能導致敗血症,甚至死亡。

杭良文醫師表示,要讓痰順利排出,日常生活中需要攝取足夠的水分,讓痰變稀,才容易咳出來。控制感染、減輕發炎有助減少痰的生成;若痰變得濃稠難咳,使用多重功效的祛痰藥物,能協助降低痰的黏稠度,並提升免疫系統、纖毛運動及氣道清除機轉的效率,使呼吸道更有能力處理痰液。