靜脈曲張恐埋血栓風險 醫建議:積極預防遠離肺栓塞

by | 8 月 22, 2025

靜脈曲張恐埋血栓風險 醫建議:積極預防遠離肺栓塞

記者:蘇靖昀報導

嚴重靜脈曲張不僅影響日常生活,也可能在長途飛行時誘發「經濟艙症候群」!一名中年女性,是電子公司高階主管,因公務常得出國,每次搭完飛機就出現腳腫、腳酸現象,就醫檢查判斷是下肢血栓,採以口服抗凝血藥治療,但隨著出國次數增加,仍有腳腫、腳酸困擾,直到進一步接受超音波檢查,確診為嚴重靜脈曲張所致,採以微創導管膠水手術治療,並經衛教後搭配針對血液循環設計的貼片,目前狀況穩定。

搭機完就腳腫 搭配貼片維持日常生活舒適度

博診所醫療總顧問柯博仁醫師表示,這名患者曾嚴重至住院治療,後續透過口服抗凝血藥物舒緩症狀,現在患者有長途飛行需求,就會搭配針對血液循環設計的貼片,以維持日常生活品質。雖臨床使用仍依患者病況與需求安排較適合的治療路徑,但預防勝於治療,長期處於靜脈曲張,不僅可能影響日常生活,也可能埋下肺栓塞的危險因子,若經醫師評估,可使用針對血液循環設計的貼片,作為輔助血液循環管理的一種選擇。

「經濟艙症候群」恐致血栓 醫:下肢血液循環不良所致

近期台鋼雄鷹隊洋砲「魔鷹」太太搭飛機不幸猝逝,引起各界震驚,被推測與「經濟艙症候群」所引起的肺栓塞有關;博診所醫療總顧問柯博仁醫師解釋,所謂經濟艙症候群意指長時間搭乘飛機久坐不動,導致下肢靜脈血液循環不良,造成血液滯留,尤其經濟艙座位較小,膝關節長時間彎曲促使靜脈回流阻力較大,也容易形成血塊,若又擔心怕上廁所,不敢喝水,也會促使血液濃稠,加速血塊形成。

遠離經濟艙症候群 醫建議在機上可多抬腿

究竟該如何避免經濟艙症候群呢?柯博仁醫師表示,當搭乘長途飛機時,建議每兩小時起身活動一次。當站起來活動時,能幫助小腿肌肉收縮,加速下半身血液循環,若不方便起身,則可在座位上嘗試活動下半身關節,像腳踝左右轉動或簡單的抬腿運動,並避免翹腳,且多補充水分,減少酒精、咖啡等飲品,降低血管負擔。

靜脈曲張高危險族群 搭長途經濟艙做好預防工作

柯博仁醫師指出,靜脈曲張的高危險族群包括長期需要久坐或久站的從業人員、有家族病史者、中老年人、受荷爾蒙變化影響的孕婦及更年期婦女,以及長期口服避孕藥者等。這些族群若搭乘長途飛機,更應提高警覺,必要時先諮詢醫師,並採取預防措施。根據台灣健保資料庫研究顯示,有靜脈曲張的族群產生肺栓塞的風險是一般人的三至五倍,原因在於靜脈曲張容易導致血液滯留,使下半身血流無法順利回流至心臟,猶如活水變死水;同時,靜脈壓力長期升高會使內皮細胞脆弱,進一步增加血栓形成的風險。一旦血栓隨血流進入肺動脈,即可能引發肺栓塞。因此,靜脈曲張高危險族群應提前與醫師討論,並透過壓力襪或貼片等輔助裝置來降低風險,達到預防的效果。

治療靜脈曲張 臨床提供多種治療選擇

若已確診靜脈曲張,臨床治療可依症狀提供多種方式,包括不同材質和等級的傳統壓力襪,另外也有針對血液循環設計的貼片,可作為輔助治療的一環。柯博仁醫師提及,這類貼片需貼於特定位置,透過刺激神經來輔助下肢血液循環,但是,是否適用仍應由專業醫師進行評估與衛教,以確保安全與效果。

原文出處:健康醫療網

追蹤照護線上

最新文章 搶先收看

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

呼吸道細胞融合病毒RSV不是小感冒!寶寶健康無價,爸媽一定要知道的防護關鍵(醫師圖文懶人包)

