「醫師，我真的好累，這個偏頭痛從懷孕後就一直沒停過，」坐在診間裡的林太太，眼神中透露著疲憊與焦慮，「除了頭痛，我還常常覺得全身痠痛、睡不好，晚上翻來覆去，白天又沒精神。我常常感到很沮喪，不知道是不是我太敏感了？」
我輕輕拍了拍她的手，語重心長地說：「林太太，您說的這些感受，其實很多懷孕初期的準媽媽都曾有過。尤其是像您這樣本身就患有偏頭痛的準媽媽，我們醫護人員更需要特別關注。懷孕的過程充滿了生理與心理的變化，而偏頭痛本身就是一個令人困擾的慢性病。近期的醫學研究，正試圖進一步了解這些複雜的關聯，特別是偏頭痛與情緒、睡眠困擾，以及一些身體的生理指標之間，是否存在著某種聯繫。」
醫師的深入說明：懷孕初期偏頭痛與身心挑戰
我向林太太解釋，懷孕初期是許多準媽媽適應期，身體會經歷荷爾蒙的劇烈變化，這段時間，她們的身體和心理都特別脆弱。偏頭痛，這個許多女性常見的困擾，在懷孕期間，尤其是初期，其發作頻率與強度可能會有所不同，但它對準媽媽生活的影響卻是實實在在的。當偏頭痛來襲時，那種搏動性的頭痛、畏光、畏聲，甚至伴隨噁心想吐的感覺，都讓準媽媽們苦不堪言。
然而，這項研究更關注的，是偏頭痛與準媽媽「神經心理症狀」之間的關聯。這些神經心理症狀，其實就是我們常說的情緒困擾與精神狀況，它們包括了多個層面。例如，有時候身體會出現一些不舒服的感覺，像是莫名的頭痛、胃部不適、肌肉痠痛等等，這些被統稱為「身體化症狀」。研究中透過「病患健康問卷15」（PHQ-15）來評估這些感受。此外，焦慮和憂鬱等情緒困擾，以及睡眠品質的好壞，都是這段時間準媽媽們可能面臨的重要課題。想像一下，一個準媽媽在懷孕的喜悅中，卻同時飽受偏頭痛、焦慮、憂鬱和失眠的困擾，這對她們的心理健康和日常生活品質，無疑是巨大的挑戰。
這項研究的背景也提到了一個關鍵的營養素：鈣質。我們都知道鈣質是骨骼健康的重要元素，但其實它在情緒調節和維持心理健康方面，也扮演著不可或缺的角色。懷孕期間，準媽媽對鈣質的需求量會增加，因為胎兒的生長發育也需要大量的鈣質，因此，準媽媽本身會較容易面臨鈣質不足的風險。過去我們對於懷孕初期偏頭痛患者的心理健康狀況，了解還不夠全面，更不確定血鈣濃度是否與偏頭痛的發生、嚴重程度，以及這些神經心理症狀之間存在關聯。因此，這項研究正是希望藉由探討這些可能性，來為未來的臨床照護提供更多線索。
為了回答這些問題，研究人員採取了一種「橫斷面研究」的方法。他們比較了懷孕初期的準媽媽們，其中一部分患有偏頭痛，另一部分則沒有。研究團隊測量了她們血液中的鈣離子、副甲狀腺素（parathyroid hormone）以及25-羥基維生素D的濃度，同時也詳細評估了她們的神經心理症狀。更進一步地，研究人員也在患有偏頭痛的準媽媽組中，分析了血鈣、副甲狀腺素、25-羥基維生素D這些生理指標，與她們各自的神經心理特徵之間，是否存在著統計學上的相關性。
研究發現：一窺偏頭痛孕婦的生理與心理關聯
根據這項研究的結果，我們觀察到一些值得關注的現象。首先，在懷孕初期患有偏頭痛的準媽媽們，她們在「身體化症狀」方面的評估分數，確實顯著較高。這意味著她們較常抱怨一些身體上的不適，如前述的頭痛、腸胃不適、肌肉痠痛等，而這些症狀有時不一定能找到明確的生理原因，卻仍然讓她們感到非常困擾。這項發現，透過「病患健康問卷15」的數據得到支持。
此外，研究也顯示，偏頭痛的發生與情緒困擾的加劇有關，特別是焦慮和憂鬱的程度較高，同時她們的睡眠品質也較差。這些都是準媽媽在懷孕初期可能面臨的真實挑戰。當一個準媽媽同時遭受偏頭痛的折磨，又感到心情低落、容易焦慮，晚上還難以入睡，這對她們的身心健康無疑是雙重打擊。更令人注意的是，研究還發現，患有偏頭痛的準媽媽們，她們的血鈣濃度也較低。
