您是否曾想過，除了心血管疾病、腎臟病變或視網膜病變，糖尿病還可能影響哪些身體部位呢？許多人可能未曾察覺，就連我們的肺部功能，也可能與長期血糖控制狀況息息相關。想像您是位糖尿病友，在日常生活中偶爾感到呼吸不如以往順暢，爬樓梯比別人更容易喘，甚至深呼吸都有些吃力。這些看似輕微的狀況，會不會與您的血糖數值有關呢？
當這些不適出現時，您可能會尋求醫師協助，並回顧病史。醫師通常透過血液檢查，特別是糖化血色素（HbA1c）來評估您過去二到三個月的血糖平均值，這是判斷糖尿病控制好壞的重要指標。如果您的HbA1c數值偏高，代表血糖長期處於較不穩定的狀態。醫師會建議您積極調整飲食、規律運動，並配合藥物治療，將血糖控制在理想範圍內。因為我們知道，長期血糖控制不佳會增加許多併發症的風險。但肺功能，過去確實較少被視為糖尿病的「目標器官」。然而，根據一項最新的系統性回顧與統合分析研究顯示，這兩者之間可能存在著不可忽視的連結。
深入了解研究發現
這項研究集結了多篇國際文獻，分析了數千名第二型糖尿病成年患者的數據，目的是要系統性地評估並量化糖化血色素數值與肺功能之間的關聯。研究人員將患者根據其糖化血色素水平，區分為血糖控制較好與較差的兩組，並比較他們肺功能檢測的結果，特別是「肺活量測定法」的各項指標。肺活量測定法是評估肺功能的一種常見方式，它測量您能吸入和呼出的空氣總量，以及呼氣的速度。其中，用力呼氣一秒量（FEV1）代表您在一次用力呼氣中，第一秒內能呼出的空氣量；而用力肺活量（FVC）則代表您盡力深吸氣後，所能呼出的總空氣量。這些指標對於評估肺部的健康狀況至關重要。
研究結果發現了一些值得我們關注的趨勢。根據這項統合分析顯示，與血糖控制較好的糖尿病友相比，糖化血色素數值較高的糖尿病友，其絕對肺活量測定值確實較低。具體來說，在血糖控制較差的群體中，他們的用力呼氣一秒量（FEV1）平均而言會比控制較好的群體低約0.16公升。同樣地，用力肺活量（FVC）也顯示出類似的下降，平均會比血糖控制較好的群體低約0.24公升。這兩項數值都達到統計學上的顯著差異。這意味著，長期血糖控制不佳，可能確實與肺部吸入及呼出空氣的總量減少有關。
然而，這項研究也觀察到一個有趣的現象。雖然用力呼氣一秒量（FEV1）和用力肺活量（FVC）都較低，但兩者的比值（FEV1/FVC ratio）在血糖控制較差的群體中，卻顯示出略高的趨勢，平均高出約1.61個百分點。這項發現相當重要，因為FEV1/FVC比值通常用於區分阻塞性或限制性肺部疾病。這項結果提示，糖尿病長期血糖控制不佳所導致的肺功能下降，可能更傾向於肺部容積縮小（類似限制性模式），而非氣道阻塞的問題。
良好血糖控制，守護全身健康
這項研究的結論指出，第二型糖尿病患者的血糖控制不佳，確實與較低的用力呼氣一秒量（FEV1）和用力肺活量（FVC）有關。這種肺容積的減少，可能與糖尿病導致的肺部微血管及結締組織改變有關。雖然這項研究發現了兩者之間的關聯，但我們也必須客觀地看待這些結果。由於這些分析是基於觀察性研究和絕對的肺活量測定值，因此這些發現應被理解為群體層面上的關聯性，而非已經證實的因果關係。換句話說，這項研究顯示了「血糖控制不佳可能與肺功能下降有關」，但並未斷定是血糖直接「造成」了肺功能下降，也未排除其他潛在因素的影響。
這項研究提醒我們，糖尿病的全身性影響可能比我們原先想像的更廣泛，就連肺部健康也可能受到影響。這也再次強調了，對於第二型糖尿病患者而言，積極且持續地維持良好的血糖控制，不僅能降低傳統上認知的併發症風險，或許也能在維持較好的肺功能方面發揮作用。未來，我們需要更多的研究來釐清這兩者之間的詳細機制，例如探討血糖高低如何具體影響肺部的微血管或結締組織，以及這種肺功能下降對於患者的臨床表現和生活品質會產生什麼樣的長期影響。同時，對於糖尿病友而言，除了定期監測血糖，注意身體的任何細微變化，並與醫師討論，也同樣重要。保持健康的生活習慣，積極管理糖尿病，是保護全身器官功能，包括肺部健康的關鍵一步。
參考文獻：
HbA1c and pulmonary function in type 2 diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis. PLOS One. 2026 Aug 13; 21(8):e0355628-e0355628. doi: 10.1371/journal.pone.0355628
