近來的社會事件讓思覺失調症再次受到矚目，醫師擔憂疫情讓病友成為不就醫的藉口、而大眾對於病友的不理解更可能加重病友焦慮、與拒絕承認的情況。病友協會也觀察到許多病友因為疫情關係放無薪假，少了規律上下班作息，白天活動量降低，思考、體力下降，造成許多病友晚上失眠，腦部無法充分休息，提高妄想、幻聽等症狀復發機率。
三軍總醫院精神醫學部部主任兼基隆分院院長葉啟斌提醒，家屬應特別注意病友的身心狀態，觀察是否有焦慮、不安等症狀，也需要注意其用藥情形，避免疾病復發。也呼籲大眾，這段期間的議題影響，思覺失調病友更需要被鼓勵，也期盼社會給予友善支持。台北市心生活協會總幹事金林表示，家屬可從旁協助建立居家規律生活，討論生活的重心與目標，增加穩定治療的動機，並且鼓勵病友以線上互動維持社交能力。台北市心生活協會提供專線：02-2739-8516，傾聽同理病友、照護者的處境，並視情況連結心理師或其他專業資源。
診間一名20多歲的小明（化名），因為疫情的關係，暫時不用上班，而家人無意間的碎念，讓他煩躁、焦慮，出現漏藥、睡眠品質不佳等狀況，加重幻聽的症狀，導致惡性循環。葉啟斌院長表示，「疫情對思覺失調症病友來說影響最大的是生活步調被打亂。」提醒中斷用藥或不穩定接受治療的病友，復發率會是穩定治療者的五倍〔1〕，更可能導致腦部不可逆的損傷惡化〔2〕〔3〕。醫師建議小明考慮將每日口服藥物調整為長效針劑，協助穩定症狀，也希望減輕家人盯藥的壓力，也鼓勵家屬在長時間的居家互動過程中，以傾聽為主，減少直接性批評。
葉啟斌院長表示，思覺失調症的治療方式除了每日服用的口服藥之外，也有多種施打頻率的長效針劑，幫助維持體內藥物濃度，每日用藥需要病人有穩定的病識感，但由於藥物濃度需要每日補充，如果漏藥，就會增加復發等疾病惡化的風險。長效針劑透過緩慢的釋放維持藥效，拉長對於病情的保護。葉啟斌院長強調，只要能夠穩定用藥，口服以及長效針劑都是很好的選擇，副作用已不像過去的第一代藥物一樣難以忍受，鼓勵病友跟醫師討論。
掌握生活重心 維持社交關係 安度焦慮時光
金林總幹事表示，建立居家規律生活並不難，可以從掌握生活重心及維持人際社交關係兩方面著手。掌握生活重心可以從小事情開始，例如：定時收聽廣播、居家伸展運動、做家事等，只要在戴口罩、注意社交安全距離的情形下，都還是可以出門走走，保持規律生活節奏。家屬適時的讚美鼓勵也很重要，可有效提升病友打造「心」生活的信心！
1. Robinson D et al. Arch Gen Psychiatry. 1999 Mar;56(3):241-7
2. Birchwood M et al. Br J Psychiatry 1998;172 (S 33):53-9
3. Lirberman J et al. Biol Psychiatry 2001; 49:487-499