「呼吸道細胞融合病毒(respiratory syncytial virus;簡稱RSV)對一歲以下嬰幼兒具高度危險性,因為病程變化極快且初期症狀很像一般感冒,容易讓家長輕忽。」中國醫藥大學兒童醫院新生兒科主任林湘瑜醫師表示,RSV感染初期常僅表現為流鼻涕、不一定發燒,與一般感冒難以區辨;然而,RSV會迅速侵襲下呼吸道,破壞肺部細胞並產生大量痰液。
由於一歲以下的寶寶呼吸道尚在發育,氣管管徑極細,如同「小吸管」一般,稍微有分泌物便會阻塞,且呼吸系統與免疫力尚未發育完全。另外嬰兒肌肉力量不足,難以經由咳嗽排出痰液,更加導致氣管堵塞、喘鳴甚至缺氧。由於幼兒不會表達,家長通常難以判斷「喘」的嚴重度,而延後就醫時機。

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

生命倒數!重度主動脈瓣狹窄不能拖,標準開胸手術與經導管主動脈瓣置換手術解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位洗腎的老太太,曾經因為主動脈瓣狹窄接受瓣膜置換手術,當時是使用組織瓣膜。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過多年後,上次手術使用的豬心組織瓣膜逐漸退化,讓患者漸漸出現心臟衰竭的症狀。」

由於患者的身體狀況較差,再次接受外科開心手術的風險較高,讓家屬相當憂心。因為患者高齡高風險二次手術風險高,所以在經過詳細全身檢查後,申請健保給付進行「經導管主動脈瓣瓣中瓣置換手術」。

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

巴金森氏症多元治療策略,改善藥效波動 神經專科醫師圖文懶人包

「門診有位患者,屬於早發型巴金森氏病,年紀輕輕、才40多歲就發病,所幸患者積極接受治療,在穩定控制後,順利恢復工作、平時也可搭公車上下班。」國立成功大學附設醫院神經部李宗霖醫師表示,

「然而,隨著多年病程進展後,患者逐漸出現藥效漸退(Wearing-off)的狀況,即使規律服藥,仍可能突然卡住、動作僵硬,就像『斷電』一樣。對仰賴大眾運輸通勤的患者而言,不僅容易趕不上班次,甚至上下車都變得困難。」

李宗霖醫師指出,經過詳細評估後,醫療團隊與患者討論並調整整體治療策略,透過多元藥物搭配與治療時程的優化,使藥效表現更穩定。調整後,患者藥效中斷的時間明顯減少,通勤安全性提升、跌倒風險下降,生活品質也逐漸獲得改善。

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

猛爆性胸痛!主動脈剝離常伴隨致命併發症,外科手術、微創主動脈支架解析,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「那是一位中年男性,有天中午在搭車的時候突然發生非常劇烈的胸痛及背痛,痛到全身冒冷汗,而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經檢查確認為乙型主動脈剝離(Type B),患者便住進加護病房密切觀察。」

後續經藥物治療血壓仍無法良好控制,且追蹤電腦斷層後發現主動脈剝離進展,因此患者接受微創主動脈支架置放手術。在先進影像系統的導引下,醫師利用主動脈覆膜支架封住主動脈內膜裂孔,患者順利恢復,目前持續在門診追蹤治療。

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

主動脈瘤危機處理!一次看懂外科手術、微創主動脈支架,心臟血管外科醫師圖文懶人包

「有位八十多歲的老先生在公園散步時突然腹部劇痛、昏厥而被送到急診室。」林口長庚醫院心臟血管外科主任陳紹緯教授表示,「經過檢查,確認是腹主動脈破裂,導致大量內出血、休克,狀況危急。」

經過討論後,決定採用微創主動脈支架手術進行治療。陳紹緯教授說明,醫師從股動脈穿刺,利用先進影像系統導引,將主動脈支架放到合適的位置,然後展開支架、導流血液,讓血液不會再進入腹主動脈瘤。由於腹主動脈瘤的瘤頸較短,術中便使用血管內固定錨釘,將主動脈支架鎖在血管壁,幫助提升穩定性。術後患者順利恢復,目前仍在門診追蹤治療。