後疫情帶來的潛在風險，別讓「皮蛇」到你身上

記者：陳佳慧報導

經歷兩三年的 COVID-19 疫情，雖然疫情已逐漸受控，但除了許多慢性病患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管疾病等病患以外，罹患過 COVID-19 的年長者族群，其帶狀疱疹（俗稱「皮蛇」）的風險也隨之上升。¹

根據 2020 年美國資料庫的世代研究，針對年長（如：50 歲以上）確診者的追蹤分析發現，罹患 COVID-19 的患者相較於未確診者，帶狀疱疹發生的風險增加 15%。¹專家推測，這可能與 COVID-19 病毒損害 T 細胞有關，導致長期潛伏於神經節中的水痘（帶狀疱疹）病毒重新活化，進而引發帶狀疱疹。^1,2

成大醫院家醫科吳至行主任解釋，帶狀疱疹是一種由病毒引起的皮膚感染，初期可能會出現帶狀劇痛，約1至3天後，該部位開始冒出水泡狀的紅疹。²帶狀疱疹引起的疼痛形式多樣，可能呈現灼燒感、刀割般劇痛、電流刺痛等，疼痛程度甚至超過分娩痛與關節炎，往往使患者難以忍受。³

吳至行主任指出，目前的治療方式主要以投以抗抗病毒藥物緩解症狀為主，但效果有限，且無法完全預防併發症發生⁴。治療通常包括口服藥物與外用藥膏，療程約2至4週，待水泡結痂脫落後痊癒。但部分患者仍可能出現神經疼痛，²最快更再兩個月就會復發。⁵此病毒源自水痘帶狀疱疹病毒（Varicella-Zoster Virus, VZV）。兒童時期若首次感染該病毒，會表現為水痘；然而，病毒可能會潛伏於體內，成年後仍可能因免疫力下降而重新活化，導致帶狀疱疹的發生。²

帶狀疱疹病毒可透過飛沫或直接接觸傳播造成水痘⁶。吳至行主任提醒，尚未感染過水痘的兒童及成人屬於水痘風險族群，而曾感染並產生免疫的成人，仍有可能在免疫力下降時引發帶狀疱疹的在活化，而且即便是得過皮蛇的人還是有機會再度復發，⁷其中帶狀疱疹（皮蛇）的高風險族群有：

• 年長者（例如：≥50歲）⁸
• 作息不正常或生活壓力大^9,10
• 慢性病患者（例如：糖尿病、慢性阻塞性肺病、心血管疾病）^11,12
• 免疫低下或不全者^2,13,14
• COVID年長確診者¹

除了生病，伴隨著年紀增長，免疫力降低，就會增加帶狀疱疹出現的風險。⁸

吳至行主任呼籲，隨著年齡增長，免疫力會逐漸下降，當身體無法有效抵禦病毒時，帶狀疱疹的風險也會大幅提升。⁸因此，民眾應保持良好的衛生習慣，例如勤洗手，並與專業醫護人員討論如何積極預防帶狀疱疹，特別是患有糖尿病、心血管疾病或其他慢性病患者，^11,12才能有效降低罹患帶狀疱疹的風險。他強調：「預防勝於治療，應及早提升免疫力、採取防護措施，才能遠離疾病帶來的不適與風險，維持健康的生活品質。」

NP-TW-HZU-PRSR-250001| Date of preparation: Apr 2025
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參考資料：

1. Bhavsar A;Open Forum Infectious Diseases;2022;1-8
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3. Katz J;Surgical Clinics of North America;1999;79;231-252
4. Saguil A;American Family Physician;2017;96;656-663
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6. CDC;Clinical Overview of Shingles （Herpes Zoster）
7. Kim YJ, et al. J Korean Med Sci. 2019;34(2):e1.
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12. Marra F, et al. Open Forum Infect Dis. 2020;7(1):ofaa005
13. NICE;2022;1-2;Shingles:What are the risk factors?
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原文出處：健康醫療網