而當研究人員進一步深入分析偏頭痛組準媽媽的數據時，他們發現了血鈣濃度與多種症狀之間，存在著顯著的關聯性。具體來說，血鈣濃度較低的準媽媽，她們在「病患健康問卷15」中關於疼痛、疲勞和睡眠困擾等項目的嚴重程度，也呈現出較高的趨勢。這就暗示著，鈣質的缺乏，可能與偏頭痛患者感受到的更多身體不適和疲憊感有關。
更值得一提的是，血鈣濃度與「漢米爾頓憂鬱量表」（Hamilton Depression Rating Scale, HAMD）的總分呈現負相關，這表示血鈣濃度較低的準媽媽，其憂鬱症狀的嚴重程度可能較高。同樣地，血鈣濃度與「匹茲堡睡眠品質指數」（Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI）的總分也呈現負相關，說明血鈣較低的準媽媽，她們的整體睡眠品質也可能較差。
在睡眠品質方面，研究還進一步指出，血鈣濃度與PSQI量表中的幾個子項，具有特別強的關聯性。這包括了「主觀睡眠品質」、「睡眠效率」以及「日間功能障礙」。主觀睡眠品質，是指準媽媽對於自己睡眠好壞的個人感受；睡眠效率則是指她們躺在床上真正睡著的時間佔總時數的比例；而日間功能障礙，則反映了睡眠問題對她們白天生活，例如工作、學習、社交活動，甚至只是日常家務的影響程度。這些細項的關聯性，更具體地描繪了血鈣不足對準媽媽睡眠困擾的潛在影響，從她們對睡眠的滿意度，到實際的入睡困難，以及白天因此而感到的疲憊和功能受損。
醫師的叮嚀：從研究結果看未來方向
總結這項研究，我們了解到，懷孕初期患有偏頭痛的準媽媽，確實較常面臨額外的神經心理困擾，像是身體化症狀、焦慮、憂鬱以及較差的睡眠品質。而研究也明確地指出，血鈣濃度與這些多樣的神經心理症狀之間，存在著負相關。也就是說，血鈣濃度較低的準媽媽，可能會有較多的情緒和睡眠問題，以及較嚴重的身體不適感。
然而，作為醫護人員，我必須強調，這項研究的發現屬於「相關性」證據。這意味著它揭示了血鈣濃度與神經心理症狀之間可能存在的一種聯繫，但它並不能直接證明鈣質不足「導致」了這些問題，或是補鈣就能「治療」這些問題。要明確鈣質與這些症狀之間的因果關係，我們還需要更多「前瞻性研究」或「介入性研究」的證實。例如，未來的研究可以追蹤一群準媽媽，觀察她們在不同血鈣水平下，神經心理症狀的發展趨勢，或者設計一項試驗，給予部分準媽媽鈣質補充，然後觀察其對情緒和睡眠的影響。
儘管如此，這項研究仍然為我們提供了一個重要的方向。它提醒我們，在照護懷孕初期患有偏頭痛的準媽媽時，除了關注頭痛本身，也應更全面地評估她們的心理健康狀況，以及像血鈣濃度這樣的生理指標。對於準媽媽們來說，如果在懷孕初期感到情緒低落、焦慮不安、睡眠品質不佳，或是出現其他身體不適，請務必與您的婦產科醫師討論，醫師會根據您的具體情況提供專業建議與協助。這或許不能直接建議您立即補充鈣質，因為這還需要更多的研究來確認其療效與安全性，但這項研究確實打開了一扇窗，讓我們看到未來在懷孕期間照護偏頭痛患者時，可以探索的新方向。期待未來的研究能帶給我們更多明確的答案，幫助每位準媽媽都能擁有更健康、愉快的孕期。
參考文獻：
Association between serum calcium concentrations and neuropsychological symptoms of migraine patients in early pregnancy. Frontiers in Neurology. 2026 Aug 06; 17:954-76. doi: 10.3389/fneur.2026.1807822
